大面积脑梗死26例临床分析

大面积脑梗死因其起病急、进展快、病情重、病死率高引起临床重视。现将我院2004-2005年收治的26例经头CT确诊的病例报告如下。1临床资料1·1一般资料本组病例男14例,女12例;年龄47～78岁,平均62·5岁。合并症:高血压病史18例,冠心病史12例(房颤6例),高脂血症10例,糖尿病史8例,脑梗死1例。临床表现:活动时发病20例,睡眠中或休息时发病6例,其中明确栓子来源的6例。13例患者发病后即表现不同程度意识障碍(昏迷9例,嗜睡4例),双眼呈同向凝视8例,语言障碍20例(左脑梗死16例,右脑梗死4例),呕吐13例(9例呕吐物呈咖啡色),抽搐7例(大发作3例,局灶性…     

CT引导下经纤维支气管镜对纵隔肿大淋巴结的穿刺活检

为了明确肺癌合并的纵隔肿大淋巴结的性质，在ＣＴ直接扫描定位下，对３３例的４５年部位肿大纵隔淋巴结进行经纤支镜的穿刺活检。结果表明，２０例的２５个部位肿大淋巴结为肿瘤侵犯所致其中９例涂片结果与所取支气管内肿物的病理一致。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果。方法对87例(95只眼)翼状胬肉患者行显微镜下翼状胬肉切除并做角膜缘干细胞移植,术后随访观察12～24个月。结果术后复发3只眼,复发率3.44%。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果是肯定的,是一种理想的手术方法。     

24例过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是一种临床常见的毛细血管变态反应引起的出血性疾病,临床表现以皮肤紫癜最为多见,此外还可出现关节炎、腹痛、肾炎等多种表现,因缺乏特异性的实验室检查,临床上比较容易误诊。我院于2004年7月至2005年7月共收治过敏性紫癜患者112例,其中误诊24例,现报道如下。临床资料1.一般资料24例过敏性紫癜患者均为我院2004年7月至2005年7月期间住院病人,其中男17例,女7例,年龄12~38岁,平均年龄14岁。2.临床表现14例以胃肠道症状为首发,主要表现为阵发性绞痛,以中上腹及脐周为主,伴恶心、呕吐、腹肌紧张,其中有4例出现便血,解鲜红色黏液样便,…     

EPI-T2WI序列对超急性期脑出血的诊断价值

目的 探讨磁共振EPI—T2WI序列对超急性脑出血的诊断价值。方法 28例经临床治疗或手术证实的超急性期脑出血患者治疗前接受1．5T超导型磁共振EPI—T2WI序列及常规序列扫描。结果 28例中9例为超急性脑梗塞溶栓后出血，19例为自发性脑出血。全部病例均显示脑出血特征表现。出血中心在EPI—T2WI为中等偏高信号，在T1WI上呈中等偏低信号。出血边缘在EPL—T2WI上为细线状或窄带状低信号。结论 EPI—T2WI序列对出血导致的信号丢失非常敏感，结合其它序列表现，MRI能够确诊超急性脑出血。MR可以作为超急性脑中风患者的首选和唯一的影像学检查手段。     

42例急性肾功能衰竭患者抢救体会

急性肾功能衰竭（ARF）是内、外科及妇产科的常见危重症，起病急骤，进展迅速，如未及时治疗则病情凶险，国内、外报道总病死率约达50％；如得到正确及时治疗则肾功损害可逆，大部分患者可完全恢复正常。通过对42例ARF回顾分析其病因、易患因素、治疗效果，以指导临床及时采取有效防治措施。     

手术治疗中老年肱骨近端骨折48例报告

肱骨近端骨折是一种常见的损伤,任何年龄段都可发病,但是中老年人由于骨质疏松的缘故,发生率更高.肱骨近端骨折类型复杂,预后较差,一直是创伤骨科治疗中的难点.我院于1999年2月～2005年3月,根据骨折类型、患者年龄、骨骼质量、功能要求以及所伴发的全身疾病等因素,对48例中老年肱骨近端不稳定骨折患者行手术切开复位钢板内固定,结合自制外洗中药进行有计划的康复综合治疗,取得了良好的疗效.现总结报告如下.     

闭合复位经皮张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是关节内骨折,其发生率为1.65%[1],青壮年多见,治疗方法多以切开复位张力带内固定为主。为了减少手术对软组织的损伤,达到微创目的,笔者对切开复位张力带     

ZFYVE28可作为肿瘤预后的生物标志物并抑制肿瘤增殖

目的ZFYVE28(zinc finger FYVE-type containing 28)是EGFR(epidermal growth factor receptor)的负调节因子,ZFYVE28能够促进原癌基因EGFR的胞内降解。然而,ZFYVE28与肿瘤预后及肿瘤增殖之间的相关性仍需要进一步研究。方法通过Oncomine数据库和TIMER数据库分析ZFYVE28在各种类型肿瘤中的表达水平。然后使用PrognoScan,Kaplan-Meier Plotter和GEPIA评估ZFYVE28表达对肿瘤临床预后的影响。接着使用TIMER数据库比较ZFYVE28的表达水平与肿瘤免疫浸润之间的相关性。通过GEPIA分析ZFYVE28与多种受体酪氨酸激酶(RTKs)的表达相关性。最后通过构建荷瘤小鼠模型验证ZFYVE28影响肿瘤增殖的假说。结果通过分析Oncomine数据库和TIMER数据库我们发现ZFYVE28在肿瘤组织中的表达水平显著低于癌旁组织。对Kaplan-Meier Plotter数据库中的Pan-cancer队列的RNA测序数据分析显示,ZFYVE28的高水平表达与更好的总生存期(OS)相关。结合对TCGA数据库和PrognoScan数据库的分析,我们认为ZFYVE28与多种肿瘤的临床预后显著相关。对肿瘤组织进行基因表达相关性分析,发现ZFYVE28的表达水平与多种RTKs的表达显著相关,这些RTKs参与包括细胞增殖在内的众多生物学过程。最后,动物实验的结果证实ZFYVE28能够抑制体内的肿瘤增殖。结论研究表明ZFYVE28与肿瘤患者的临床预后密切相关,并能够影响体内的肿瘤增殖。此外,ZFYVE28可能具有广谱的促RTKs降解的功能,这有待后续机制实验的验证。本研究对ZFYVE28参与肿瘤增殖做了初步探索,并证明了ZFYVE28能够作为肿瘤患者预后的生物标志物。     

β-内酰胺类抗生素皮试不宜相互替代

<正> β内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类,其中青霉素类包括青霉素、苯唑青霉素钠、氨苄青霉素钠、邻氯青霉素钠等。头孢菌素类包括头孢噻吩钠、头孢唑啉钠、头孢氨苄、头孢噻肟钠等。因为此二类抗生素在结构中均有β内酰胺环,故统称β内酰胺类抗生素。有些医院用青霉素皮试替代氨苄青霉素、先锋霉素皮试做为常规,而笔者在多年的临床中发现β内酰胺类抗生素皮试不宜相互替代,报告如下。 例1:男,48岁,肺内感染,在使用青霉素过程中,加氨苄