自拟开窍解郁汤联合针刺治疗卒中后抑郁患者的效果

目的：观察自拟开窍解郁汤联合针刺治疗卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）患者的效果。方法：回顾性分析2019年2月至2021年2月该院收治的90例PSD患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。两组均给予盐酸舍曲林片治疗,对照组在此基础上采用针刺治疗,观察组在对照组基础上给予自拟开窍解郁汤治疗。比较两组治疗前后蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表（MADRS）评分、血清神经功能指标[脑源性神经营养因子（BDNF）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）]水平、中国卒中量表（CSS）评分、改良Barthel指数（MBI）评分及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组MADRS评分、CSS评分明显低于对照组,MBI评分及血清BDNF、5-HT、NE水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组均未发生明显不良反应。结论：自拟开窍解郁汤联合针刺治疗PSD患者效果明显,可减轻患者的抑郁症状,提高其生活自理能力和血清BDNF、5-HT、NE水平,改善神经功能。     

IgA肾病扁桃体淋巴细胞亚群与患者蛋白尿的相关性分析

目的:观察IgA肾病患者扁桃体淋巴细胞亚群分布特点,探讨生发中心及滤泡间区淋巴细胞变化与蛋白尿的相关性。方法:IgA肾病行扁桃体切除术患者31例,采用免疫组化方法检测生发中心及滤泡间区的CD₄、CD₁₉、CD₂₀、CD₂₁及IgA1的标记细胞数,使用单因素分析、线性回归及曲线拟合对尿蛋白与淋巴细胞亚群进行分析。结果:24 h尿蛋白与生发中心的CD⁺₂₁淋巴细胞计数呈显著正相关。生发中心CD⁺₂₁淋巴细胞计数及滤泡间区CD⁺₁₉淋巴细胞计数与尿蛋白水平正相关,生发中心CD⁺₁₉淋巴细胞计数与24 h尿蛋白呈n形曲线关系。结论:IgA肾病患者扁桃体生发中心及滤泡间区的淋巴细胞分布与尿蛋白水平存在明显相关性,可能与IgA肾病的病情进展密切相关。     

内镜辅助下行颅咽管瘤切除术后钠离子紊乱的相关因素分析

目的 探讨内镜辅助下行颅咽管瘤切除术后钠离子紊乱的相关因素.方法 回顾性分析33例神经内镜辅助下行颅咽管瘤切除术病人的临床资料,按术后是否发生钠离子紊乱分为两组,并统计分析发生钠离子紊乱的风险因素.结果 单因素分析显示:颅咽管瘤分型、切除程度、术前尿崩症和脑积水是颅咽管瘤术后钠离子紊乱的风险因素(P<0.05);Log...     

疾控机构质量管理工作扩展的探讨

引进ISO/IEC17025:2005《检测与校准实验室能力的通用要求》的基本方法,并结合本中心初步的做法,对疾控机构质量管理从检验范围扩展到所有业务工作进行探讨。通过建立完整的管理体系,制订业务工作质量体系文件,实施全面质量管理,确保疾控中心各项业务工作的质量:①制定各项业务工作细则或作业指导书,实施规范化管理;②建立业务工作质量监督网,对不符合工作实施纠正;③根据工作环境变化,制定年度工作目标并实施考核(相当于内审);④及时收集业务工作资料和数据,开展业务工作质量分析与评价;⑤定期评审业务工作质量体系文件,保持文件的有效性和适用性;⑥定期开展管理体系评审,确保业务工作质量体系持续适用和有效,并进行必要的变更和改进,以适应社会需求和疾控机构发展战略的需要。     

浅述单兆伟从气机升降论治胃食管反流病

单兆伟教授师承于孟河医派,行医五十余载,通于内伤杂病,尤其擅长脾胃病的诊治,积累了治疗胃食管反流病丰富经验。单兆伟教授认为胃食管反流病的病因多端,但病机如一,须谨守病机,分证论治,强调调整气机升降、顾互脾胃阴液、清除有形实邪,保持心情愉悦。其中尤其重视调整气机升降,分别从斡旋气机、平调肝木、通便润肠、升提脾气、宣降肺气五个方面来调理气机,临床疗效显著。     

组织蛋白酶L及其抑制剂Cystatin C在曲张大隐静脉平滑肌细胞中的表达

目的:组织蛋白酶L(Cat L)及其抑制剂Cystatin C在曲张大隐静脉平滑肌细胞(SMC)中的表达。方法:术中收集曲张及正常大隐静脉标本,采用免疫组织化学、荧光免疫组织化学染色方法及计算机图像分析技术观察检测。结果:免疫组化染色可见Cat L、Cystatin C分别在曲张、正常大隐静脉中免疫反应阳性,阳性细胞主要位于SMC胞质;曲张组SMC中Cat L阳性细胞平均光密度值明显增高,Cystatin C明显降低,与正常组间差异显著;荧光免疫组织化学染色可见Cat L与曲张大隐静脉SMC共定位,Cystatin C与正常大隐静脉SMC共定位。结论:在曲张大隐静脉的SMC中Cat L表达增强,Cystatin C表达下降。这一改变可能作为大隐静脉曲张的生物学标志。     

毛细血管扩张型骨肉瘤影像与病理对照分析

目的　探讨毛细血管扩张型骨肉瘤影像与病理表现特征。方法　分析 12例毛细血管扩张型骨肉瘤临床、影像及病理资料。结果　临床特征为肿瘤好发于长骨干骺端 ,下肢多见 ,少有血清碱性磷酸酶增高。X线、CT特征为溶骨性与膨胀性骨破坏 ;肿瘤破坏区和软组织肿块内多发小囊变和液 -液平面 ;皮质变薄 ,多发筛孔样破坏 ;骨膜反应及放射状骨针较常见。病理组织学特征为典型骨肉瘤肿瘤细胞和多发血窦及“彩带样”结构。结论　毛细血管扩张型骨肉瘤具有一定的临床、影像及组织学特征     

可吸收聚乳酸医用膜预防妇科术后盆腔粘连

目的 探讨可吸收聚乳酸医用膜对妇科术后盆腔粘连的预防作用和机制.方法 将50只雌性新西兰大白兔随机分为两组,均在子宫、输卵管浆膜面人为制造创伤.实验组以可吸收聚乳酸医用膜敷贴创面;对照组不予处理.分别于术后2、4、6、8和12周肉眼观察两组粘连情况,并进行病理学形态的观察.结果 术后第2、4、8和12周实验组粘连等级显著低于对照组(P＜0.05).光镜下实验组炎症反应轻微,成纤维细胞增生不明显;电镜下实验组成纤维细胞较小,细胞器不发达.结论 可吸收聚乳酸医用膜可有效屏蔽炎细胞和成纤维细胞在创面的积聚,抑制成纤维细胞的增生,有效地降低大白兔术后盆、腹腔粘连的发生,减轻粘连程度.