急性右室梗死并肺血栓栓塞病例临床特征分析

1临床资料 患者，女，72岁。主因心前区闷痛伴气憋、咽部紧缩感2．5小时就诊本院急诊科，急诊做心电图（图1）和肌钙蛋白等检查，以“急性下壁、右室心肌梗死”收住心内科，在家属知情同意后行急诊冠状动脉造影，结果显示为左冠脉大致正常，右冠脉近端完全闭塞前向血流中断，紧急经皮冠状动脉球囊与支架置入术（PCI）后血管通畅前向血流TIMI3级（图2），患者胸痛症状明显缓解。术中曾出现一过性心率减慢、血压下降，并发生室颤1次，经静脉推注阿托品、多巴胺、补充容量及直流电除颤等积极处理后病情稳定，在多巴胺持续静脉点滴维持下转入冠心病监护病房。     

住院糖尿病患者死因分析

目的:了解住院糖尿病患者的病死率及死因,并探讨其主要死因与年龄和病程的关系。方法:回顾分析95例住院死亡的糖尿病患者的资料,并分析不同年龄和病程的死因构成。结果:糖尿病患者病死率为4.17%,远高于非糖尿病患者的病死率1.52%(P<0.01)。其前五位的死因依次是,心血管疾病(24.2%)、脑血管疾病(22.1%)、肿瘤(21.1%)、肾衰尿毒症(12.6%)、和其它(12.6%)。结论:糖尿病患者的病死率明显高于非糖尿病患者,心脑血管疾病和肿瘤是糖尿病患者的主要死亡原因。     

家庭关怀度对凶险性前置胎盘孕妇心理压力的影响

目的 探讨家庭关怀度对凶险性前置胎盘孕妇心理压力的影响。方法 回顾性分析2017年2月至2021年2月上饶市妇幼保健院收治的67例凶险性前置胎盘孕妇的资料,设为研究组;同时按年龄、孕次、孕龄匹配同期就诊的67例妊娠孕妇作为对照组。比较研究组、对照组的家庭关系与妊娠压力,随后将研究组根据妊娠压力分为A组、B组,比较两组孕妇的一般资料及家庭关怀指数,采用logistic回归分析妊娠压力的危险因素。结果 研究组的妊娠压力量表评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;单因素分析结果显示,妊娠压力与夫妻关系、婆媳关系、家庭关怀指数、是否有胎儿性别倾向有关,差异有统计学意义（P<0.05）;logistic回归模型多因素分析结果显示,夫妻关系不良（β=1.415,OR=4.116,95%CI:1.149～14.746）、婆媳关系不良（β=1.386,OR=3.999,95%CI:1.116～14.324）、家庭关怀指数低（β=1.314,OR=3.721,95%CI:1.556～8.901）是凶险性前置胎盘孕妇存在妊娠压力的独立危险因素。结论 家庭关怀度可影响凶险性前置胎盘孕妇...     

糖尿病足部病变的危险因素探讨

目的 探讨2型糖尿病患者足部病变的危险因素及常见诱因,以期为糖尿病足的防治提供依据.方法 比较2型糖尿病非糖尿病足组与糖尿病足组的年龄、性别、病程、吸烟史、BMI、HbA1C、血压、血脂及合并糖尿病肾病(DN),糖尿病视网膜病变(DR)等因素,并分析糖尿病足与各因素的相关性.结果 糖尿病足组的糖尿病病程、年龄、HBA1C、TCH、TG、LDL-C、血压均明显大于非糖尿病足(NDF)组,且合并DR、DN比率明显高于非糖尿病足组.     

蛙相对侧心室肌的心电向量综合情况研究

目的 探究牛蛙相对侧心室肌的心电向量是否形成综合。方法 记录30只牛蛙的常规导联心电图和头胸导联心电图。选择蛙剑突水平与前正中线、左腋中线、后正中线和右腋中线交点处V₁(HV₁)、V₂(HV₂)、V₃(HV₃)和V₄(HV₄)为心电图记录部位。结果 常规导联心电图可记录到r波或rs波,而头胸导联心电图在HV₁～HV₄记录到正向r波或rs波,未记录到负向波,头胸导联与常规导联对应部位及相对侧波形振幅代数和的比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论 头胸导联心电图在牛蛙心室肌前后侧和左右侧均可记录到正向r波或rs波,不支持相对侧心室肌心电向量形成综合,原因可能为Wilson中心电端参考电位略高于头胸导联的右前额参考电位,致使常规导联心前区记录到的电位偏低。     

直肠癌术后局部复发的原因及治疗方法探讨(附194例分析)

目的:探讨直肠癌术后局部复发的原因及治疗.方法:对1991年～2001年期间194例直肠癌术后局部复发的患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:194例患者中,根治手术组(A组)53例,姑息手术加放疗组(B组)68例;放疗组(C组)73例.中位生存期A、B、C组分别为26个月、17个月、14个月.A、B、C组的3、5年生存率分别为52.8%、33.8%、30.1%;32.1%、5.88%、4.11%.A组的3、5年生存率明显高于B、C组(P＜0.01).结论:直肠癌术后应密切随访,以便早期诊断局部复发,及时给予外科为主的综合治疗.     

低位直肠癌不同切除范围的疗效分析

目的:探讨低位直肠癌全直肠系膜切除与侧方淋巴结清扫对局部复发率、生存率和术后生存质量的影响.方法:对426例低位直肠癌行根治性切除,其中241例行全直肠系膜切除,185例全直肠系膜切除+侧方淋巴结清扫.结果:无手术死亡病例,两组在性别、年龄、肿瘤肠壁的浸润深度、组织学类型等方面差异无显著意义.全直肠系膜切除组排尿功能障碍占5.8%,性功能障碍占13.2%;而侧方淋巴结清扫组分别是51.9%和51.9%(P＜0.05).局部复发率,全直肠系膜切除组DukesC期为23.5%,而侧方淋巴结清扫组为12.0%(P＜0.05),5年生存率两组差异无显著性(P＞0.05).结论:低位直肠癌行侧方淋巴结清扫能降低术后局部复发率,但对术后生存质量有影响.     

二维斑点追踪成像联合实时三维超声心动图对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征疑诊患者冠状动脉显著狭窄的预测价值

目的联合二维斑点追踪成像(2D-STI)技术和实时三维超声心动图(RT-3DE)评估非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)疑诊患者左心室(左室)心肌应变及机械同步性, 探讨超声联合指标对冠状动脉显著狭窄的预测价值。方法入选2020年12月至2021年6月于解放军南部战区总医院心血管内科就诊的入院24～72 h内拟行冠状动脉造影检查的NSTE-ACS疑诊患者95例。所有患者在冠状动脉造影术前均行超声心动图检查, 应用2D-STI评估左室心肌整体收缩期峰值纵向应变(GLPS)及分支区域收缩期峰值应变(TLPS), 同时行RT-3DE分析得到心肌16节段达最小收缩容积时间离散度(Tmsv16-SD)、达最小收缩容积最大时间差(Tmsv16-Dif)及经R-R间期校正后的达最小收缩容积时间离散度(Tmsv16-SD/R-R)等左室机械同步性参数。根据冠状动脉造影结果, 存在冠状动脉左主干或其他任意主支管腔直径狭窄≥70%的患者为冠状动脉显著狭窄组(53例), 左主干及各主支狭窄均<70%患者为冠状动脉非显著狭窄组(42例), 比较两组间一般临床特征、左室心肌应变和机械同步性...     

奈韦拉平与齐多夫定对人类免疫缺陷病毒暴露婴儿母婴阻断结局和肝功能以及血常规的影响

目的探讨奈韦拉平与齐多夫定对人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露婴儿母婴阻断结局、肝功能、血常规及生长发育的影响.方法选取2014年1月至2019年1月首都医科大学附属北京地坛医院收治的HIV感染患者分娩新生儿70例,最终纳入研究63例,根据出生后6h内母婴阻断用药情况分为奈韦拉平组(37例)和齐多夫定组(26例).比较2组...     

2型糖尿病肾病患者血清脂联素的水平

糖尿病肾病（DN）组血清脂联素水平较单纯糖尿病组显著升高；大量白蛋白尿组血清脂联素水平较正常对照组、单纯糖尿病组、早期DN组显著升高。脂联素水平与24h尿白蛋白排泄率呈正相关，与腰臀比呈负相关。DN大量白蛋白尿期血清脂联素水平显著升高，其机制尚不清楚。