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951.
目的 研究高尿酸血症与高龄心房颤动(房颤)患者发生射血分数保留型心力衰竭(HEp EF)的相关性。方法 本研究选取2015年1月至2020年5月于南部战区总医院干部病房住院的311例高龄(75~100岁)房颤患者为研究对象,调取电子病历获取患者生命体征、实验室指标和超声心动图等检查检验结果。根据血清尿酸水平将患者分为尿酸>420μmol/L组(n=97)、300μmol/L<尿酸≤420μmol/L组(n=124)、尿酸≤300μmol/L组(n=90)。采用Logistic回归分析和ROC曲线分析影响高龄房颤患者发生HEp EF的危险因素。结果 311例高龄房颤患者平均年龄为(88.72±4.22)岁,平均尿酸水平为(365.14±115.62)μmol/L。入组患者中33.65%伴发高尿酸血症,其中31.18%高龄房颤患者血尿酸水平>420μmol/L。与300μmol/L<尿酸≤420μmol/L组、尿酸≤300μmol/L组相比,尿酸>420μmol/L组血清尿素氮、胱抑素C指标高(P<0.05),高血压病、HEp EF及慢性肾功能不全发病比... 相似文献
952.
摘要 目的 研究不同皮肤消毒方法在防控乳腺癌手术部位感染中的效果,为有效控制术后切口感染提供依据。方法 采用细菌培养和目标性监测方法,观察3种术前皮肤消毒方法预防和控制乳腺癌术后感染效果。结果 实验组A在手术前1日晚和手术当日早晨分别用20 g/L葡萄糖酸氯己定消毒液擦拭消毒患者全身皮肤2次,可保持术后24 h内手术切口部位皮肤上菌数<3 cfu/cm2,120例患者无一发生术后切口感染;实验组B仅于手术当日对手术区域进行消毒处理的患者,术后皮肤上细菌数和感染率均高于实验A组;对照组未进行术前消毒,患者术后皮肤上细菌数和切口感染率最高。结论 术前采取葡萄糖氯己定皮肤消毒液皮肤涂擦消毒,有助于降低乳腺癌手术后手术部位切口感染发生率。 相似文献
953.
目的探讨使用大剂量(40 mg/d)和常规剂量(20 mg/d)辛伐他汀治疗2周后不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化,分析短期强化降脂治疗对hs-CRP水平的影响。方法选取UAP患者76例,随机分为常规降脂组和强化降脂组,分别接受辛伐他汀20 mg/d和40 mg/d治疗,测定治疗前及治疗后1周、2周血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]和hs-CRP水平。结果常规降脂组和强化降脂组治疗2周后TG、和HDL-C变化不明显,TC和LDL-C均呈下降趋势(TC:F=44.88,P<0.0001;LDL-C:F=32.92,P<0.0001),强化降脂组下降更明显常规降脂和强化降脂治疗后hs-CRP水平呈下降趋势(F=4.515,P=0.044),强化降脂组治疗2周后hs-CRP下降更明显。相关性分析显示治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂(TC、LDL-C、HDL-C、TG)水平的变化无显著相关性。结论短期辛伐他汀治疗可以明显降低TC和LDL-C,辛伐他汀40 mg/d强化降脂治疗效果更显著;强化降脂治疗可以使hs-CRP水平显著下降,但与血脂下降并不相关。 相似文献
954.
踝臂指数与冠状动脉粥样硬化的相关性 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:探讨踝臂指数(ABI)和冠状动脉粥样硬化及其病变程度的相关性.方法:选择102例冠状动脉造影的惠者,依据冠脉造影的结果分为冠心病(CHD)组和对照组,CHD组根据冠脉病变的程度分为单支、双支、严重病变组.所有惠者在冠脉造影前应用全自动动脉硬化测定仪测定ABI.结果:CHD组ABI明显低于对照组(1.03±0.11 vs 1.11±0.10,P<0.05).冠状动脉病变程度分析中ABI在严重病变组(1.01±0.13)和双支病变组(1.03±0.09)明显低于对照组(1.11±0.10),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).但是ABI在严重病变组、双支病变组和单支病变组(1.06±0.08)之间,单支病变组和对照组之间差异无显著性(P>0.05).冠状动脉造影入选患者的Gensini评分与ABI呈负相关(r=-0.355 7,P<0.001).在控制了吸烟、高血压病史、糖尿病史等多种动脉粥样硬化危险因素后,这种负相关性仍然存在(r=-0.324 8,P<0.01).结论:ABI与冠状动脉粥样硬化密切相关,在一定程度上可以反映冠脉病变的严重程度. 相似文献
955.
正常胎儿心脏肺循环血流的超声心动图特征 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :应用彩色多普勒超声心动图检测正常胎儿心脏肺循环血流 ,观察肺动脉及分支血流形态特点并探讨其意义。方法 :入选妊娠 2 0~ 4 1周的正常胎儿 339例。并按孕周分组 ,<2 8周为 组 ;2 8~ 36周为 组 ;>36周为 组 ;应用多普勒超声心动图观察肺动脉主干及分支血流形态 ,测量参数包括 :血流最大流速 (Vmax)、血流速度积分 (VTI)、血流加速时间 (ACT)、减速时间 (DT)及射血时间 (ET)、并计算瓣口血流量。结果 :1.正常胎儿心脏主动脉及肺动脉内径随孕周增加而增大 ,各孕周肺动脉内径均明显大于主动脉内径 ;2 .肺动脉瓣口血流速度低于主动脉瓣口血流速度 ,但肺动脉流量大于主动脉流量 ,且肺动脉流量与主动脉流量比值不随孕周而改变 ,始终保持恒定 ;3.动脉导管血流呈连续单向双期双峰血流 ,其收缩期流速始终明显高于主动脉瓣口及肺动脉瓣口流速。收缩期血流速度及收缩期与舒张期血流速度比值随孕周增加而增大 ;4 .肺动脉分支血流呈单向双峰 ,流速明显低于肺动脉瓣口流速 ,其血流形态表现为高阻力低灌注的特点。此形态孕早期即可出现 ,且不随孕龄的增加而改变。结论 :正常胎儿肺动脉循环系统的固有特点在孕早期即出现 ,并不随孕龄改变。因此早期应用彩色多普勒超声心动图检查 ,对判定胎儿心脏发育情况具 相似文献
956.
急性心肌梗死溶栓治疗肌钙蛋白T动态变化 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:观察静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者肌钙蛋白T(TnT)的血清浓度动态变化特点,探讨其对溶栓疗效判定价值。方法:采用全自动酶联免疫吸附测定(ELISA)法,测定39例AMI患者肌钙蛋白T血清浓度变化。结果:14例AMI溶栓再通组的肌钙蛋白T第1高峰时间(13.43±4.03小时)较13例溶栓未通组(18.62±4.03小时,P<0.01)及12例非溶栓组(24.00±14.87小时,P<0.05)明显前移;肌钙蛋白T发病第12小时/第72小时比值,在溶栓再通组(2.44±1.52)大于溶栓未通组(1.12±0.83)及非溶栓组(1.00±1.03,P均<0.05);对AMI溶栓再通预测的敏感性、特异性及准确性:在以肌钙蛋白T第1峰时间≤14小时为界时分别为71.4%、84.6%、78.0%,在肌钙蛋白T第12小时/第72小时比值≥2.0时为66.7%、84.6%及75.7%。结论:肌钙蛋白T对AMI溶栓疗效具有一定的判定价值。 相似文献
957.
目的通过检测男性不育症患者精浆中存在的睾丸特异piRNA与精子DNA损伤程度的关系,探讨其对精子DNA完整性及辅助生殖技术(ART)结局的影响。方法分析149例男性不育症患者精液质量及精子DNA完整性;按精子DNA碎片指数(DFI)将不育症患者分为:A组(DFI≤15%)、B组(15%DFI30%)、C组(DFI≥30%),采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Q-PCR)检测各组患者精浆中piRNA-013423和piRNA-023386的表达量,比较各组患者受精率、卵裂率、优胚率、生化妊娠率及临床妊娠率的差异。结果与A、B组比较,C组的精子密度、前向活动精子、精子活动率、正常形态率均明显下降(P0.05),A、B两组比较,B组精子活动率下降(P0.05)。A、B、C三组中,C组患者piRNA-013423、piRNA-023386表达均低于A、B组(P0.01);C组患者受精率、卵裂率、优胚率、生化妊娠率及临床妊娠率均低于A、B组(P0.01)。结论男性不育症患者存在精子DNA不同程度的损伤,精浆中piRNA的水平与精子DNA完整性有关,DNA完整性差的患者精浆piRNA表达降低,且影响ART临床结局。提示piRNA可能通过某些信号通路调控精子DNA损伤,但具体机制需要下一步深入研究探讨。 相似文献
958.
目的:探讨顽固性便秘患者并发肠系膜上动脉综合征(SMAS)的危险因素,并观察予以营养支持治疗的疗效。方法2008年6月至2012年12月间,南京军区南京总医院对连续收治的973例顽固性便秘患者作为研究队列,采用1∶4匹配的前瞻性巢式病例对照研究方法,确定顽固性便秘人群发生SMAS的危险因素;并评价营养支持治疗的疗效。结果973例顽固性便秘患者中确诊SMAS 26例,累计发病率为2.7%。多因素条件Logistic回归分析发现,体质量指数(BMI)低于18 kg/m2(OR=2.89,95% CI:1.141~7.307)和结肠传输时间延长(OR=3.57,95% CI:1.362~9.350)是发生SMAS的独立危险因素。经营养支持治疗,26例SMAS中有22例(84.6%)痊愈。与治疗前相比,SMAS患者的胃肠生活质量评分、Wexner便秘评分和营养指标(血清白蛋白、前清蛋白和纤维连接蛋白)均有明显改善(均P<0.05)。结论 BMI低于18 kg/m2和结肠传输时间延长是顽固性便秘患者发生SMAS的危险因素。便秘并发SMAS应按病情和营养状况予以营养支持保守治疗,同时结合便秘对症治疗。 相似文献
959.
断流术中门静脉压力变化及术后再出血的临床研究 总被引:11,自引:0,他引:11
目的分析断流术中自由门静脉压(FPP)的变化与术后再出血的关系,探讨在断流术中是否可以FPP作为加做分流手术的血流动力学指标。方法回顾性分析2001年1月至2005年12月行脾切除、贲门周围血管离断术的90例门静脉高压症患者,断流术后FPP低于或等于30 cm H_2O者为低压组(34例),高于30 cm H_2O者为高压组(56例),比较两组术前肝功能情况,断流术前后不同时点的FPP变化和术后再出血发生率。结果两组术前肝功能Child-Pugh计分(低压组6.6±1.1,高压组6.9±1.3,P=0.26)和FPP[低压组(37.9±2.5)cm H_2O,高压组(38.9±2.9) cm H_2O,P=0.09]之间的差异均无统计学意义,术后FPP[低压组(28.3±2.4)cm H_2O,高压组(34.0±3.3)cm H_2O,P<0.01]和再出血率(低压组3%,高压组20%,P=0.02)之间的差异均有统计学意义。断流术中脾动脉结扎的降压效果最明显,断流术完成后较脾脏切除后FPP有所上升。结论FPP是能够反映断流术减压效果和术后再出血风险的血流动力学指标,脾切除后FPP高于30 cm H_2O是断流术加行分流手术的依据之一。 相似文献
960.
目的:探讨集束化护理策略在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2021年12月1日收治的100例VAP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理干预模式,观察组在常规护理基础上实施集束化护理策略;比较两组护理前后血气指标(包括血氧饱和度、二氧化碳分压、氧分压)、时间指标(包括呼吸机使用时间、入住ICU时间、住院时间)及并发症发生率。结果:护理后,观察组血氧饱和度、二氧化碳分压及氧分压均高于对照组(P<0.05);观察组呼吸机使用时间、入住ICU时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对VAP患者实施集束化护理策略,能够改善患者的相关血气指标水平,同时缩短患者呼吸机使用时间、入住ICU时间及住院时间,从而降低并发症发生率。 相似文献