上海中医药大学五年制中医学专业课程设置调查分析

课程是人才培养体系中最基本也是最重要的要素之一，是提高教学质量的中心环节。本文通过在校生和用人单位的问卷调查，了解目前五年制中医学专业课程设置情况，分析存在的主要问题，并提出优化课程的建议。     

浅谈高校教育成本核算

在计划经济体制下,高等教育由国家举办,从经费划拨、使用方向、办学规模到学生分配,一切按计划进行,高校普遍存在"小而全、机构大、效率低"的情况,导致管理成本过高,规模不经济.学校对如何利用好教育资源,努力降低办学成本,提高办学效益没有太多压力.现在,在社会主义市场经济体制下办学,我们的观念就必须转变,把思想统一到"规模、结构、质量、效益"协调发展的方针上来.办学必须讲办学效益,必须重视成本分析.     

不同采样工具对医务人员鼻腔携带菌主动筛查结果分析

目的 利用两种采样工具对医务人员鼻腔携带菌进行主动筛查,比较结果差异,探讨神经外科医务人员鼻腔多重耐药菌（MDRO）定植情况,为MDRO的防控提供依据。方法 选取2019年7月某院神经外科110名在岗医务人员为研究对象,主动筛查其鼻腔带菌情况。医务人员左侧鼻孔采用0.85%生理盐水采样管（简称海绵拭子）,右侧鼻孔采用一次性鼻腔拭子（简称棉拭子）,比较两种工具的采样结果。对检出的MDRO进行耐药性分析、去定植,另外对病房采取集束化干预措施,并比较干预前后的效果。结果 110名医务人员,包括医生31名,护士66名,护工7名,进修及规培生6名。共检出细菌46株,其中10株MDRO,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率分别为8.18%及0.91%,未检出耐碳青霉烯类肠杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐万古霉素肠球菌。两种采样方式收集的标本培养24、48及72 h,两组菌落检出结果及半定量结果比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;两种采样方法的采样时间、一次性采集成功率、耗材损耗率、医务人员满意度各指标比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。棉拭子优于海绵拭子,且成本较低。检出的9株MRSA对红霉素、克林霉素耐药率较高,2株分离自护士的MRSA药敏谱表型完全一致。采取防控措施后,8名医护人员MRSA阳性者均转阴,且病房MDRO及其中的MRSA、CRAB的感染率及检出率较干预前均有所下降（P<0.05）。结论 神经外科医务人员鼻腔MRSA定植率较高,生理盐水采样管及一次性鼻腔拭子细菌检出结果几乎一致,从各种指标尤其是成本效益方面综合考量,棉拭子优于海绵拭子。建议对重点科室医务人员做鼻腔定植菌的监测,及时去定植,加强以接触隔离为核心的综合防控措施,以确保有效降低临床MDRO的发生率及医务人员的定植率。     

应用混合变应原（MIA）治疗皮试阴性变应性疾病

目的：运用混合变应原（MIA）脱敏治疗变应原皮内试验阴性的变应性疾病。方法：用MIA对62例变应原皮试阴性的患者从低浓度到高浓度、小剂量到大剂量进行脱敏治疗。结果：通过半年的脱敏治疗,患者的过敏症状好转或消失,有效率达62.9%。结论：采用混合变应原为变应原皮试阴性患者进行特异性脱敏治疗,效果显著。