实验性急性肝外伤CT模型的建立及其意义

目的通过分析肝外伤动物模型的CT表现,探讨CT模型建立的意义。方法将30只家兔随机分成3组,其中单纯肝挫裂伤组6只,自身全血组和自身血浆组各12只。所有模型均在CT引导下,采用穿刺针对肝实质进行划痕搅拌、注入自身新鲜全血或血浆而制成的。对这些模型进行CT扫描,分析比较其CT表现。结果三种模型的实验性肝外伤CT表现为①单纯肝挫裂伤组:平扫为等密度灶,少数肝内隐约呈条状低密度影,增强后为条状、裂隙状或斑点状低密度灶。1～3 d后病灶消失。②自身全血组:为肝内略低密度灶夹杂少许点状等密度影,病灶形态甚不规则;1 d后病灶呈类圆形、梭形或椭圆形低密度改变;3～5 d后病灶消失。③自身血浆组:平扫为等或略高密度灶,边界欠清;增强后呈类圆形或略不规则形团片状低密度灶;1 d后病灶呈类圆形、纺锤状或椭圆形低密度改变,直径达1．0～2．0 cm;3 d后为直径不到1．0 cm小结节状低密度灶;5～7 d后病灶消失。后两组24例中并发肝包膜下血肿7例,假性动脉瘤1例。结论采用肝实质内划痕搅拌、注入自身新鲜全血或血浆可制成不同类型的实验性急性肝外伤的CT模型,这些模型的成功建立对于肝外伤的其他影像学研究有重要意义。     

腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断价值

子宫内膜异位症是妇科的常见病症,好发于子宫肌层、卵巢及子宫直肠凹。随着妇科手术尤其是剖腹产的增多,术后切口周边腹壁子宫内膜异位症的患者逐年增多。本组对31例均经病理证实的切口周边腹壁子宫内膜异位症患者的声像网特点进行总结,旨在探讨超声在该病中的诊断价值。     

Healthy education of diabetes admit ted into hospital

HEALTHYEDUCATIONMETHODThesubjectispopulationandpopulationguideisperformed．Healthyeducationwasgiventopatientseveryweekandprevention，treat－mentnutrient，parmacyandnoticeitemsofDMwereinstructedtothepatients．Throughblackboard，wallpaper，preventionmanualofDM，thepatientsweretoldtocontrolbloodglucosebyadjustingdi－et．Educationdirectionwereaimedatindividuals．Accordingtocon－ditions，educationallevels，sex，ageandfamilialstatus，thenursescommunicatedwiththepatientsandcarefullyanswert…     

早期应用气管插管抢救重度窒息新生儿的护理体会

新生儿窒息是新生儿娩出时,因各种原因所致的呼吸障碍。它往往是胎儿宫内窘迫的延续,是新生儿死亡的主要原因,也是造成围产儿死亡及后遗伤残的常见原因之一。新生儿窒息的急救应强调及时、措施得力、方法正确、争取早期复苏,以减少缺氧、酸中毒对机体的危害。现结合我院经治病例,就     

个体化护理干预对初产妇自然分娩的影响

目的：探讨个体化护理干预对初产妇分娩的影响及效果。方法：将200例初产妇随机分组,对照组和观察组各100例,对照组在产妇规律宫缩入待产室后,由轮班助产士给予常规的助产护理,观察组实施针对性的分娩知识教育,助产士一对一对整个产程进行护理干预支持,比较两组分娩时的心理反应及分娩方式。结果：观察组产妇分娩时的心理反应明显优于对照组（P〈0．01）;自然分娩率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：个体化护理能够使产妇在分娩过程中的心理状态相对稳定,可以增强产妇的信心和忍耐力,促进自然分娩,提高产科质量。     

家兔肝脏31P MR波谱重复性检测及其影响因素探讨

目的 探讨MR二维化学位移成像(2D CSI)在家兔肝脏磷代谢物相对量检测中的重复能力及其影响因素.方法 对浓度为0.05 mol/L的500 ml磷酸盐(NaH2PO4)溶液体模及1只家兔在1 d内分别进行30次并于次日重复30次2D CSI MR扫描,分析MR机的稳定性及同一个体磷代谢物的重复能力;对30只家兔在2 d内各行1次31P MRS扫描,分析同一群体磷代谢物的重复能力.在每一次家兔检测前均先行体模31P MRS扫描,测得校正系数,对不同时间段内所检测得的家兔磷代谢物相对值进行校正,获得校正相对值,采用变异系数分析各代谢物相对最检测误差,并采用t检验进行比较.结果 (1)体模检测:2 d内磷酸盐体模输测误差分别为4.92%和5.12%,2 d内磷化合物相对值分别为16.68±0.82和16.56±0.85,差异无统计学意义(t=0.665,P>0.05).(2)同一家兔检测:各磷化合物的检测误筹在8.04%～34.13%之间,其中以β-ATP重复性最好,误差均在10%以内;不同2 d 2次检测磷酸单脂(PME)分别为0.88±0.28和0.88±0.30,磷酸二脂(PDE)分别为4.35±0.66和4.35±0.66,无机磷(Pi)分别为0.95±0.30和0.97±0.28,α-ATP分别为5.58±0.60和5.61±0.61,β-ATP分别为2.70±0.22和2.71±0.22,γ-ATP分别为2.20±0.63和2.18±0.44,差异均无统计学意义(P值均>0.05).(3)同一群体家兔检测:各磷化合物的检测误差在8.48%～36.21%之间,其中以β-ATP重复性最好,误差均在10%以内,2次检测PME分别为0.84±0.30和0.79±0.28,PDE分别为4.29±0.72和3.94±0.84,Pi分别为0.91±0.28和0.92±0.31,α-ATP分别为5.65±0.66和5.36±0.60,β-ATP分别为2.71±0.23和2.66±0.25,γ-ATP分别为2.07±0.29和1.99±0.37,差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 在各磷化合物中,β-ATP相对量误差小,将它作为评价实验性肝病的指标最可靠.家兔的2D CSI肝脏31P MRS技术受多种因素影响.     

多层螺旋CT评价经皮肾穿刺活检后出血及其临床相关因素分析

目的 探讨多层螺旋CT在经皮肾脏穿刺活检后出血评价中的应用价值.方法 90例患者经皮肾脏穿刺活检后行多层螺旋CT平扫,其中32例同时行增强扫描.结果 48例(53.3%,48/90)患者发现血肿,根据CT表现将血肿分为3种类型:肾包膜下血肿39例(81.3%,39/48),合并轻度肾挫伤1例(2.6%,1/39);吉氏筋膜下血肿6例(12.5%,6/48),合并轻度肾挫伤2例(33.3%,2/6);腹腔血肿3例(6.3%,3/48),合并中度肾撕裂伤2例(66.7%,2/3).3种类型血肿出血量大小分别为(9.47±10.13) ml、(214.60±125.74) ml、(1 645.80±283.62) ml;经方差分析两两比较,3组相互之间均有显著性差异(P值均<0.01).90例患者中IgA肾病51例(56.7%,51/90),发现血肿27例(52.9%,27/51);非IgA肾病39例(43.3%,39/90),发现血肿21例(53.8%,21/39);IgA肾病与非IgA肾病患者血肿发生率经统计学检验无统计学意义(χ2=0.007,P>0.05).无血肿组、血肿组的活化部分凝血酶原时间、血纤维蛋白原的差异有统计学意义(t=-2.259、-2.042,P值均<0.05).结论 多层螺旋CT对评价经皮肾脏穿刺活检后出血有很重要临床意义,为临床治疗方案提供重要信息.     

急性白血病肝浸润~(31)P磁共振波谱学分析及临床意义

目的:通过对白血病肝脏浸润(LIL)病例与正常对照组的肝脏二维化学位移磁共振31磷波谱成像(2D CSI ~(31)P MRS)对照研究,探讨LIL的肝脏磷化合物代谢特征变化.方法:收集LIL 15例,并与12例正常肝脏作对照,进行2D CSI ~(31)P MRS肝脏扫描,检测各种磷代谢物包括磷酸单酯(PME)、磷酸双酯(PDE)、三磷酸腺苷(ATP)、无机磷(Pi)的相对值,经体模所测校正系数校正后,分析PME、PDE、Pi、ATP的校正相对值(以下简称相对值),及PME/PDE、PME/ATP、PDE/ATP、Pi/ATP、 PME/(PME+PDE)的比值变化.结果:在所测的肝脏磷代谢物相对值中,仅LIL组的PME相对值升高,为1.992±0.876,与对照组(1.167±0.427)相比有显著性差异,P<0.05;其它各磷代谢物相对值均无差异.比较LIL与正常对照组之间磷代谢物比值,发现LIL组中与PME相关的比值包括PME/PDE、PME/ATP和PME/(PME+PDE)比值升高,分别为0.551±0.339、1.402±0.654和0.326±0.13,与对照组(分别为0.254±0.059、0.792±0.232和0.199±0.049)相比有显著性差异,P<0.01;LIL组的其它磷代谢物比值与对照组相比均无显著差异.结论:肝~(31)P MRS检查为LIL提供新的非创伤性检测和评价方法,肝脏PME相对值及其相应比值升高提示白血病患者肝浸润存在的可能.     

浙江省医学影像技术专业人才需求现状调查分析及人才培养方案对策研究

通过调查浙江省医学影像技术专业人才需求、专业现状、人才培养方案等问题,对调研情况加以分析,提出我们对提高医学影像技术专业人才培养质量的设想和建议。为进一步研究制定高职高专医学影像技术专业标准,建立高职高专医学影像技术专业认证体系做好前期基础工作。     

孕产妇焦虑和抑郁与产后抑郁症的关系

目的探讨孕产妇焦虑和抑郁情绪与产后抑郁症的关系。方法用医院焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查59例孕妇,比较孕妇在孕期、产时的焦虑与抑郁评分,并以艾迪产后抑郁量表(EPDS)跟踪调查至产后42 d,EPDS≥13分为阳性,即可确诊为产后抑郁症。结果产时SAS评分(46.02±9.12)和SDS评分(53.24±9.45)明显高于孕期SAS评分(36.12±11.51)和SDS评分(45.00±12.03),差异有统计学意义(P<0.01);EPDS≥13分(产后抑郁症)9例,阳性率为15.25%。9例产后抑郁症患者产时焦虑与抑郁评分较高。结论产时焦虑和抑郁情绪比孕期重;产时焦虑和抑郁情绪与产后抑郁症的发生有关。