复发性实验性自身免疫性葡萄膜炎小鼠模型的诱导及其特点

目的 诱导复发性实验性自身免疫性葡萄膜炎(experimental autoimmune uveoretinitis,EAU)小鼠模型,评价其发生过程及特点.方法 完全弗氏佐剂(CFA)乳化的光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP) 161-180肽段免疫B10.RⅢ小鼠作为诱导组(35只),用CFA-PBS免疫小鼠作为对照组(6只).小鼠免疫后7、14、21、28、35 d裂隙灯显微镜和光学显微镜观察及评价眼部炎症发生、眼部表现和病理学变化;待炎症完全消失时,再次免疫小鼠,评价小鼠眼部炎症复发.结果 诱导组首次免疫后7d出现初发炎症,14 d炎症达高峰,随后炎症消退,至35 d完全消失.第35天进行再次免疫,36 d出现复发炎症,42 d达炎症高峰,随后炎症消退,但至观察期第96天部分鼠(1/5)仍维持炎症.眼部表现为睫状充血、前房渗出、瞳孔受损.病理学表现为视网膜和脉络膜炎性细胞浸润,血管炎、肉芽肿性炎,光感受器细胞层破坏,视网膜下渗出.对照组未见明显炎症.结论 建立的EAU呈现慢性复发性病程,其眼部表现和病理学特征与人类葡萄膜炎相似,可作为葡萄膜炎研究的新型动物模型.     

急性呼吸窘迫综合征存活者长期结局研究进展

随着重症医学的发展和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）呼吸支持手段的进步,ARDS短期病死率大大下降,存活者越来越多,存活者的长期结局越来越受到关注。ARDS存活者肺功能恢复比较完全,但可遗留多种后遗症,包括生理功能（肌无力、活动能力受限）、认知功能和精神心理（焦虑、抑郁、创伤后应激障碍）障碍,被称为重症监护后综合征,可持续到ARDS后5年,导致生命质量下降,增加了家庭负担和医疗资源消耗。ARDS患者患病前的健康情况（如并存病、肥胖、自理能力、精神状况）、生活方式（如吸烟）以及重症监护病房（ICU）期间相关变量（如谵妄、皮质 激素、阿片类药物、获得性肌无力、低氧血症）对存活者的长期结局有重要影响。发现ARDS长期结局不良的高危患者及可改变的危险因素,并及时采取干预措施,对减少ARDS后的功能障碍有重要意义。ICU内及ICU后干预措施是否可有效改善ARDS存活者的长期结局,还需要进一步研究和验证。     

UV法测定克林霉素磷酸酯注射剂含量

克林霉素磷酸酯(Clindamycin phosphate)为化学半合成的克林霉素衍生物，它在体外无抗菌活性，进入机体后迅速水解为克林霉素而显示其药理活性。故抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与克林霉素相同，但它的脂溶性及渗透性比克林霉素好，可静脉注射和静脉滴注给药。本品主要对革兰氏阳性球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性。本品在紫外区没有吸收，故不宜采用紫外分光光度法测定其含量。目前多采用高效液相色谱法测定。本文利用其分子结构中含有甲硫基团，有机硫化物很容易完全被氧化生成亚砜(R2SO)并进一步形成砜(R2SO2)的原理，将克林霉素磷酸酯在酸性条件下用碘酸钾氧化硫原子释放出定量游离的碘，后者定量萃取至环己烷中呈紫红色，在520mm波长处有最大吸收，用分光光度法测定其含量。结构，重现性好。     

肾动脉交感神经射频消融术治疗顽固性高血压研究进展

2009年Krum首次报告了将肾脏交感神经射频消融术（RSD）用于顽固性高血压的治疗。目前国外已有几项有关研究报道,特别是2011年7月经美国FDA批准进行Symplicity HTN-3研究正在进行,国内包括北京阜外心血管病医院、解放军总医院等也开始开展RSD技术。     

肺动脉异常起源于升主动脉的超声心动图诊断价值及漏误诊分析

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)的术前诊断价值及术后随访价值。方法回顾性分析我院经CTA或手术证实的17例AOPA患者的术前TTE表现特点及术后随访情况。结果 17例AOPA患者中,右肺动脉异常起源于升主动脉者13例,左肺动脉异常起源于升主动脉者4例;近端型14例,伴有其他心脏畸形者7例;术前超声漏诊2例(1例为AOPA合并主肺动脉间隔缺损,1例为AOPA合并法洛四联症)。15例包含术前漏诊1例行外科手术治疗,效果良好,术后超声心动图评估显示肺动脉吻合口通畅及肺动脉分支无明显狭窄,肺动脉压力明显下降;另2例包含术前漏诊1例成人患者因重度肺动脉高压未行手术治疗。结论 TTE能够清楚显示异常起源的肺动脉并评价其血流及肺动脉压力情况,在AOPA术前诊断及术后随访中起重要作用。     

腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床分析

目的比较腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2年来本院采取手术治疗的80例卵巢囊肿患者的临床资料,其中40例行腹腔镜手术(laparoscopy operation)列为观察组,40例行传统开腹手术列为对照组。结果观察组术中失血量、术后肛门排气时间、下床时间和住院时间均明显少于对照组(P0.05),两组均无并发症。结论腹腔镜手术具有创伤小、出血少、康复快、风险小、预后好等优点,是治疗卵巢良性肿瘤安全有效的治疗方法。     

额颞叶痴呆1例报告并文献复习

额颞叶痴呆(FTD)是一组由前额叶和颞叶变性引起的进行性神经退行性疾病。FTD病理表现与阿尔茨海默病(AD)不同,占所有痴呆患者的10%-20%。通过18 F-FDG-PET、11 C-PIB-PET联合显像明确FTD的报道较少,现将本科诊治的1例FTD报道如下。1临床资料1.1一般资料患者,女,64岁,主诉:"行为异常、记忆力减退3年,言语困难17个月,吞咽困难1个月,发热1天"于2018年1月入院。病人于2015年3月出现3次外出后遗忘携带钥匙,经常易怒。     

瓦里安Acuity模拟定位机故障维修二例

<正>模拟定位机最早于20世纪60年代末被应用于放射治疗。近年来,随着计算机技术和医学影像技术的快速发展,三维适形放射治疗、调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)已经成为肿瘤放射治疗的主流^[1-2],由于IMRT治疗计划的剂量分布特点是靶区内高剂量分布均匀,而靶区边缘的剂量梯度差衰减更快^[3],这就对放射治疗摆位的位置精确性提出了更高的要求。而模拟定位机的作用是把X线诊断部件和具有外照射治疗机相关运动功能的机械部件组合在一起,以确保模拟定位体位与治疗体位的一致性^[4],