内耳CT形态学测量方法的探讨

Objective The aim of this study was to find an accurate and feasible measurement technique for the inner ear structures using computed tomograpby and to check the inter-observer agreement. Methods Sixty patients without abnormal structure of temporal bones confirmed by means of high-resolution computed tomograpby were included in this study. The multi-planar reformations (MPR) were performed to show the maximum profile of cochlear, and to measure the height and width of cochlear. Areas of bony island encircled by three semicircular canals were measured on the MPR images that could show the whole canal. The data measured by two readers independently was compared to check the inter-observer agreement. Results The application of MPR yielded satisfactory anatomic presentation of inner ear for radiologic measurements. There was good inter-observer agreement revealed by the paired t-test and correlation analysis (P > 0. 05, r > 0. 9). The height of cochlear(x±s) was (4. 26± 0. 28) mm while the width of cochlear was (7.03 ±0. 39)ram. The areas of bony islands encircled by the anterior, posterior and lateral semicircular canals were (25.49 ± 3. 84)mm<'2>, (20. 07 ± 2. 93)mm<'2 >and (11.50 ± 1.94) mm<'2>, respectively. Conclusions MPR can display structures of cochlear and semicircular canals on planes along their central axis. Normative measurements on these MPR images derive excellent repeatability and provide reliable morphologic parameters of inner ear structures.     

急性冠脉综合征支架术后患者实施体外反搏对治疗效果的影响分析

目的:探讨急性冠脉综合征支架术后实施体外反搏的临床效果,为临床应用提供参考依据。方法:选取我院2015年6月-2015年12月所收治急性冠脉综合征患者30例,随机分为研究组和对照组。对照组15例,予以支架植入联合药物治疗。研究组15例,在对照组基础上加用体外反搏。记录两组心绞痛恶化率、心血管事件发生情况,并比较组间不同时间段组间差异。结果:治疗后35天,两组心血管事件发生率无显著差异(P0.05),研究组心绞痛恶化率为6.67%,低于对照组的53.33%,差异具有显著性(P0.05);术后6月,两组心血管事件发生率无显著差异(P0.05),研究组心绞痛恶化率更低(P0.05);术后12月,研究组心绞痛恶化率与血管事件率均显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论:体外反搏可有效减轻急性冠脉综合征支架术后患者心绞痛恶化等不适症状,提升中远期治疗效果,有利于减轻患者身体负担、提升生活质量,值得临床推广应用。     

溃疡散治疗虚寒型胃脘痛20例

笔者自拟溃疡散治疗虚寒型胃脘痛20例,取得疗效,报道如下。本组男14例,女6例。年龄14～65岁。病程3个月～12年。临床症状:胃脘隐痛,痛有定时,进食、得温痛减,遇冷、饥饿则痛加,脘腹胀满,泛吐清水,大便时溏,纳差神疲,畏寒怕冷,舌淡苔白,脉濡缓。胃镜,钡餐见胃底部溃疡1例,胃体部溃疡2例,胃角溃疡12例,胃窦部溃疡5例,病理报告:慢性胃炎伴坏死组织13例,胃溃疡伴肠上皮化生5例,胃溃疡伴肠上皮轻度增生者2例。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对体外培养食管癌细胞生物学行为的影响

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对体外培养食管癌细胞增殖、凋亡和转移的影响及其分子机制。方法采用CCK-8法和细胞克隆形成法检测EGCG对食管癌细胞增殖的影响;流式细胞法检测细胞凋亡及周期分布;Transwell法检测细胞体外侵袭力的改变;免疫印迹法检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达水平。结果 EGCG处理后,食管癌细胞的增殖和侵袭能力明显受到抑制,凋亡率也显著增高,呈量效关系;随着EGCG浓度升高,GRP78蛋白表达水平明显下降。结论 EGCG可对食管癌细胞产生抑制增殖、诱导凋亡、降低侵袭和转移等作用,可能与其下调细胞内GRP78蛋白有关。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素及选择素P的检测及临床意义

探讨充血性心力衰竭患者血浆内皮素及选择素 P的变化及其临床意义。方法　采用放射免疫法检测 38例充血性心力衰竭患者和 2 0例健康人的血浆内皮素及选择素 P浓度 ,并对二者行直线相关分析。结果　心力衰竭患者血浆内皮素及选择素 P较对照组明显增高 ,随心功能变化而增加 ,并明显相关 (r=0 .5 87,P<0 .0 1)。结论　内皮素及选择素 P均参与了心力衰竭的发生发展 ,随病情加重而升高 ,可作为判断心力衰竭严重程度及预后的辅助指标     

军队医院经济管理的绩效评价

军队医院于90年代相继引入卫生经济管理思想,进而建立了卫生经济管理机制,极大地推动了军队医院的建设与发展。1 卫生经济管理促进了医院管理的全面展开 卫生经济学作为部门经济学的重要组成部分,早已成为一门独立的专业学科,逐渐为军队医院管理者所重视。几年来,我们在抓医院综合目标责任制管理的过程中深切地感到,医院的各项质量指标及各种制度经过医院几代管理者的实践总结,业已形成较为成熟的标准和机制,并纳     

新冠疫情防控政策对胸痛中心行急诊PCI术的STEMI患者诊疗的影响

目的：在新型冠状病毒肺炎疫情持续的情况下,通过对疫情前后胸痛中心相关质控数据的研究分析,探讨医院防控措施等各种因素拖延了ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者诊疗时间,从而指导我们持续改进在疫情情况下胸痛中心的工作方法与优化流程,最大限度缩短救治时间。通过对疫情后各个时间节点的研究分析,从而指导我们完善在疫情形式下完善胸痛中心的工作流程。方法：将2019年度ST段抬高型心肌梗死患作为疫情前组（n=174）,将2020年度ST段抬高型心肌梗死患作为疫情后组（n=190）;分别比较两组患者的一般基线资料、首次医疗接触时间、门球时间的变化。结果：疫情前组与疫情后组一般基线资料和首次医疗接触时间方面无统计学意义（P>0.05）,疫情后组门球时间显著低于疫情前组患者（P<0.05）。结论：疫情后因医院各种防控措施的需要,造成ST段抬高的患者整体诊疗时间较前有明显延长趋势产生较大的影响,这也推动要求我们在适应医院新冠防控政策的同时,要顺应变化进行工作改进,完善ST段抬高型患者的就诊流程,并不断提高胸痛中心救治时效。     

扩招条件下临床护理教学面临的困惑与对策

中职护理学生逐年大幅度扩招,如何保证扩招后的临床护理教学质量是临床护理工作者面临的难题。为适应当前形势,文章从入学把关、教学计划安排、师资队伍建设、学生管理等几个方面就扩招后如何提高学生临床教学质量进行了探讨。     

多孔钽金属涂层髋关节假体置换治疗老年股骨颈骨折

目的:探讨多孔钽金属涂层髋关节假体置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用价值.方法:选取80例老年股骨颈骨折患者作为研究对象.随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规生物型髋关节假体治疗,观察组采用多孔钽金属涂层髋关节假体治疗,比较两组髋关节功能的恢复及手术一般指标.结果:两组手术用时、术中出血量、住院时间、术后开始...