家庭关怀度对凶险性前置胎盘孕妇心理压力的影响

目的 探讨家庭关怀度对凶险性前置胎盘孕妇心理压力的影响。方法 回顾性分析2017年2月至2021年2月上饶市妇幼保健院收治的67例凶险性前置胎盘孕妇的资料,设为研究组;同时按年龄、孕次、孕龄匹配同期就诊的67例妊娠孕妇作为对照组。比较研究组、对照组的家庭关系与妊娠压力,随后将研究组根据妊娠压力分为A组、B组,比较两组孕妇的一般资料及家庭关怀指数,采用logistic回归分析妊娠压力的危险因素。结果 研究组的妊娠压力量表评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;单因素分析结果显示,妊娠压力与夫妻关系、婆媳关系、家庭关怀指数、是否有胎儿性别倾向有关,差异有统计学意义（P<0.05）;logistic回归模型多因素分析结果显示,夫妻关系不良（β=1.415,OR=4.116,95%CI:1.149～14.746）、婆媳关系不良（β=1.386,OR=3.999,95%CI:1.116～14.324）、家庭关怀指数低（β=1.314,OR=3.721,95%CI:1.556～8.901）是凶险性前置胎盘孕妇存在妊娠压力的独立危险因素。结论 家庭关怀度可影响凶险性前置胎盘孕妇...     

83例重症甲型流行性感冒患儿的临床特征

目的探讨儿童重症甲型流行性感冒的临床特征。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院儿科83例重症甲型流行性感冒患儿的临床资料,对其性别、年龄、持续发热时间、并发症及预后进行回顾性描述分析。结果83例重症甲型流行性感冒患儿中,男43例(51.81%)、女40例(48.19%),平均发病年龄(2.43±1.5)岁。83例患儿均伴有发热,平均发热最高峰为(39.72±0.77)℃,平均发热时间为(3.02±2.35)d。并发症:呼吸系统51例(61.45%),神经系统31例(37.35%),循环系统23例(27.71%),消化系统14例(16.87%),血液系统29例(34.94%);伴其他并发症(电解质紊乱)患者15例(18.07%)。合并感染:细菌感染者24例(28.91%),支原体感染者22例(26.50%),其他病毒感染者16例(19.28%),真菌感染者1例(1.20%)。入组患儿均给予神经氨酶抑制剂及对症支持治疗的综合治疗,其中2例患儿自动出院(病情好转),81例均治愈出院。入组患儿平均住院天数为(5.80±3.12)d,其中非合并肺炎患儿平均住院天数为(5.45±2.87)d,而合并肺炎患儿平均住院天数为(7.31±2.85)d,最长者达23 d。结论儿童重症甲型流行性感冒多发生于5岁以下儿童,尤其以3~4岁多见,以呼吸系统并发症多见,且住院时间长的病例亦多见于合并肺炎并发症者,易并发多种、多重病原体感染。甲型流感病毒对儿童健康危害大,但经积极治疗预后良好。应加强对重症甲型流行性感冒的认识,做到早诊断、早治疗,尽量减少疾病危害,提高早期治愈率。     

梅花针叩刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫29例

顽固性面瘫病程多在2个月以上,多由于病损神经节段较高,或病毒损害较重,或早期未治、误诊所致,病久难愈,属难治性面瘫。各位同仁均有涉猎,讲述各种治疗方法,但实际临床工作中此症却属难疾,让人头痛,经久不愈。笔者在长期工作探索中,总结出梅花针叩刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫确有很好的疗效,现报告如下。     

高血压患者外周血红蛋白水平与动脉硬化程度显著相关

目的 探讨外周血红蛋白（Hb）与动脉硬化的相关性。方法 采用回顾性分析方法，随机选取高血压患者419例为研究对象。采用动脉硬化测定仪检测双侧肢体的脉搏波传导速度（ba-PWV），取左右两侧较高值。根据ba-PWV值将高血压患者分为4组，S0组：动脉正常组（ba-PWV<1400 cm/s），49例（11.7%）；S1组：轻度动脉硬化组（1400 cm/s2000 cm/s），111例（26.5%）。记录其临床资料，采用多元Logistics回归分析高血压患者动脉硬化的危险因素。结果 与正常动脉组相比，不 同程度动脉硬化组之间的年龄、肥胖、白蛋白、谷丙转氨酶、总胆汁酸、腺苷脱氨酶、尿素氮、肌酐、胱抑素C、低密度脂蛋白、红细胞、血红蛋白、纤维蛋白原、FT3差异有统计学意义（P<0.05）。多元Logistic回归分析结果显示，年龄是高血压患者动脉重度硬化（OR=1.094，95%CI:1.052~1.137，P<0.05）、中度动脉硬化（OR=1.081，95%CI:1.039~1.125，P<0.05）的独立危险因素。Hb是高血压患者重度动脉硬化（OR=1.025，95%CI:1.003~1.045，P<0.05）及中度动脉硬化（OR=1.035, 95%CI:1.008~1.056，P<0.05）的新发独立危险因素，即Hb水平每增加1个标准差，高血压患者发生不同程度的动脉硬化风险增加1倍。结论 外周血红蛋白水平与高血压动脉硬化程度呈显著相关，外周血红蛋白有望成为高血压动脉硬化新的预测指标。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩成功率的影响因素

目的 研究剖宫产后再次妊娠阴道分娩(VBAC)成功率的影响因素。方法 对2018—2019年于安义县人民医院妇产科分娩的439例VBAC产妇的临床资料进行回顾性分析，根据VBAC是否成功将其分为VBAC成功组(382例)和VBAC失败组(57例)。对2组临床资料进行比较，采用单因素和多因素Logistic回归分析VBAC成功率的影响因素，比较2组母婴结局。结果 纳入分析的VBAC成功率为87.02%(382/439)。单因素分析结果显示，BMI、阴道分娩史、孕周、Bishop评分、胎儿体重是影响2组VBAC成功与否的主要因素(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示有16周及以上流产史或阴道分娩史(尤其是有VBAC史)、Bishop评分≥6分及胎儿体重<3.0 kg是VBAC的有利影响因素，而BMI>30 kg·m-2是独立危险因素。VBAC成功组新生儿Apgar评分明显高于失败组(P<0.001),出血量、新生儿窒息率、住院时间和治疗费用均显著低于失败组(P<0.05)。结论 VBAC成功率与产妇分娩前BMI、孕16周及以上流产史或阴道分娩史(尤其是VBAC史)、Bishop评分及胎儿体重相关。对VBAC产妇进行个体化评估时应重点关注上述因素。     

十二项目瘙痒量表的汉化及信效度评价

目的汉化十二项目瘙痒量表并评价其信度及效度,为评估慢性瘙痒患者的瘙痒程度提供量化工具。方法利用Brislin翻译模型汉化源量表,并经预试验进行调试,形成汉化版量表。选取143例具有瘙痒症状的患者对量表进行信度和效度分析。结果十二项目瘙痒量表汉化版共5个维度12个条目,各维度得分与该量表总分的相关系数为0.625～0.818(均P0.01),量表总分与视觉模拟评分表(VAS)总分、皮肤病生活质量指数量表总分、医院焦虑量表得分及医院抑郁量表得分的相关系数分别为0.734、0.535、0.494及0.242(均P0.01)。量表Cronbach′sα系数为0.783,重测信度为0.896。结论汉化版十二项目瘙痒量表具有良好的信度和效度,可作为一种全面有效的瘙痒评估工具应用于慢性瘙痒患者。     

小肠系膜神经鞘瘤一例报告

病例女,７２岁,因发现下腹部肿块４８年、明显肿大２月而入院。患者于４８年前扪及下腹部肿块,随体位变动,无不适,近来肿块明显增大,伴消瘦,体重下降７斤,但无腹痛,无恶心、呕吐,无发热、腹胀等,食欲睡眠可,两便正常。体检：下腹部可及２０ｃｍ×１８ｃｍ ×１８ｃｍ大小肿块,表面不平,无压痛,活动可。手术所见：肿瘤位于距屈氏韧带１００ｃｍ处空肠系膜内, ２８ｃｍ × ２５ｃｍ × １５ｃｍ大小,质韧、光滑、包膜完整,呈囊性,内含深褐色液体１０００ｍｌ,囊壁内附豆腐渣样坏死物。病理报告：神经鞘瘤伴出血,环死囊性…     

正清风痛宁治疗家兔实验性肾小球肾炎

采用C－BSA复制家兔膜性肾小球肾炎动物模型,用正清风痛宁进行了实验性治疗。结果显示正清风痛宁能使尿蛋白、血Cr与BUN均明显降低,血清总蛋白升高, 提示正清风痛宁有改善肾功能作用。     

中晚期人类活体原发性肝癌的血供观察

目的观察中晚期人类活体原发性肝癌的血供规律。方法１６例不能切除的中晚期肝癌患者,术中行肝固有动脉及门静脉插管,术后经埋植于腹壁皮下的全埋植式给药装置行肝动脉门静脉造影摄片,观察并总结其血供特点。结果单独肝动脉供血者９例,仅仅门静脉供血者１例,肝动脉门静脉同时供血者６例。结论中晚期人类活体原发性肝癌的血供规律与尸体标本灌注及动物实验结果存在差异,中晚期肝癌的肝血管介入治疗应根据患者的实际血供情况采取“个体化”治疗原则