笑气吸入性镇痛用于人工流产术的临床研究

1　临床资料选择早孕妇女 2 0 0例 ,年龄 1 8～ 40岁 ,停经≤80天。无手术禁忌。随机分为笑气镇痛组 (笑气组 )、对照组 ,各 1 0 0例。两组年龄、体重指数、孕产史、孕龄等方面均作ｔ检验 ,Ｐ >0 0 5 ,具有可比性。2　方法笑气镇痛组 :在消毒的同时 ,受术者使用带活瓣的靠自主呼吸控制气体供应的装置 ,进行吸入性供气。以每分钟 4Ｌ的流量 ,吸入浓度为 5 0 %氧化亚氮与 5 0 %氧气的混合气体 4～ 5次。不需特殊设备和专职麻醉师。术中如有痛感可再次吸入 3～ 4次。对照组除不使用笑气外其他处理同笑气镇痛组。3　临床效果3 1　镇痛效果评定…     

妊娠期急性脂肪肝--关于"宫内孕32周,恶心、呕吐、腹胀伴右上腹痛"的讨论

诊断 :①孕 1产 0 ,孕 33周 ,ＬＯＡ ,②妊娠期急性脂肪肝 ,③妊娠高血压综合征。治疗 :于 1月 2 8日急诊在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,腹水 6 0 0ｍｌ。娩出一活女婴 ,体重15 0 0ｇ ,阿氏评分 10分。羊水量中 ,呈深褐色。术中出血 2 0 0ｍｌ。术后第 1天 (1月 2 9日 )患者消化道症状明显缓解。复查ＡＬＴ :149Ｕ/Ｌ ;ＡＳＴ :198Ｕ/Ｌ ;ＤＢＩＬ :0 7ｍｇ/ｄｌ;ＵＲＩＣ :87 33ｍｇ/ｄｌ;Ｔ Ｐ :4 76ｍｇ/ｄｌ。ＧＬＵ75ｍｇ/ｄｌ。ＢＵＮ :19 3ｍｇ/ｄｌＬ ;ＵＢＩＬ :阴性。末梢血ＷＢＣ :12 6 3× 10 9/Ｌ ;ＰＬＴ :2 8 3× 10…     

PICC置管术后静脉血栓形成116例的预防性干预

目的:总结PICC置管术静脉血栓形成的预防性干预措施.方法:对116例PICC置管术的癌症患者在置管前、中、后均采取预防静脉血栓形成的干预性措施.结果:116例中仅有1例患者带管回家期问堵管,溶栓失败而拔管,其他均属正常拔管,无PICC置管术后静脉血栓形成.结论:PICC置管术后对其易发因素进行早期干预和预见性评估、正确的操作技术、对患者的全面指导是预防静脉血栓形成的关键.     

应用射频技术治疗消化道疾病

我院自１９９８年以来 ,开展胃镜射频技术治疗消化道疾病 ,取得了良好效果 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组７５例 ,其中男４８例 ,女２７例。年龄最大者７８例 ,最小者２１岁 ,平均为４４岁。其中消化道出血３６例、肿瘤２５例、息肉１４例。１ ２治疗方法 :常规胃镜检查术前准备 ,肌肉注射阿托品１ｍｇ,射频治疗仪 (四川绵阳立德电子技术有限公司制造)输出功率选择２０～３０Ｗ ,工作时间定为３～１０秒。治疗电极从内镜活检孔插入 ,根据出血点、息肉、肿瘤的大小、形状 ,分别用长射、短射、平射、点射等方法。２结果经上述方…     

水调散治疗PICC置管致Ⅲ级机械性静脉炎的疗效

目的观察水调散治疗PICC置管致Ⅲ级机械性静脉炎的效果。方法 407例PICC置管患者于置管后采用50%硫酸镁湿热敷,其中8例患者仍出现Ⅲ级机械性静脉炎,均改用水调散外敷,每日2次。结果水调散外敷后第1日,患者红肿热痛症状不同程度减轻,第12～14天,7例患者治愈,1例显效。结论水调散治疗机械性静脉炎的疗效明显优于硫酸镁,特别是对Ⅲ级机械性静脉炎的疗效显著,有较好的临床应用价值。     

长托宁治疗有机磷农药中毒临床分析

目的：探讨长托宁在救治有机磷农药中毒的效果。方法：随机将有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组．治疗组用氯磷定和长托宁救治,对照组用氯磷定和常规阿托品救治。结果：治疗组40例,对照组26例,在同等情况下长托宁治疗组用药次数,用药总量明显小于对照组,M样中毒症状消失快（P〈0．01）,不良反应小。结论：长托宁救治有机磷农药中毒优于阿托品。     

国产戊酸雌二醇防治绝经后妇女骨丢失的临床研究

目的　探讨不同剂量国产戊酸雌二醇防治绝经后妇女骨丢失的疗效及安全性。方法　将 4 5例身体健康 ,绝经 1～ 10年的妇女 ,开放随机分为 3组 ,每组 15例 ,组 1、组 2用连续联合方法每日分别给予戊酸雌二醇 (E2 V) 1mg或 1 5mg ,醋甲孕铜 (MPA) 2mg、钙剂 (钙元素 6 0 0mg)、维生素D 2 0 0IU口服 ,组 3仅服用钙剂及维生素D ,连续服用 18个月。于用药前及用药后每 6个月测量一次第 2～ 4腰椎 (L2～ 4)的骨密度 (BMD) ,观察子宫内膜、乳腺的变化及不良反应。结果　组 1用药前、用药 12及 18个月时 ,腰椎骨密度分别为 :(890 79± 73 2 4 )、(914 83± 75 0 0 )、(95 1 6 7± 95 4 1)mg/cm2 ,组 2分别为 (86 5 33±6 9 5 4 )、(913 89± 72 87)、(930 76± 78 6 2 )mg/cm2 ,治疗前后比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。组 3分别为 (915 94±97 5 6 )、(911 4 6± 10 1 6 3)、(910 0 8± 114 89)mg/cm2 ,治疗前后比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗前后BMD的变化 ,组1与组 3、组 2与组 3之间差异均有显著性 (P <0 0 5 )。组 1、组 2绝经后症状评分分别下降 76 6 %及 90 9%。组 1、组 2阴道出血率随用药时间延长而降低。各组用药后子宫内膜均未增厚 ;乳腺检查未见异常。结论　国产戊酸雌二醇     

阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的应用

宫颈上皮内瘤变 (ｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ,ＣＩＮ)主要包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌 (ｃａｒｃｉｎｏｍａｉｎｓｉｔｕ,ＣＩＳ) ,它反映宫颈癌发生中连续发展的过程 ,宫颈细胞学涂片 (碘染或阴道镜下 )宫颈多点活检 颈管刮术 ,是ＣＩＮ和早期宫颈癌普遍采取的综合早期诊断方法。本文对 2 77例阴道镜检查中 75例ＣＩＮ患者进行回顾分析 ,以探讨阴道镜检查对ＣＩＮ的诊断价值。1　材料与方法1 .1　病例来源本文病例全部来源于卫生部北京医院妇科门诊 ,从 1 998年 1月至 1 999年 1 0月 ,共有 2…     

阴道使用雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系统感染的初步观察

目的探讨阴道使用雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系感染的效果及可行性.方法将45例有反复泌尿系感染病史的绝经后妇女分成两组,分别使用结合雌激素(商品名倍美力),软膏30例(结合雌激素组),口服抗生素15例(抗生素组),疗程3个月.用药前、后分别行清洁中段尿尿常规检查、尿及阴道细菌培养,对阴道细胞成熟值及阴道健康情况进行评估.同时测定子宫内膜厚度及血清雌二醇水平.结果除结合雌激素组有3例自行停止治疗外,其余均完成治疗.治疗后结合雌激素组泌尿系感染的发生率(2/27)明显低于抗生素组(12/15),两组比较,差异有极显著性(P＜0.001).结合雌激素组阴道乳酸杆菌检出率达59.3%,抗生素组无乳酸杆菌出现.结合雌激素组阴道健隶评分(13.4±25)分;阴道细胞成熟值(74.6±14.1),分别明显高于抗生素组(5.2±0.4分;10.8±8.3),两项组问比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论阴道局部使用雌激素,能有效减少绝经后妇女泌尿系感染的反复发作,较使用抗生素副反应轻,治疗效果明显提高.     

Mohs显微标记手术治疗Bowen病28例疗效观察

Bowen病又称鳞状细胞原位癌,是一种较为常见的皮肤癌,可发生于全身各个部位.多数学者仍提倡以手术治疗为主,但手术切除后对暴露部位特别是面部所造成的缺损,常给患者带来容貌和躯体外观的影响,甚至功能的障碍.因此,要求皮肤科医生在术前应对该病作出准确的诊断,在治疗中取得根治性疗效的同时争取更佳的美容效果.Mohs显微描记手术是皮肤外科最重要的术种之一,主要体现在能够有效治疗常见皮肤恶性肿瘤,同时又保证术后缺损最小,目前已被公认为是治疗常见皮肤恶性肿瘤的金标准[1].