经皮穿刺球囊瓣膜成形术治疗肺动脉瓣狭窄2例报告

例1 女,7 4/(12)岁,生后三个月发现心脏杂音,平时无症状。体检:生长发育稍差,胸骨左缘第2肋间有震颤及Ⅲ级喷射性收缩期杂音。P_2减弱,轻度分裂。有收缩早期喀喇音(Click音)。心电图示电轴右偏,右心室肥大。胸片:心胸比率为0.5,右室丰满,肺血管纹偏少,肺动脉段突出。右心导管检查:右心室压力为10.1/0.40 kPa(76/3mmHg),肺总动脉压力3.47/2.00kPa(26/15mmHg),肺总动脉与右心室压力阶差为6.67kPa(50mmHg)。临床诊断:肺动脉瓣狭窄(中度)。 例2男,4 1/2岁,生后40d发现心脏杂音,平时无症状。体检:生长发育稍差,心前区稍隆起,胸骨左缘第2～3肋间有震颤及Ⅳ级收缩中晚期递增的喷射样杂音,P_2近乎消失,有收缩早期喀喇音。心电图示电轴右偏,右心室肥大伴劳损。胸片:心胸比率0.51,右心室增大,肺血管纹明显减少,肺动脉段瘤样突出。右心导管检查:右心室压力24.0/0.80 kPa(180/6mmHg),肺总动脉压力2.67/0.40 kPa(20/3mmHg),二者的压力阶差为21.3kPa(160mmHg)。临床诊断:肺动脉瓣狭窄(重度)。     

极量活动平板试验及多巴酚丁胺负荷超声心动图评价室早儿童的左心收缩功能

心律失常是儿科的常见病 ,对儿童的生长发育有较大影响 ,心律失常儿童的心功能尤为重要 ,本文前瞻性运用极量活动平板试验 (TMT)及多巴酚丁胺负荷超声心动图检查 (DSE)评价室早患儿的左心储备功能。资料与方法1.设备 :美国美林公司生产儿童平板机 ;HP/Sonos2 5 0 0多功能超声心动图仪 ,探头频率 3.5MHz,2 .5 MHz,便携式心电监护仪 ,微量输液泵。2 .运动试验 (treadmill test,TMT) :采用改良Bruce方案 [1]。3.多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 (dobutaminestress DSE) :2 DE、M- mode测量左室舒张末期内径、收缩期内径、舒张末期后壁…     

肾脏病治疗饮食不遵医行为的调查

目的：了解肾脏病患者治疗饮食不遵医情况。方法：采用自编肾脏病患者饮食遵医调查问卷表,对108例肾脏病患者的饮食不遵医情况进行调查,结果：有63例不能按医嘱进食、占调查人数的58．33％,结论年龄、文化程度、疾病类型,病程长短、家庭经济水平,患者对治疗饮食的了解程度,是影响治疗饮食不遵医行为的主要原因。     

两种西地那非片在健康人体内的生物等效性

目的研究两种西地那非片在中国健康人体内的生物等效性。方法空腹试验48例、餐后试验40例健康男性志愿者随机交叉单剂量口服西地那非片受试制剂与参比制剂100 mg,采用液相色谱-质谱(LC-MS/MS)法测定血浆中西地那非和N-去甲基西地那非的血药浓度,应用SAS 9.4统计软件进行统计分析,计算药动学参数及相对生物利用度,判定两制剂是否等效。结果空腹试验中受试制剂与参比制剂西地那非的主要药动学参数cmax分别为(566±244)和(550±256)ng·mL^-1,AUC0-t分别为(1388±520)和(1407±545)ng·h·mL^-1,AUC0-∞分别为(1403±520)和(1422±544)ng·h·mL^-1;N-去甲基西地那非的主要药动学参数cmax分别为(291±110)和(280±101)ng·mL^-1,AUC0-t分别为(936±381)和(956±429)ng·h·mL^-1,AUC0-∞分别为(953±387)和(974±435)ng·h·mL^-1。餐后试验中受试制剂与参比制剂西地那非的主要药动学参数cmax分别为(424±137)和(422±145)ng·mL^-1,AUC0-t分别为(1660±505)和(1654±536)ng·h·mL^-1,AUC0-∞分别为(1675±506)和(1667±540)ng·h·mL^-1;N-去甲基西地那非的主要药动学参数cmax分别为(206±66)和(206±74)ng·mL^-1,AUC0-t分别为(930±280)和(954±351)ng·h·mL^-1,AUC0-∞分别为(945±283)和(970±356)ng·h·mL^-1。受试制剂与参比制剂cmax、AUC0-t和AUC0-∞几何均数比值的90%置信区间均完全落在80.00%~125.00%之间。结论本研究建立的LC-MS/MS法准确快速,灵敏度高,专属性强,适用于西地那非及N-去甲基西地那非血药浓度测定。两种西地那非片具有生物等效性。     

肾病综合征并发低血容量休克的急救护理

1997年8月至2003年1月，我院成功救治了19例肾病综合征并发休克的患者，现总结报告如下。     

化疗药物引起呃逆17例原因分析

化疗药物引起恶心、呕吐等毒副作用早已明确，但引起呃逆的报道不多。我院自1995年3月至1996年10月共收治的150例中晚期恶性肿瘤中，17例于化疗后出现不同程度的呃逆症状，占总住院人数的11．3％。现就有关临床资料分析报告如下。资料与方法一、一般资料；本组17例，男11例，女6例。年龄30～69岁，平均49．5岁。均为中晚期恶性肿瘤患者，其中肺癌6例，食管癌4例，肝癌3例，贲门癌3例，结肠癌1例。所用化疗方案见附表。附表17例癌性病人化疗方案表二、临床表现与治疗方法：17例精神、神经均正常，化疗前无头痛、恶心、呕吐、呃逆症状。4例化…     

28例小儿室性心动过速的诊治体会

室性心动过速(简称室速)在小儿虽然相对少见,偶可见于健康儿童,但大多发生于有严重器质性心脏病患儿,常引起阿斯氏综合征的发作,如处理不当甚至可发生猝死。本文总结近十年收治28例的诊治体会如下。     

小儿扩张型心肌病的临床特点及预后

本文总结１９８６年－１９９５年收治的扩张型心肌病（ＤＣＭ）４４例，随访３３例，以探讨其临床特点及预后。４４例均符合ＤＣＭ诊断标准。男２４例，女２０例，年龄３个月￣２岁２０例，￣６岁１４例，￣１４岁１０例。４２例首次入院时已有心脏扩大及心衰。胸片示心影中度以上扩大４０例（９０％）。２Ｄ－ＥＣＨＯ显示均有左室内径扩大，ＥＦ低于正常，平均４１．９％±１４．６％。３１例二尖瓣Ｄｏｐｐｌｅｒ血流频谱显示心脏     

肝、脾进行性肿大3年,高热、咳嗽10天

病历摘要患儿,女,4岁.因发现肝、脾进行性肿大3年,高热、咳嗽10天于1987年8月10日入院.患儿1岁时因发热不退在当地医院检查,发现肝肋下25cm,脾肋下2cm,经治疗后热退出院.半年后,患儿因左足背肿胀,摄 X 光片示左趾骨慢性炎症,拟诊骨结核,给予异菸肼、利福平治疗近2年,后复查 X 光片见痊