中药洗剂治疗骨与关节损伤212例

四肢骨折,特别是关节内骨折和关节周围骨折,经治疗后常发生不同程度的关节僵硬、肢体肿胀和疼痛,影响肢体功能。笔者自1990年以来,在早期康复锻炼的基础上,应用中药洗剂对212例进行康复治疗,获效良好。现报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组212例中,男163例,女49例;年龄7～87岁,平均46.3岁。损伤部位：肘关节周围骨折27例,腕手部骨折35例,膝关节周围骨折69例,踝、足部骨折81例。骨折类型：开放骨折82例,闭合骨折130例。治疗方式：手术内固定124例;非手术治疗88例。病程1～3个月。1.2 方法中药外洗适应证：开放性骨折经手术治…     

老年髋部骨折患者围术期功能训练方法与特点

背景:老年髋部骨折是致残率很高的一种疾病,对其进行有效的术后功能训练可显著提高患者的功能状况和生活质量。目的:探讨老年髋部骨折患者手术前后有效的康复训练方法,以提高疗效,降低残疾率。设计:病例分析。单位:暨南大学附属第五人民医院(清远市人民医院)骨科。对象:研究对象为1994-02/2002-02暨南大学附属第五人民医院(清远市人民医院)收治的髋部骨折患者。共纳入128例,男36例,女92例;年龄60～90岁,平均76.5岁;致伤原因:摩托车、自行车轻微碰撞摔倒52例,室内外活动跌倒76例;受伤部位及手术名称:粗隆间骨折经皮低位多针固定42例,股骨颈基…     

下肢严重创伤主要血管损伤的显微外科治疗

目的：探讨下肢严重创伤主要血管损伤的早期诊治，提高疗效，降低截肢率。方法：对72例下肢严重创伤主要血管损伤应用显微外科技术进行修复，其中直接血管吻合41例，自身静脉移植修复11例，自身静脉补片移植修复9例，单纯修补12例。术后按显微外科方法监测治疗。结果：治愈65例，截肢6例，死亡2例。结论：下肢严重创伤主要血管损伤往往合并严重的骨折和软组织损伤，早期诊断、早期处理致关重要。良好的显微外科操作技术是血管修复成功的前提，血管修复后还受血管力学性质及血流动力学因素的影响。     

带血管复合皮瓣游离移植修复四肢骨与软组织缺损

带血管复合皮瓣游离移植修复四肢骨与软组织缺损徐立录四肢严重碾压伤致开放性骨折、骨不连、骨缺损和软组织缺损、骨外露，是创伤治疗中的难题。作者自１９９０～１９９４年，采用带血管的复合皮瓣游离移植治疗１８例。由于复合皮瓣带有骨、骨膜、肌肉筋膜，血供丰富，成...     

全程康复治疗断腕断掌再植与手功能康复

目的探讨提高断腕断掌再植成活率与手功能恢复的方法。方法1994年3月—2003年3月行断手再植共15例，其中断腕5例，均先吻合尺动脉及伴行静脉，使手部尽快恢复供血；断掌10例，先吻合静脉，后吻合动脉，争取一次通血成功，果断处理血管危象，同时术前、术中、术后进行全程康复治疗。结果15例断腕断掌全部成活，随访2—5年，功能评定按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准：优6例，良7例，差2例，优良率86．6％。结论缩短手部缺血时间，精确吻合血管是提高断腕断掌再植成活率的关键，全程康复治疗对手功能恢复具有重要意义。     

老年髋部骨折患者围术期功能训练方法与特点

老年髋部骨折是致残率很高的一种疾病，对其进行有效的术后功能训练可显提高患的功能状况和生活质量。目的：探讨老年髋部骨折患手术前后有效的康复训练方法，以提高疗效，降低残疾率。     

退行性膝骨关节炎关节滑液葡萄糖含量变化的临床研究

目的研究退行性膝骨关节炎患者关节滑液中葡萄糖含量的变化情况。方法测量54例退行性膝骨关节炎患者于关节镜下清理术前的空腹血糖和同时间的膝关节滑液葡萄糖含量以及术后1周的空腹血糖和同时间的膝关节滑液葡萄糖含量,观察其水平变化。结果膝骨关节炎患者术前空腹血糖与关节滑液葡萄糖浓度的差值为(1.14±0.96)mmol/L,术后差值为(0.24±1.74)mmol/L。结论退行性膝骨关节炎患者术前关节滑液葡萄糖浓度低于血糖(P<0.01),而术后1周的关节滑液葡萄糖浓度与血糖无差别(P>0.05)。     

两种方法治疗膝关节伸直性僵硬的疗效比较

目的比较关节镜下松解和股四头肌成形术两种方法治疗膝关节伸直性僵硬的疗效。方法1993年4月～2004年3月共对45例膝关节伸直性僵硬患者进行手术治疗,其中18例行股四头肌成形术(A组),27例行关节镜下松解术(B组),比较两组治疗效果。结果所有患者获得7～19个月(平均12个月)随访,膝关节功能按照Judet疗效评定法：A组优8例,良7例,可3例,优良率为83．3%,膝关节活动度较术前平均增加58°；B组优20例,良6例,可1例,优良率为96．3%,膝关节活动度较术前平均增加70°。B组优良率明显高于A组,差异有显著性意义(P＜0．05)。结论与股四头肌成形术相比,关节镜下松解治疗膝关节伸直性僵硬具有损伤小、恢复快、疗效好、并发症少的优点。     

关节镜监护下治疗胫骨平台骨折

目的 探讨在关节镜监护下治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 1997～2002年对38例胫骨平台骨折在关节镜监护下进行小切口复位螺钉内固定术，术中不切开关节囊。在镜下同时处理关节内合并损伤，观察治疗效果。结果 术后随访1～3年，所有骨折均在3个月内愈合，按相关标准评定疗效，总优良率89．5％。结论 关节镜监护下治疗胫骨平台骨折具有损伤小，操作安全，复位固定满意，能同时处理关节内合并伤，术后功能恢复快的优点。