儿童腹腔非霍奇金B细胞淋巴瘤的临床病理及免疫表型分析

目的 探讨儿童腹腔原发性非霍奇金B细胞淋巴瘤的临床病理、免疫表型与EBER特征及其病理诊断和鉴别诊断.方法 按WHO(2008年)淋巴瘤分类标准分析74例儿童腹腔原发性非霍奇金B细胞淋巴瘤的临床病理资料,制备组织芯片,进行免疫组织化学SP法染色,EBER原位杂交和c-myc基因荧光原位杂交,观察CD20、CD79a、CD3、CD10、bcl-6、MUM1、bcl-2、CD43、CD38和Ki-67蛋白的表达和EBER表达特征,并区分伯基特淋巴瘤(BL)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和介于BL和DLBCL之间的不能分类的B细胞淋巴瘤(DLBCL/BL)病理类型,在DLBCL中再区分其生发中心B细胞型(GCB)和非生发中心B细胞型(non-GCB)的分化特征.结果 儿童腹腔非霍奇金B细胞淋巴瘤中BL为65例(87.8%),DLBCL为4例(5.4%),DLBCL/BL为5例(6.8%).临床以腹痛、腹部包块、肠梗阻及肠套叠为主要发病症状.BL免疫组织化学表达CD20(65例)、CD79a(65例)、CD10(63例)、bcl-6(62例)、MUM1(15例)、CD43(46例)和CD38(63例);不表达CD3、bcl-2;27例(41.6%)EBER阳性;54例(93.0%)c-myc基因位点断裂.DLBCL免疫组织化学表达CD20(4例)、CD79a(4例)、CD10(3例)、bcl-6(2例)、MUM1(2例)、bcl-2(3例)、CD43(2例)、CD38(2例);不表达CD3;其中2例GCB,2例non-GCB;EBER阴性;1例c-myc基因位点断裂.DLBCL/BL免疫组织化学表达CD20(5例)、CD79a(5例)、CD10(5例)、bcl-6(4例)、MUM1(3例)、CD43(5例)、CD38(3例),不表达CD3和bcl-2;4例EBER阴性;3例c-myc基因位点断裂.结论 儿童腹腔非霍奇金B细胞淋巴瘤具有侵袭性生长的特点,以BL为主要病理类型.临床以腹痛、腹部包块、肠梗阻及肠套叠为主要发病症状,主要累及回盲部肠组织及周围系膜淋巴结,病理形态、免疫表型、EBER、c-myc基因的检测对BL、DLBC及DLBCL/BL淋巴瘤的诊断和鉴别诊断有重要作用.     

马尾松松针提取物对根面牙本质脱矿影响的体外研究

目的评价马尾松松针提取物（PMNE）抑制根面牙本质脱矿的效果。方法将根面牙本质块根据pH循环中所用实验溶液随机分为去离子蒸馏水（DDW）组,氟化钠（NaF）组,4%、8%和12%PMNE组,试件进行为期8 d的pH循环。显微CT选区测定各组未脱矿牙本质和脱矿牙本质的牙本质矿物密度（DMD）及两者DMD差值（ΔDMD）,扫描电镜下观察pH循环后牙本质表面形貌。结果PMNE各组和NaF组ΔDMD均显著低于DDW组（P<0.05）,且8%PMNE组和12%PMNE组ΔDMD组间差异无统计学意义（P>0.05）,均显著低于4%PMNE组,高于NaF组（P<0.05）。扫描电镜见PMNE组牙本质小管不全暴露,小管开口程度明显小于DDW组,大于NaF组。结论PMNE可抑制根面牙本质脱矿,减缓酸对DMD的降低,具有一定的抗龋活性。8%PMNE即可达到较好抑制脱矿的效果。     

维持性血液透析患者肾功能、血清iPTH、钙、磷、外周血红系及血小板间的相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者肾功能、血清全段甲状腺旁素（intact parathyroid hormone,iPTH）、血钙、血磷、外周血红系及血小板（PLT）间的相关性。方法选择我院52例长期维持血液透析的尿毒症患者作为病例组,4JD例健康体检者作为对照组,回顾性分析试验组患者临床资料及检验指标,比较两组的变化并对患者肾功能、血清iPTH、血钙、血磷、外周血红系及血小板间的相关性进行分析。结果与对照组相比,病例组患者血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血清尿酸（UA）、血清iPTH、血磷（P）均升高,且差异有统计学意义（P〈0.01）,血钙（Ca）、血红蛋白（HGB）及PLT均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;血清iPTH与UA、P和CRP成正相关（r值分别为0.515,0.577,0.526,P〈0.01）;血清iPTH与HGB、PLIT无相关性（P〉0.05）;血清铁饱和度（IS）与血清转铁蛋白（SF）、PLT卫呈正相关（r值分别为0.724,0.298,（P〈0.05）;HGB与IS、SF呈负相关（r值分别为-0.330、-0.433,P〈0.05）。结论维持性血液透析尿毒症患者除肾功能受顿外,普遍存在继发性甲旁亢、高磷、低钙及贫血等症状,且各项指标之间存在相关性,高磷是各种关系中相关性最强元素,有效的降低血磷对治疗患者继发性甲旁亢及由此引起的并发症,缓解病情均有重要的作用。     

盐酸戊乙奎醚预处理对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤的影响

目的评价盐酸戊乙奎醚预处理对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤(HIRI)的影响。方法健康雄性SD大鼠54只,体重230~250g,采用随机数字表法将其均分为三组:假手术组(S组)、HIRI组(HR组)和盐酸戊乙奎醚预处理组(PHC组)。S组剖腹后仅牵拉肝十二指肠韧带;HR组用无创血管夹钳夹供应肝中叶和左叶的门静脉和肝动脉分支,造成70%肝脏缺血模型,45min后松开血管钳;PHC组的手术步骤与HIRI相同,PHC组术前30min肌肉注射0.45mg/kg的盐酸戊乙奎醚。分别于再灌注2h(T1)、4h(T2)和24h(T3)时每组随机取6只大鼠经腹主动脉采血,测定血清转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)水平,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TNF-α和IL-1β浓度。采血结束后取肝组织,采用免疫组化法检测内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及缺氧诱导因子(HIF-1α)表达水平。结果 T1~T3时HR组和PHC组血清ALT、AST、TNF-α、IL-1β、HIF-1α和eNOS表达水平明显高于S组(P0.05);与HR组比较,T1~T3时PHC组血清ALT、AST、TNF-α和IL-1β表达明显降低(P0.05)。T1、T2时HR和HPC组HIF-1α、eNOS表达水平明显高于S组,但HR组明显低于HPC组(P0.05)。结论盐酸戊乙奎醚预处理可减轻大鼠HIRI,其机制可能与盐酸戊乙奎醚上调eNOS、HIF-1α表达和抗炎症作用有关。     

经脐单切口腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

<正>经脐单切口腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、痛苦少、康复快及美容等优点~([1]),但仍具有一定的手术风险,围手术期的护理非常重要。2012年10月至2016年5月我院共开展226例经脐单切口LC,效果满意。现结合临床资料将围手术期护理体会报道如下。1资料与方法本组226例患者中男125例,女101例;20~83岁,平均(46.3±13.2)岁。术前诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎124     

腰椎间盘突出围手术期护理

目的通过对腰间盘突出症患者围术期护理经验的总结,提高整体护理质量,避免术后并发症。方法收集近年16例腰间盘突出症病人术前心理护理、卧位、排便、体位训练方法;术后生命体征监测,引流管护理,饮食护理,皮肤护理,疼痛护理,并发症预防,功能锻炼指导等临床资料,进行总结分析。结果16例手术病人术前准备充分,术后恢复良好,无护理并发症。结论术前充分准备,术后精心护理是患者手术成功的重要组成部分。     

锡山市13年主要传染病季节分布特征分析

多数传染病的发病存在着季节性。为了观察本市传染病的流行时间 ,为实施防治措施提供依据 ,运用集中度和圆形分布对锡山市 1987-1999年 11种法定传染病的季节性分布特征进行了分析。1　材料与方法1 1　资料来源　锡山市卫生防疫站 1987～ 1999年疫情报表。1 2　分析方法　逐月统计汇总历年主要传染病发病数1 2 1　集中度[1] 　集中度说明疾病的群体现象在 1ａ内的集中程度。Ｍ值为 1时 ,表示最大极限 ,说明某病发病集中在 1个月内 :0 9<Ｍ <1,说明某病有严格的季节性 ;0 7<Ｍ <0 9,说明某病有较强的季节性 ;0 5 <Ｍ <0 7,说明某病发病…     

唇腭裂术后语音治疗的方法和目的意义

唇腭裂小孩虽然腭裂手术后拥有了可爱的面容，但是仍面临说话含糊不清，这可能导致其心理、智力、生活质量都受到严重影响。语音治疗的意义等同于手术治疗，语音治疗应尽早开始。一般认为，腭裂术后只要恢复了正常腭咽闭合功能，无其他语言器官结构缺陷及明显听力、智力障碍者，语音治疗不受年龄限制。腭裂语音的矫治可从术后1—2个月即开始。     

FISH技术在骨髓/血液标本中的应用体会

荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术对白血病预后相关基因的检测结果已作为白血病危险度分层的参考指标。本文现介绍FISH技术在骨髓/血液标本中的一些应用体会。