微量白蛋白尿与原发性高血压的相关性研究

目的探讨尿微量白蛋白检测与原发性高血压及脉压之间的相互关系.方法应用免疫散射比浊法检测尿微量白蛋白,对75例原发性高血压患者进行血压监测,按高血压级别及脉压(>60mmHg与≤60mmHg)进行分组,观察各组尿微量白蛋白变化与高血压及脉压之间关系.结果原发性高血压患者尿微量白蛋白均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),且脉压>60mmHg组尿微量白蛋白明显高于脉压≤60mmHg组(P<0.01).结论尿微量白蛋白可较早反映原发性高血压患者早期肾功能损伤的程度,为临床早期诊断及治疗提供依据.     

Dubin-Johnson综合征合并慢性乙型肝炎患者脂褐素小体的超微结构特点

目的 研究Dubin-Johnson综合征合并慢性乙型肝炎患者肝细胞脂褐素小体的超微结构特点.方法用透射电子显微镜(简称电镜)对11例Dubin-Johnson综合征合并慢性乙型肝炎(轻度)患者、5例Dubin-Johnson综合征患者的肝细胞超微结构进行观察,重点观察脂褐素小体的形态及密度.对数据的统计学分析采用Fisher's精确概率法.结果 11例Dubin-Johnson综合征合并慢性乙型肝炎(轻度)患者的肝细胞脂褐素小体形态呈现多形性,电镜下至少有5种形态:"明亮型"(18.2%,2/11)、"网眼型"(9.1%,1/11)、"点状型"(54.5%,6/11)、"不规则型"(9.1%,1/11)和"基本型"(9.1%,1/11);而未合并慢性乙型肝炎的Dubin-Johnson综合征患者的肝细胞脂褐素小体形态相对较为单一,为"基本型"(100.0%,5/5)."基本型"的差异在两组间比较,P=0.0013.两组患者脂褐素小体的密度也不均等,合并慢性乙型肝炎(轻度)患者的肝细胞脂褐素小体密度低,未合并慢性乙型肝炎(轻度)的Dubin-Johnson综合征患者肝细胞脂褐素小体密度高.结论 Dubin-Johnson综合征合并慢性乙型肝炎(轻度)患者肝细胞脂褐素小体形态呈现多形性,含高电子密度物质的比例少;而Dubin-Johnson综合征患者的肝细胞脂褐素小体形态相对较为单一,以色素沉着较重的"基本型"为主,含高电子密度物质的比例多.二者的差别在诊断上可能有一定价值.

Abstract：

Objective To explore characteristics of the myelin-like bodies in the hepatocytes of patients with Dubin-Johnson syndrome (DJS) complicated with chronic hepatitis B (CHB). Methods 11 cases of DJS complicated with CHB and 5 cases DJS without CHB were studied clinicopathologically. The hepatocyte ultrastructure was observed with transmission electron microscope and taken photos. The data were compared and analyzed using Fisher's Exact Test. Results Deposition of myelin-like bodies can be observed in the hepatocytes of DJS patients with CHB but can not in DJS patients without CHB. The morphology of pigment varys. The electron density and volume of pigment in DJS patients with CHB can be classified into five types: brights (2/11,18.2%), reticulation (1/11, 9.1%), punctiform (6/11, 54.5%), abnormiry (1 / 11, 9.1%) and primary type (1 / 11, 9.1%). The myelin-like bodies in the hepatocytes of patients with DJS are high density and round with membrance (we named it as primary type) (5/5, 100%). Conclusions The myelin-like bodies in the hepatocytes of DJS patients with CHB possess special pleomorphism and may have important diagnostic value.     

血清CA19-9、CEA、CA125联合检测诊断贲门癌的价值

目的 探讨多抗原联合检测诊断贲门癌的价值.方法 应用全自动化学免疫分析检测210例贲门癌患者、30例慢性胃炎患者和80例健康体检者血清CA19-9、CEA、CA125的表达.结果 三项指标联合检测诊断贲门癌的灵敏度和特异度明显高于单独检测及任两项联合检测(P均＜0.01).结论 三项指标联合检测可提高诊断贲门癌的灵敏度...     

脑压板在PPH术治疗Ⅱ～Ⅳ度非环状混合痔中的应用价值观察

目的探讨将脑压板应用于Ⅱ～Ⅳ度非环状混合痔PPH手术中的临床效果。方法选择2017年10月至2018年3月本科室收治的100例非环状混合痔患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组各50例。观察组采用脑压板配合PPH手术治疗,对照组采用PPH手术治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标、术后疼痛及并发症发生情况。结果两组总有效率均为100.00%。两组手术时间、术中出血量及住院天数比较,差异均无统计学意义(均P 0.05)。观察组术后第3 d疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组术后当天及术后第7 d疼痛程度比较,差异均无统计学意义(均P 0.05)。观察组尿潴留、下腹部牵拉性疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05);两组继发性出血、肛缘水肿及吻合口狭窄发生率比较,差异均无统计学意义(均P 0.05)。结论在PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度非环状混合痔术中运用脑压板,经济简便,有助于减轻术后早期疼痛,具有一定的减少术后并发症的优势。     

基于目标管理法的绝经后骨质疏松症健康宣教对患者遵医行为及生存质量的影响

目的 观察基于目标管理法的绝经后骨质疏松症健康宣教对患者遵医行为及生存质量的影响.方法 将2019年3月-2020年2月该院诊治的152例绝经后骨质疏松症患者按照随机数字表法均分为两组,每组76例患者.对照组进行常规健康教育干预,观察组进行基于目标管理法的健康教育干预.比较两组患者的疾病相关知识掌握、自我效能、遵医行为...     

《金匮要略》“里水”析疑

《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书.其水气病脉证并治第十四篇将水气病分为四水与黄汗."师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗.风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证肤肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘;黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓."该篇第5条、第25条提出里水病名."里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水.假如小便自利,此亡津液,故令渴也.越婢加术汤主之."而里水并未出现在开篇第一条的总论分类里,关于里水,古往今来众医家持有不同看法,现笔者将历代医家对"里水"的论述整理归纳如下.     

2011年淄博市淄川区法定传染病疫情资料分析

[目的]了解淄博市淄川区法定传染病的流行特征,为制定今后的预防控制策略提供科学依据。[方法]对淄川区2011年法定传染病疫情资料进行分析。[结果]2011年报告传染病19种、3 036例,发病率为414.81/10万,无甲类传染病病例和死亡病例报告。其中,乙类传染病报告13种、1 093例,发病率为149.34/10万;丙类传染病报告6种、1 943例,发病率为265.47/10万。2011年传染病发病率,男性为267.80/10万,女性为147.01/10万;0～7岁为246.61/10万,8～14岁为14.48/10万,15～64岁为128.02/10万,≥65岁为25.69/10万;城区为574.97/10万,农村为384.86/10万。3 036例病例中,散居儿童占36.96%,农民占24.47%,幼托儿童占20.82%,学生占5.93%,工人占3.19%,其他职业占8.63%。发病率居前的传染病依次是手足口病（148.65/10万）、其他感染性腹泻病（108.07/10万）、病毒性肝炎（51.65/10万）、痢疾（47.82/10万）、肺结核（33.20/10万）。[结论]2011年淄川区传染病发病率处于一般水平,手足口病、其他感染性腹泻病、病毒性肝炎、痢疾、肺结核是重点防治的传染病。     

滋胖蠲痹方治疗糖尿病周围神经病变初探

目的：观察滋膊蠲痹方对糖尿病气阴两虚瘀血阻络型周围神经病变患者的疗效。方法：将符合纳入标准的70例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例给予滋脾蠲痹方进行治疗;对照组35例给予甲钴胺片进行治疗,疗程均为4周。观察治疗前后两组患者临床症状、多伦多临床评分、血糖、血脂及足背动脉流速的变化。结果：治疗组和对照组的临床总有效率分别为80％、57．14％（P〈0．05）;治疗后治疗组和对照组多伦多临床评分比较,差异显著（P〈0．05）;足背动脉流速比较,差异极显著（P〈0．01）;治疗组在胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、餐后2h血糖方面的疗效均优于对照组。结论：滋脾蠲痹方能有效改善DPN患者临床症状、TCSS、血脂及足背动脉流速,并有一定的降糖作用,值得进一步研究。     

2例晚期阴囊Paget’s病的护理

阴囊Paget’s病又称阴囊湿疹样癌、阴囊炎性癌,是一种少见的恶性肿瘤。早期表现阴囊皮肤红疹、瘙痒,抓破渗液,易误诊为阴囊慢性湿疹或皮炎。一旦确诊时,病变一般已是中、晚期。晚期患者除有远处淋巴结和器官转移外,往往因局部肿瘤进展,出现大面积皮肤破溃和下肢高度肿胀、疼痛。2006年本院收治晚期阴囊Paget’s病2例,现将护理报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征致蛋白尿1例并文献复习

随着睡眠呼吸医学发展,临床逐渐重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对多脏器、多系统的影响。肾脏是被累及脏器之一,为探讨OSAHS肾损害及早期干预的意义,我们报道1例并检索文献进行分析。患者,男,46岁,因夜尿增多2年,蛋白尿1年于2001年4月20日住院。患者1999年出现夜尿