一起作业工人有机磷中毒的调查处理

2000年6月28日,某镇卫生院电话报告该镇某化工厂3名作业工人在生产过程中出现头晕、头痛、呕吐等症状来医院就诊,疑为有机磷中毒。我们立即派员调查处理。1 个案调查1.1 3名患者为化工厂生产有机磷农药的灌装操作工。1.2 3名患者均有不同程度的头晕、头痛、呕吐等症状,无瞳孔缩小。其中1名患者神志模糊,胆碱酯酶活力测定为40％。1.3 确诊为急性有机磷中毒。患者症状出现后,已服用过工厂发放的白色药丸(阿托品),并且该岗位已陆续有近10人因相似症状离厂。2 现场调查 发生中毒的化工厂为新搬迁到该镇化工区的农药厂。主要生产棉铃宝、杀冥丹等农药,原料为有机磷1605(对硫磷)。发生中毒车间为灌装车间,车间面积80 m~2,二条灌装生产线,无通风排气设备,灌装工序有跑、冒、滴、漏现象,地面有药液沉积,原     

含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的　观察和评估含阿米卡星及左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法 将 97例耐多药肺结核患者分为治疗组 48例和对照组 49例;化疗方案:治疗组以阿米卡星及左氧氟沙星为主,联合利福喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;对照组用阿米卡星、利副喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,疗程为 21月。结果 共有 93例患者完成化疗疗程。治疗组 46例,痰菌阴转率 87%;对照组 47例,痰菌阴转率 59.6%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P＜0.01).结论 含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收好转,药物不良反应低,值得在临床上推广应用。     

纤维支气管镜介入治疗复治肺结核的疗效观察

目的　探讨纤维支气管镜介入治疗复治肺结核的治疗价值。方法 经纤维支气管镜介入肺部病灶内注入异烟肼及链霉素,加化疗治疗复治肺结核158例,与单纯化疗156例进行对照研究。结果 经纤维支气管镜介入注药治疗,观察组疗程结束后痰菌阴转率96.8%,病灶显效率89.9%,空洞闭合率48.1%,均显著高于单纯化疗组的62.2%、58.3%及16.0%(P＜0.01～0.05)。结论 经纤维支气管镜介入注药治疗加化疗治疗复治肺结核,疗效显著优于单纯化疗。     

阴道镜联合超声检查对宫颈癌前病变的诊断价值

目的分析阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫颈癌前病变的诊断价值。方法对2009年1月～2011年1月在该院因宫颈组织异常就诊的妇女886例进行阴道镜和TVCDS检查,并将其检查结果与患者的手术病理结果进行分析对比。结果阴道镜的检测敏感度为91.1%,TVCDS的检测敏感度为57.1%,阴道镜和TVCDS联合检测的敏感度为99.1%。阴道镜的HSIL阳性符合率为90.0%,TVCDS的HSIL阳性符合率为52.5%,阴道镜和TVCDS联合检测的阳性符合率为98.8%。结论阴道镜联合TVCDS可以提高宫颈癌前病变的诊断敏感性,防止误诊发生。     

肺泡灌洗液分析在肺结核与肺癌诊断上的意义

临床确诊肺结核与肺癌的可靠依据是查到结核菌和癌细胞，但痰检阳性率低。给临床诊断工作带来很大困难，易使患者延误治疗。为提高结核菌和癌细胞阳性率，我们对57例疑患肺结核或肺癌或待查患者行肺泡灌洗液进行分析。现报告如下。     

宁波市镇海区高楼水箱中红丝虫的调查分析

由于水压、管道、用水量等原因,多层住宅三楼以上居民不便使用直供水,多使用屋顶高楼水箱二次供水的方式。近年夏天,我区居民反映自来水中有许多红色丝状小虫,影响到居民的日常生活。对此,我们进行了调查分析。调查了196户水箱水用户,有88户(44.9%)饮用水中发现红色丝状小虫,而调查在附近居住的195户直供水用户,未发现水中有该小虫。采集红色丝状小虫进行生物学鉴定证实,该小虫学名红丝虫,为摇蚊幼虫。是摇蚊进入屋顶高楼水箱在蓄水中产卵,由于温度等环境条件适宜,卵就孵化成幼虫随管道出现在居民的用水中。采集的红丝虫除部分死亡外,其余在…     

二甲基甲酰胺生物接触限值的研究

目的：探讨我国二甲基甲酰胺（DMF）的生物接触限值（BEI）。方法：实验室建立“车间空气中的DMF”、“尿中甲基甲酰胺（NMF）”气相色谱的监测方法,对浙江省某腈纶厂接触DMF作业现场进行劳动卫生学调查及车间空气中DMF浓度与班末尿中NMF含量相关性研究,动态观察职业接触者尿中NMF排泄量。结果：DMF接触者尿中NMF浓度与车间空气中的DMF浓度有密切正相关（Y＝0．296X－0．241,r＝0．984,P＝0．01）,脱离接触后尿中NMF衰减方程为Y＝3．704e^-0.323t,排出速率常数平均为－0．32/h,半排期为1．29h。当尿中NMF≥10mg/g Cr时,肝生化指标异常率为50．0％;当尿中NMF＜10mg/g Cr时,与对照组比较,肝生化指标差异显著性（P＞0．05）。结论：DMF接触者BEI：班末尿中NMF为10mg/g Cr。     

彩色多普勒超声对乳腺病的筛查分析

目的:研究探讨彩色多普勒超声应用于临床监测乳腺疾病的特点.方法:采用多普勒超声仪器对受检的1000位女性进行乳腺疾病的检查,并按照不同年龄阶层将1000位受检者分成3组,对比分析3组受检者之间出现不同乳腺病的概率.各年龄层的女性发生乳腺病情况具有统计学差异,P＜ 0.05.结果:不同年龄层女性患乳腺病的种类不同,其中30-39岁女性患乳腺增生症的人数明显高于其他年龄层,20-29岁的女性乳腺纤维腺瘤的发病率较高.结论:多普勒超声具有安全有效、方便快速、价格实惠,检测准确等优势,应用多普勒超声检测女性的乳腺病在临床上具有一定的意义,值得在基层推广.     

接触二甲基甲酰胺对肝功能的影响

二甲基甲酰胺 (ＤＭＦ)由于其低毒性 ,所以对作业人员的危害往往被忽视。我们通过对某腈纶厂车间空气监测和作业人员体检 ,探讨接触ＤＭＦ对人体肝功能的影响。一、对象与方法1 对象 :某腈纶厂工龄为 4年 ,无心、肝、肾等脏器疾病的男性职工 2 2 8人。已剔除ＨＢｓＡｇ 、ＨＡＶ ＩｇＭ 、Ａｎｔｉ ＨＣＶ 人员。2 方法 :自动生化分析仪测定空腹血中丙氨酸转氨酶(ＡＬＴ)、碱性磷酸酶 (ＡＫＰ)、天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ)、γ 谷氨酰转肽酶 (γ ＧＴ)。有 1项异常均认为该职工肝功能异常。快速检气管定时检测化工、纺丝车间不同班组岗位…     

深静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎的临床观察

结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液，约占渗出性胸腔积液的54．8％。抽液是治疗结核性胸膜炎重要手段之一。现将我院采用深静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性中、大量胸腔积液的临床疗效报告如下。