经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效. 方法 2008年1月至2011年3月共收治35例股骨颈骨折患者,男14例,女21例;年龄36～65岁,平均50.5岁.骨折按部位分型:头下型5例,头颈型22例,经颈型3例,基底型5例;按Garden分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型17例,Ⅲ型10例.合并伤:股骨干骨折3例,尺桡骨骨折2例.受伤至手术时间为2～3 d(平均2.5d).所有患者均采用闭合复位经皮3枚空心螺钉固定治疗. 结果 本组患者手术时间平均为45 min,术中出血量平均为15 mL.35例患者术后获1～3年(平均2.5年)随访.骨折愈合34例(97.1％),愈合时间为12 ～ 18个月(平均15个月);骨折不愈合1例(2.9％).末次随访时按髋关节Harris评分标准评定疗效:优29例,良2例,可2例,差2例,优良率为88.6％.2例(5.7％)患者术后24个月发生股骨头坏死.无关节功能受限、严重畸形及感染等其他并发症发生. 结论 经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的愈合率高、疗效良好,其手术操作的关健是早期闭合复位.     

顺行法交锁髓内钉治疗肱骨骨折27例

自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,笔者共收治 71例肱骨骨折 ,其中 2 7例行顺行法交锁髓内钉手术。现将治疗效果报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 13例 ,女 14例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均 39岁。交通伤12例 ,高空坠落伤 9例 ,作业时外伤 6例 ,其中 11例为多发伤。 2 7例均为闭合性肱骨近中段骨折 ,其中 11例为近 1 3骨折 ,13例为中段骨折 ,3例为多段骨折。本组均行顺行法交锁髓内钉 (美国ＳｍｉｔｈＮｅｐｈｅｗ公司生产 )手术。除 2例因术前桡神经损伤行切开复位神经探查外 ,其余均以闭合复位。2 .手术方法 :患者取仰卧位 ,头朝健…     

Roy—Camille椎弓根钢板治疗胸腰椎骨折23例体会

自1987年3月至1980年10月.我院开展了Roy—Camille椎弓根钢板治疗胸腰椎骨折,共收治23例.其中12例随访5～23个月,无并发症,疗效满意,报告如下.操作技术除椎体脱位、棘突间距离明显增宽者外,术前常规将注射针头插入棘突作为定位标记.全麻后俯卧于支架上,用手按压背部使脊柱生理弧度恢复,椎体初步复位.若骨折合并脱位者,不可按压,待暴露后可见关节突跳跃,用巾钳提起棘突,小骨撬撬动关节突复位.若有神经较重损伤者也不宜按压.     

综合康复疗法预防桡骨头骨折术后肘关节功能障碍的体会

我院自2003年3月以来应用Herbert螺钉治疗MasonⅡ型桡骨头骨折21例,术后早期指导主动运动,并配合CPM锻炼、局部冷敷等康复措施以预防肘关节功能障碍的发生,取得了满意的结果,现报道如下。资料与方法1.一般资料本组21例患者中,男10例,女11例,右侧骨折14例,左侧骨折7例。按Mason分型[1]均为有移位分离的(MasonⅡ型)桡骨头骨折。年龄21~57岁,平均39岁。致伤原因为坠落伤3例,自行车上跌下9例,平地滑倒6例,车祸伤3例。手术时间:急诊手术7例,伤后1天8例,伤后3天4例,伤后4天1例,伤后7天1例。术中16例在导向器内行Herbert螺钉内固定,另5例复位后…     

关节镜下治疗半月板损伤58例临床分析

目的 探讨关节镜下微创技术在半月板损伤治疗中的应用价值.方法 对获得随访(平均随访4.5年)的关节镜下治疗的半月板损伤患者58例,根据临床表现及X线征象评定疗效,分析其近、远期效果.结果 58例中,优30例,良22例,可5例,差1例,优良率90%.结论 关节镜下治疗半月板损伤具有损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点,值得推广应用.     

内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折的理想治疗方法仍是一个尚未解决的难题 ,以往多采用非手术方法治疗 ,常遗留疼痛、扁平足、足部增宽等后遗症 ,患肢功能亦受影响。我们自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 7月以来采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折 15例16足 ,近期疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 35岁 ,单侧 14例 ,双侧 1例。所有患者术前均摄X侧位、轴位片 ,并行CT扫描 ,所有病例按Sanders[1] 分型均在Ⅱ度以上。1.2　治疗方法一般在伤后 3～ 7天手术 ,如果局部存在严重的水肿和张力性水泡 ,手术延迟至伤…     

肝硬化患者发生肝胆结石的影响因素分析

研究肝硬化患者发生肝胆结石的影响因素.选取2016年1月至2018年10月于我院接受治疗的肝硬化合并肝胆结石患者80例为研究对象(研究组).另取同期于我院接受治疗的未发生肝胆结石的肝硬化患者80例为对照组.比较两组临床基本资料、实验室检查指标以及腹水量,并对差异有统计学意义的因素行多因素Logistic回归分析.研究组...     

独活寄生汤缓解膝关节骨性关节炎疼痛的疗效分析

目的观察独活寄生汤缓解膝关节骨性关节炎疼痛的效果。方法对42例患者给予独活寄生汤加减治疗,两日1剂,分4次服用,1周为1个疗程,治疗2个疗程,同时对患者疼痛指数进行观察记录。结果治疗后患者疼痛有明显改善,显效10例,有效26例,总有效率为85.71%。结论独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎能有效减少骨性疼痛,改善膝关节炎症状,恢复关节活动功能,具有良好的研究及应用前景。     

关节镜下前交叉韧带重建34例报告

对34例前交叉韧带(ACL)损伤患者在关节镜下进行手术重建(髌韧带中1／3取材)。其中单纯ACL损伤26例行镜下ACL重建；ACL损伤合并内侧副韧带(MCL)损伤8例行镜下ACL重建 MCL修补。术后平均随访2年，按Lysholm评分，两组分别取得88．5％和87．5％的满意率。提示应用微创技术关节镜下取髌韧带中1／3行ACL重建是治疗ACL损伤的有效方法。在手术时间、适应证选择上掌握原则，把握髁间窝成形术的技术要点。解剖位固定。恰当的康复功能训练是手术成功的关键。     

人工双极股骨头置换术在高龄股骨颈骨折患者治疗中的应用

随着我国步人老龄化社会，高龄患者股骨颈骨折成为I临床常见病，保守治疗或手术内固定并发症多，骨不连或股骨头坏死率可达30％左右。因此，国内外学者多倾向于采用人工双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者。