输尿管终端疾病的超声检查

目的 讨论输尿管终端疾病超声检查的临床价值.方法 本文对92例输尿管终端疾病的超声检查结果进行分析,并与CT、X线、手术病理等最终诊断进行对比及长期随访.结果 输尿管终端疾病的声像图,各有其相应特征,可作为诊断标准.结论 基于输尿管终端的解剖特点,有多种疾病好发于此,其声像图特征有良好的诊断效果,很有临床应用价值.     

盐酸可乐宁和三唑仑治疗二氢埃托啡成瘾2例

<正> 盐酸二氢埃托啡(DHE)由英国Bentley首先合成,考虑到其潜在成瘾性而放弃了临床试验;70年代末,中国军事医学科学院合成成功,并于1981年开始临床试验。 DHE是一种强效麻醉性镇痛药,阿片受体的纯激动剂,不可避免地存在潜在精神和身体依赖性。我们医院在治疗性应用DHE过程中,发现2名海洛因成婚者非医疗性超大剂量嗜食,烫吸DHE 6个月以上,停用DHE后,戒断症状明显,确诊为DHE成瘾。作者对这2名替代性DHE     

电视胸腔镜技术在普胸外科中的应用体会

<正>作者2009年10月~2011年9月采用电视胸腔镜辅助完成胸部多种疾病手术63例,现总结报告如下。1临床资料和方法63例患者,男50例,女13例;年龄16~79岁。肺大疱切除46例,肺楔形切除2例,胸腔镜辅助小切口肺叶切除术2例,全胸腔镜下肺叶切除术3例,纵隔肿瘤切除1例,胸壁神经纤维瘤切     

多巴胺受体阻断药中毒2例

多巴胺受体阻断药是止吐和消化系统疾病的常用药,过量或与其他药物（噻嗪类镇静药）同时使用均可出现急性中毒反应。因其症状主要是锥体外系反应,容易与其他神经系统疾病相混淆而造成误诊。本文通过多巴胺受体阻断药急性中毒2例的报道,探讨引起多巴胺受体阻滞药中毒的原因和毒性反应、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗要点及预后,     

纤维环再生与修复方法的研究进展

随着老龄化社会的到来,椎间盘退行性疾病已经成为骨科的常见病、多发病。是临床上引起下腰痛的最主要病因,导致了重大的社会问题和经济问题。目前临床应用的各种治疗手段还不能完全解决由椎间盘退行性变导致的疾病,尤其是对已经发生了纤维环变性甚至破裂的疾病。本文重点介绍了近几年国内外有关于纤维环再生与修复的实验研究与治疗方法,最新的研究方向主要包括:自我修复、细胞治疗、外科治疗、组织工程治疗等。     

彩色多普勒超声引导下颈内静脉穿刺置管术在肿瘤患者中的应用价值分析

目的 探讨肿瘤患者颈内静脉穿刺置管术在彩色多普勒超声引导下进行的临床效果.方法 收集2011年7月～2012年10月来我院进行治疗的肿瘤患者160例,将其按照穿刺方法的不同进行分组,观察组及对照组各有患者80例,观察组患者的定位及穿刺等均在彩色多普勒超声引导下进行;对照组的定位及穿刺等均采用解剖标志进行.结果 观察组与对照组比较性别、年龄、体重及身高等临床资料差异不具有显著性(P＞0.05),两组基线具有可比性;观察组患者的一次穿刺成功率与对照组比较明显较高,操作时间明显较短(P＜0.05).观察组与对照组比较并发症发生率明显较低(P＜0.05).结论 肿瘤化疗患者颈内静脉穿刺置管术在彩色多普勒超声引导下进行能够使穿刺点的选择更为明确,进针深度和方向更为清楚,使患者的痛苦得到显著的减轻,可以在临床推广应用.     

斜T型锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的评价斜T型锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法随访我院于2008年1月至2012年11月治疗桡骨远端不稳定性骨折65例,采取桡骨远端掌侧入路,复位后掌侧植入斜T型锁定钢板固定,骨折严重粉碎及骨质疏松者予以石膏托外固定3周。对固定后稳定的患者术后第2天开始功能锻炼。结果本组65例均随访,随访时间8~13月,平均10.3个月,骨折均愈合良好。术后X线片示:骨折复位良好,关节面整齐,钢板固定牢固。按Dienst等标准评价疗效,优56例,良6例,可3例,优良率95.3%。结论斜T型锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折固定可靠,疗效满意。     

鼻腔冲洗配合穴位按摩防治鼻-鼻窦炎的临床观察

目的探讨经常使用粉笔演板(或黑板书写)教学的52例基层中小学教师运用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔并配合穴位按摩治疗鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取武汉多家医疗机构的52例经常使用粉笔演板教学且患有不同程度鼻-鼻窦炎的教师进行鼻腔冲洗和穴位按摩:鼻腔冲洗,每天至少冲洗2次,每次最好课后立即冲洗;穴位按摩:揉印堂、点迎香、揉素髎、搓鼻旁、啄承泣、四白、浴面、捏手太阴肺经和手阳明大肠经,敲膀胱经和足阳明胃经,每天按揉1~2次,每次50~100下。另选取52例具有可比性的不愿接受任何治疗的使用粉笔演板教学且患有不同程度鼻-鼻窦炎的教师作为对照组,一年后观察临床发病就诊检查情况,并对相关资料进行统计分析。结果运用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔并配合穴位按摩的52例教师鼻塞、鼻腔干燥和涕中带血等症状明显好转,检查鼻腔创面糜烂面情况明显减少,有鼻窦炎的患者行鼻-鼻窦CT检查,鼻窦尤其是上颌窦炎症状也明显减轻,而未经治疗的教师症状有明显加重的趋势。结论长期在粉尘污染环境里的工作人员,使用鼻腔冲洗同时坚持穴位保健按摩是防治鼻部疾患的重要方法,也是改善鼻部血液循环,增强机体免疫力,减少疾病的发生与发展的重要措施。日常合理及时使用鼻腔冲洗及坚持穴位保健按摩是预防和治疗鼻炎-鼻窦炎发生与发展的重要手段之一。     

不同无创正压通气对呼吸窘迫综合征早产儿血气及疗效的影响

目的 比较双水平气道正压通气(BiPAP)和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿血气及疗效的影响,以评价BiPAP的临床应用价值.方法 对80例RDS早产儿常规使用肺表面活性物质(PS)进行替代治疗后,随机分入BiPAP通气模式组(BiPAP组)和NCPAP通气模式组(NCPAP组),每组各40例.观察两组工作参数(FiO2、PEEW EPAP),血气指标(PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、pH)及治疗成功率.结果 ①两组通气模式工作参数:FiO2、PEEWEPAP随通气时问延长均逐渐降低.0 h(上机时)两组间FiO2、PEEP/EPAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),上机后6、12、24、48 h BiPAP组FiO2、PEEP/EPAP均明显低于对应NCPAP组(P<0.05,P<0.01);②两组PaO2、PaO2/FiO2、pH均有上升趋势,PaCO2呈现降低的趋势.0 h时PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、pH两组比较差异均尢统计学意义(P>0.05);PaO2、PaO2/FiO2、pH在上机后6、12、24、48 h BiPAP组均明显高于对应NCPAP组(P<0.05,P<0.01);PaCO2于上机后6、12、24、48 h BiPAP组均明显低于对应NCPAP组(P<0.05);③BiPAP组治疗成功率明显高于NCPAP组(P<0.05).结论 对于RDS早产儿采用BiPAP治疗疗效优于NCPAP,具有无创、高效等优点,值得推广.     

克罗恩病合并脑梗死1例及文献复习

目的:分析克罗恩病合并脑梗死的临床特点。方法:报道1例临床、影像学和病理确诊为克罗恩病合并脑梗死的患者,并复习文献予以分析。结果:克罗恩病患者先有腹泻、乏力、食意减退,并发口腔溃疡、皮疹,约20 d出现左侧肢体偏瘫、构音障碍。MRI提示右侧大脑半球额颞顶叶梗死灶;病理提示结肠黏膜急慢性炎症;红细胞沉降率增快,凝血因子Ⅴ、Ⅷ和纤维蛋白原活性增加。经甲泼尼龙治疗后肠道及神经系统症状均改善。结论:克罗恩病合并脑梗死少见,病因可能与高凝状态及血管炎相关,目前主张应用美沙拉嗪和肾上腺皮质激素治疗。