内窥镜下桥脑小脑角三叉神经手术的护理干预

目的探讨内窥镜下,桥脑小脑角三叉神经微血管减压及神经梳理手术的围手术期护理干预对病人的影响。方法对1999~2005年34例单侧原发性三叉神经痛患者按入院顺序随机分为两组,1999~2003年的17例为对照组;2004~2005年的17例为干预组,对照组采用常规治疗护理,干预组除常规治疗护理外,还制定了系统的护理干预措施,对病人进行个性化护理。结果两组病人在住院时间和手术并发症等方面差异都有极显著意义(P<0.01)。结论系统的护理干预,对防治病人术后并发症有积极的意义。     

改进术前护理对全鼻窦炎术中出血的影响

目的探讨改进鼻科护理模式,以减少全鼻窦炎进行功能性内窥镜鼻窦外科手术中出血过多的问题。方法将我科2005年2~5月收治的60例双侧全鼻窦炎患者随机分为实验组和对照组。实验组术前3 d在门诊采用生理盐水、地塞米松、庆大霉素、麻黄素混合液进行超声雾化吸入2次/d,雾化吸入前用2.8%的高渗盐水冲洗鼻腔1 min,全身使用抗生素、糖皮质激素3 d,同时做好各种术前准备。对照组采用传统鼻科护理方法,在门诊常规用生理盐水每天冲洗鼻腔2次,全身使用抗生素、糖皮质激素7 d,术前3 d做好常规术前准备。结果实验组患者术中出血明显减少、住院费用降低、手术时间缩短,与对照组比较差异有极显著意义(P<0.01);在缩短住院时间、防止术中并发症方面,与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论全鼻窦炎患者术前鼻科护理中增加鼻腔药物超声雾化吸入和高渗盐水冲洗鼻腔治疗,能够有效减少功能性内窥镜鼻窦手术中出血及并发症的发生,同时还可以缩短患者住院时间和手术时间,减少住院费用。     

鼻内镜术后术腔清洁的方法和效果

目的 探讨鼻内镜术后术腔清洁阶段使用脉冲耳鼻喉水疗仪的效果.方法 将108例行鼻内镜手术的患者分为观察组与对照组各54例,观察组使用脉冲耳鼻喉水疗仪,对照组使用挤压式鼻腔冲洗器,评价两种不同方法 术腔清洁的效果和患者的主观舒适程度.结果 观察组清洁效果优于对照组,平均术腔清洁时间与平均住院日均明显缩短.冲洗过程中观察组怠者多数感觉舒适.结论 脉冲式耳鼻喉水疗仪适用于鼻内镜术后患者术腔清洁.     

白内障超声乳化人工晶体植入术的术后护理

我院近年来应用超声乳化进行白内障人工晶体植入术治疗及护理配合，取得了较好的疗效，现报告如下：１ 临床资料 本组患者１１４例，１２９只眼。其中老年性白内障７３例，８１只眼；糖尿病性白内障１９例，２２只眼；先天性白内障６例，９只眼；并发性白内障４例，５只眼。年龄最小５岁，最大８３岁；男５１例，女６３例。２ 术后护理２．１ 体位的护理：一般采取平卧位，嘱其放松头部，避免过多活动头部，勿突然坐起、低头、弯腰、提取重物，避免剧烈活动、打喷嚏、咳嗽，以防切口裂开晶体脱位或继发性出血，术后数小时可轻微活动，自行饮…     

肾上腺皮质激素治疗全身型重症肌无力的疗效探讨

目的观察肾上腺皮质激素治疗成人全身型重症肌无力（ＭＧ）的疗效、疗程及副作用。方法对３４例患者用大剂量激素递减法治疗。结果激素治疗有效率１００％。激素起效时间胸腺异常组迟于胸腺正常组（Ｐ＜０．０１），严重全身型迟于轻度全身型（Ｐ＜０．０１）。治疗早期，６名患者一度ＭＧ症状加重，但继续治疗后症状均好转。治疗中仅１例出现轻度消化道溃疡。结论对未能用抗胆碱酯酶药及胸腺切除术得到良好控制的ＭＧ患者，激素可作为第一线药物。治疗须按长期用药、缓慢减量的原则，尤其对胸腺异常的严重全身型患者，以防止症状波动及副作用产生。     

缺血性脑卒中患者急性期血浆中基质金属蛋白酶-9含量的动态变化

目的:通过对急性缺血性脑卒中患者血浆中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的测定,观察血浆中MMP-9含量在缺血性脑卒中发病后早期的变化,分析MMP-9与脑缺血损伤的关系。方法:选取36例发病时间在24小时内的急性脑卒中病例,采用酶联免疫吸附检测方法(ELISA),测定缺血后24小时内、第3天和第7天时血浆中MMP-9的含量。结果:脑缺血后24小时内、第3天和第7天时血浆内MMP-9含量在上升;第3天和第7天时的含量均比发病时显著升高(P<0.001),第7天的含量比第3天的含量略高一点,但无明显差异,统计学上无意义(P>0.05)。结论:缺血性脑卒中患者急性期(早期)血浆中MMP-9含量迅速上升,3天后进入相对平台期,不再升高;说明MMP-9水平的升高与脑缺血疾病密切相关,并影响到脑缺血后的一系列反应。     

皮质下缺血性脑血管病患者额叶白质病变对认知领域的损害研究

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者的额叶的白质病变(WML)累及的认知功能域。方法将50例SIVD患者,根据额叶WML评分的严重程度,分为严重WML组(视觉评分3分)27例和轻度WML组(视觉评分≤3分)23例。另以7例无SIVD的人群作为对照。对所有受试者进行全套的认知心理学测查并对结果进行对比分析。结果 3组间一般资料的差异无统计学意义。与轻度WML组和对照组相比,严重WML组的非额叶白质评分、额叶腔隙灶数目明显增多(均P=0.000);与轻度WML组相比,严重WML组的蒙特利尔认知评估量表评分明显降低(P=0.047);且执行功能相关的认知评分明显降低(P=0.006),在调整了额叶的腔隙灶数量后,该差异仍有统计学意义(P=0.038)。多元回归分析发现,对注意执行Z分显著影响的因素为额叶WML评分(P=0.000)。结论在SIVD患者中,额叶的WML主要累及执行功能。     

骨科患者肺栓塞的治疗及预防体会

肺栓塞（Pulmonary emblism，PE）是肺动脉机械性受阻使肺循环障碍，所导致的一系列临床及病理综合征，肺栓塞发生率在骨科相对较高，尤其是下肢的损伤及做置换手术的患者中更为突出，也是骨科患者致死的常见原因之一，如果栓子较大阻塞了较大的肺动脉，有可能导致患者的生命危险，因此本病预防工作尤其重要。