基于真实世界数据挖掘评价大黄对脓毒症性凝血功能障碍的疗效

目的 通过挖掘真实世界临床数据，观察大黄对脓毒症合并凝血功能障碍患者的治疗作用。方法 研究纳入2018年1月—2019年12月第908医院重症医学科80例脓毒症性凝血功能障碍患者，病例按照是否接受大黄分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。收集病例确诊时和治疗后第1、3、5和7天的真实世界数据，包括白细胞计数、超敏C反应蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、血栓弹力图相关指标，采用t分布随机邻域嵌入(t-distributed stochastic neighbor embeddin,t-SNE)和离心降维法对大黄治疗前后的血常规和凝血功能指标进行评价。结果 采用不同降维算法t-SNE和离心法显示脓毒症性凝血功能障碍患者使用大黄治疗第1、3、5和7天的血小板计数和血小板压积明显改善。结论 大黄可改善脓毒症性凝血功能障碍患者的血小板计数。     

2001-2020年河南省麻疹流行特征分析

目的 分析河南省2001-2020年麻疹流行特征，总结麻疹流行规律，为消除麻疹工作提供参考。方法 对来源于《河南省疫情资料汇编》、中国传染病监测信息报告管理系统、麻疹监测报告管理系统、中国免疫规划信息管理系统的监测信息进行整理，同时根据麻疹防控策略的不同，每5年作为一个分析时段，采用描述流行病学方法进行统计分析。结果 2001-2020年河南省共报告麻疹病例数和死亡数分别为66 697例和62例，年均发病率和死亡率分别是3.47/10万和0.004/10万；发病率最高是2007年（10.41/10万），最低是2020年（0.02/10万）；有9年无死亡病例报告。共报告暴发疫情522起，暴发病例4 273例，占病例总数的6.40%；暴发疫情最多的是2005年，报告144起；有5年无暴发疫情报告。以5年为一阶段，2006-2010年平均发病率和平均死亡率均最高，分别为8.02/10万和0.009 8/10万，有13个省辖市发病率超过6/10万；2016-2020年最低，分别为0.45/10万和0.000 2/10万。3-5月是发病高峰，占病例总数的60.39%;0～1岁、2～14岁和≥15...     

2021年河南省1～79岁人群乙型病毒性肝炎表面抗体水平监测

目的 了解2021年河南省健康人群乙型病毒性肝炎的表面抗体水平特征，为完善乙肝防控策略提供科学依据。方法 采用横断面研究的方法，每省辖市选取1～2个县区，每个县区随机选取1～2个城区街道办事处和(或)1～2个农村乡镇，开展问卷调查和标本采集工作，采用酶联免疫吸附试验检测血清中乙肝表面抗体(HBsAb)水平，分析HBsAb阳性率。结果 选取8 909名1～79岁人群，河南省HBsAb总阳性率为64.59%，不同年龄组HBsAb阳性率在49.75%～93.03%之间(χ²=1 246.07,P<0.01)；各地市HBsAb阳性率在42.42%～84.00%之间(χ²=344.04,P<0.01)；不同职业人群的HBsAb阳性率在55.71%～72.89%之间(χ²=81.68,P<0.01)；不同文化程度人群的HBsAb阳性率在53.40%～71.50%之间(χ²=82.29,P<0.01)；接种不同剂次乙肝疫苗(HepB)人群HBsAb阳性率在59.47%～76.69%之间(χ...     

食管多发纵行隔膜1例

1临床资料患者,女性,32岁,因"反复头晕10余年,加重1个月"入院。患者自10年前无明显诱因下出现头晕,近1个月来上述症状加重,无呕血黑便,无吞咽困难。否认吞服强酸强碱等药物史。血常规:白细胞(WBC)3.58×109/L,中性粒细胞(NE)48.2%,红细胞(RBC)2.22×1012/L,血红蛋白(Hb)39.8g/L,血细胞比重(HCT)0.142L/L,平均红细胞体积(MCV)     

宁夏地区育龄女性对TORCH感染的知信行现状调查

目的 探究宁夏地区育龄女性对TORCH感染知识的了解程度、态度和行为及其影响因素，为有关部门制定政策提供依据。方法 通过简单随机抽取全区22个市县的1 007名育龄女性进行线上问卷调查。结果 有33.47%的调查对象从未学习过TORCH感染相关知识；不同职业的育龄女性TORCH感染知信行知识得分分布情况符合正态性分布(P<0.05);不同月收入、文化程度、现居住地、婚姻史及怀孕史的育龄女性其TORCH感染知信行知识得分不符合正态性分布(P>0.05)。1 007名调查对象的TORCH感染知信行知识平均得分为65.49分(及格率62.26%);不同职业、文化程度、月收入、现居住地、婚姻及怀孕史的育龄女性TORCH感染知信行知识得分情况及及格率差异均有统计学意义(P<0.05)。有97.22%和96.43%的调查对象认为学习TORCH相关知识和TORCH相关医学检查有必要，且84.01%认为在TORCH相关培训上太少。结论 宁夏地区育龄女性对TORCH感染知信行知识掌握程度普遍不高；职业、文化程度、月收入、现居住地、婚姻史及怀孕史均是TORCH感染知识掌握程度的影响因素；...     

益气活血法联合西药治疗气虚血瘀型肝硬化腹水临床研究

目的：观察益气活血法联合西药治疗气虚血瘀型肝硬化腹水的临床疗效。方法：选取90例气虚血瘀型肝硬化腹水患者，按随机数字表法分为对照组和试验组各45例。对照组给予西药对症治疗，试验组在对照组基础上给予益气活血法治疗，2组均治疗1个月。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后24 h尿量、体质量、腹围及肝功能指标，记录2组不良反应。结果：试验组总有效率91.11%，高于对照组75.56%(P<0.05)。治疗后，2组24 h尿量均较治疗前增多（P<0.05），体质量均较治疗前降低（P<0.05），腹围均较治疗前缩小（P<0.05）；试验组24 h尿量多于对照组（P<0.05），体质量低于对照组（P<0.05），腹围小于对照组（P<0.05）。治疗后，2组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）水平均较治疗前降低（P<0.05），白蛋白（Alb）水平均较治疗前升高（P<0.05）；试验组ALT、AST、TBil水平均低于对照组（P<0.05）,Alb水平高于对照组（P<0.05）。治疗期间，2组均未出现严重不良...     

基于新媒体的12117人新型冠状病毒疫苗认知水平和第二次加强免疫接种意愿及影响因素分析

目的 了解公众对新型冠状病毒疫苗（简称新冠疫苗）认知水平和第二次加强免疫接种意愿。方法 2022年11月通过网络问卷对微信公众号受众群体新冠疫苗认知、第二次加强免疫接种意愿、疫苗种类选择等进行调查，对所得数据进行χ2检验和多因素logistic回归分析。结果 共收回有效问卷12 117份，调查对象新冠疫苗覆盖率99.04%，疫苗高认知比例为80.37%，不同人群认知水平存在差异（P均<0.05）。9 526名完成第一次加强免疫人群中，85.87%愿意接种第二次加强免疫。相较于参照组，新冠疫苗高认知（OR=4.012）、关注疫苗有效性（OR=2.878）、关注接种便利性（OR=4.037）、最信任信息获取途径为单位或社区通知（OR=13.243）、最信任信息获取途径为新媒体（OR=9.112）等是第二次加强免疫接种意愿的促进因素。结论 公众对新冠疫苗认知程度高，第二次加强免疫接种意愿整体较高。社区组织发动、专业机构利用新媒体开展宣传教育、优化接种体验等措施将有助于提高接种意愿。     

河南省急性呼吸道感染病例人副流感病毒3型血凝素-神经氨酸酶基因特征分析

目的了解河南省急性呼吸道感染(ARI)病例中人副流感病毒3型(HPIV3)血凝素-神经氨酸酶(HN)的基因特征。方法对河南省漯河市采集的严重急性呼吸道感染(SARI)病例标本和郑州市采集的流感样病例(ILI)标本进行人副流感病毒(HPIVs)核酸检测, HPIV3检测阳性标本使用RT-PCR法进行HN基因扩增并测序, 使用CExpress以及MEGA7.0软件进行序列编辑、进化树构建和基因特征分析。结果漯河市和郑州市共采集ARI咽拭子标本374份, 其中HPIV3核酸检测阳性标本20份(5.3%), 对阳性标本进行靶基因扩增后获得18条序列, 经分析全部为C3亚群, 其中有16条序列为C3f基因型, 有2条序列为C3a基因型。18株HPIV3的HN基因序列的核苷酸和氨基酸同源性分别为97.6%～100.0%和99.3%～100.0%, 与原株型Wash/47885/57相比差异较大, 发生了12处共同的氨基酸突变, 其中H295Y、I391V、D556N和I53T是功能相关突变位点。与流行株China/BCH4210A/2014相比同源性较高, 未发生共同的氨基酸突变, 未发现新的功能...     

2017-2021年河南省百日咳流行特征分析

目的 分析河南省百日咳流行病学特征。方法 通过中国疾病预防控制信息系统，收集2017-2021年河南省百日咳报告病例，采用描述流行病学方法分析发病特征。结果 共报告百日咳病例1 198例，年均报告发病率为0.25/10万，各年发病率分别为0.13/10万、0.32/10万、0.55/10万、0.09/10万、0.16/10万。病例报告主要集中于6-9月，占48.33%。各省辖市均有病例报告，居前三位为鹤壁市(294例，3.64/10万)、商丘市(273例，0.89/10万)和三门峡市(55例，0.50/10万)，各地报告发病率存在差异(χ²=5 303.552,P<0.001)。0岁组报告发病率最高(8.15/10万)，报告病例5岁以下占81.30%，其中≤2月龄占10.68%，≥15岁病例占0.08%(均为成人)。病例以散居儿童为主，占75.29%。结论 2017-2021年河南省百日咳病例以5岁以下、散居儿童为主，≤2月龄婴儿占比较高，病例报告多集中于6-9月，具有夏秋季高发的特点。建议加强百日咳监测，探讨低龄儿童百日咳免疫策略，优化百日咳疫苗免疫程序。     

应用数据挖掘技术分析河南省2015-2019年无细胞百白破疫苗预防接种异常反应可疑信号

目的 应用数据挖掘技术分析河南省2015-2019年无细胞百白破疫苗（DTaP）预防接种异常反应可疑信号。方法通过中国免疫规划信息管理系统疑似预防接种异常反应（AEFI）信息管理系统收集2015-2019年河南省接种DTaP后发生异常反应的个案信息，采用数据挖掘技术常见的比例报告比（PRR）和报告比值比（ROR）及贝叶斯法中的贝叶斯置信传播神经网络（BCPNN）和模糊贝叶斯伽马-泊松收缩论（GPS）四种方法分析DTaP预防接种异常反应可疑信号。结果 经过核实修订，2 457例有明确诊断的预防接种异常反应个案纳入分析范围，其中DTaP311例，占12.66%；采用PRR、ROR、BCPNN发现的可疑信号均为3个，为无菌性脓肿、血管性水肿、喉头水肿；GPS发现2个可疑信号，分别为无菌性脓肿、血管性水肿。结论 通过数据挖掘技术发现DTaP无菌性脓肿、血管性水肿、喉头水肿可疑信号增高；可疑信号仅是通过报告数量上的分析得出，提示可能存在升高的风险，并非确定存在安全性问题，需要加强日常AEFI监测和可疑信号的识别与评价。