人工流产术后即时放置TCu380A、宫铜200的临床研究

目的评估人工流产术后即时放置TCu380A、宫铜200的临床效果、副作用、安全性、可接受性。方法采用前瞻性、随机对比研究方法，对100例健康、已生育的早孕妇女，由经过培训的医生以随机的方法在人工流产术后即时放置TCu380A50例（TCu380A组）、宫铜200IUD50例（宫铜200组），于放置后的1、3、6、12个月随访，以生命表法统计二种IUD的终止情况。结果使用12个月时，TCu380A、宫铜200的妊娠率均为0．0％妇女；脱落率分别为8．0、14．0％妇女，二组比较，差别无统计学意义（P〉0．05）；因症终止率分别为2．0、10．0％妇女，差别无显著性（P〉0．05）；续用率分别为88，0、72．0％妇女，TCu380A显著高于宫铜200（P〈0．05）。结论TCu380A、宫铜200于人工流产术后即时放置时避孕效果好、脱落率相对较低、续用率较高、安全、可接受性强、尤其是TCu380A，值得推广应用。     

肺挫伤与类白血病反应

目的探讨肺挫伤与类白血病的关系、诊断和治疗方法。方法回顾分析2例因轻微肺挫伤导致肺实变，出现类白血病的诊断和治疗方案。结果当肺挫伤致肺实变、类白血病反应，积极的外科手术是正确的治疗方案。结论肺挫伤时可以出现类白血病反应，与受伤程度无关，病肺切除是治疗肺挫伤类白血病反应的有效方法。     

瑞格列奈与胰岛素联合二甲双胍对初发2型糖尿病的疗效与安全性研究

目的 比较瑞格列奈与胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断糖化血红蛋白(HbA1c)＞8.5%的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 符合条件的2型糖尿病患者75名,随机分为两组,口服降糖药组(A组)40例,给予瑞格列奈;胰岛素组(B组)35例,两组均联合二甲双胍治疗.观察两组治疗8周及16周后的HbA1c达标率、空腹及餐后2h血糖、低血糖发生率、依从性、生活质量的变化.结果 A组8周及16周时HbA1c分别降低(3.41±1.00)%、(4.26±1.28)%;B组降低(3.61±1.63)%、(4.16±1.55)%.16周时空腹血糖A组降低(4.80±2.05)mmol/L;B组降低(4.89±2.98)mmol/L.16周时餐后血糖A组降低(8.36±4.46)mmol/L;B组降低(9.21±4.60)mmol/L.分别对照AACE(HbA1c＜6.5%)及ADA/EASD(HbA1c＜7.0%)标准,8周时A组达标率为25.0%及47.5%,B组为22.9%及51.4%;16周时A组为60.0%及87.5%,B组为45.7%及74.3%.A组患者依从性佳者比例为37/40,B组为15/35.低血糖发生次数A组20人次,轻中重次数分别为13、7及0;B组60人次,轻中重次数分别为20、40及0,B组总低血糖发生率高于A组.16周总治疗费用A组为(1835.10±759.03)元,B组为(2293.30±727.12)元.生活质量评分比较,治疗前A组(104.64±13.68)分,B组(103.80±10.93)分,16周后A组(128.74±18.10)分,B组(119.63±16.23)分,两组评分较治疗前升高,且口服药物组的生活质量较胰岛素组高.结论 新诊断HbA1c＞8.5%的2型糖尿病患者,瑞格列奈联合二甲双胍与胰岛素联合二甲双胍治疗相比,两组降糖效果相当,口服药物组低血糖的发生率低,总治疗花费少,依从性好,生活质量较高.     

浅谈中等医学教育的科学研究

中等医学教育的目标是培养实用型人才,要求我们培养出的学生既懂医学知识又具有实际工作能力。要培养出动手能力强,有实践能力的学生,教师是关键。正如苏联教育家苏霍姆林基指出的:“能力只能由能力来培养。”科学研究是创造性工作,是科技人员提高自己能力的有效方法。我们中专教师的提高也不例外。中专科学研究的潜力依     

原发性胆囊癌86例分析

目的探讨原发性胆囊癌的诊断、TNM分期、外科治疗以及预后。方法对86例病理证实的原发性胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前诊断率为71%;组织学类型以腺癌最常见(88.3%);TNMⅠ,Ⅱ期患者分别占12%和14%,Ⅲ～Ⅳ期占74%;根治性切除率为36%;早期诊断和根治性手术可能使患者获长期生存。结论根治性切除是治愈胆囊癌惟一的有效手段,必要的影像学联合检查可提高诊断的准确率,对临床分期有重要帮助。根据TNM分期实施积极的根治性手术可改善预后,提高患者的生活质量。     

小鼠肝脏特异性表达载体ALB-ATP7B的构建

[目的] 构建人肝豆状核变性病 ATP7B基因野生型及常见突变型的小鼠肝脏特异性表达载体 ALB-ATP7B,为制备转基因小鼠及相关基因治疗作准备.[方法] 定点突变法获取人群中常见的 Arg778Leu及 His1069Gln两种 ATP7B基因突变体,定向克隆将小鼠白蛋白启动子 ALB序列及野生和突变的 ATP7B基因亚克隆至真核表达载体 kbpala上,得到可在小鼠肝脏特异性表达的人 ATP7B基因正常及突变型真核表达载体 ALB-ATP7B.[结果] 经测序及酶切鉴定证实,真核表达载体 ALB-ATP7B构建成功.[结论] 人类正常及突变 ATP7B基因真核表达载体 ALB-ATP7B的构建初步奠定了转基因小鼠制备的基础.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的处理

本文回顾性分析我院1216例病人腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症及其处理方法，探讨如何减少并发症及其所致的严重危害。临床资料1994年5月～2002年1月,我院施行LC1216例(除外中转开腹病例)，其中女804例，男412例；年龄14～85岁，平均（50．94±12．17）岁，中位年龄50岁。结果发生胆管损伤7例(0．58％)，其中胆管横断损伤3例，胆管侧壁部分损伤4例；胆漏4例(0．33％)；腹腔内出血3例(0．25％)；腹壁出血1例(0．08％)；胃壁损伤1例(0．08％)；肺部感染4例(0．33％)；切口感染3例(0．25％)；心血管意外死亡1例(0．08％)；尿路感染1例(0．08％…     

41例中度吸入性损伤气管切开的临床观察

目的：探讨吸入性损伤患者在伤后不同时间施行气管切开术后，其并发症、死亡率和血氧分压的关系。方法：回顾分析４１例患者临床资料。结果：伤后４小时以内施行气管切开术组，其多器官衰竭率、肺部感染率，死亡率和血氧值分别为８．００％、３２．００％、３６．００％和９．２６ＫＰａ，４小时以后施行气管切开术组，其值分别为３７．５０％、６８．７５％、７５．００％和８．３４ＫＰａ。结论：加强护理，尽早施行气管切开术，能减少并发症，加快血氧恢复，降低死亡率。     

降钙素基因相关肽对成骨细胞核因子-κB受体活化因子配体及其饵受体表达的影响

目的:探讨外源性降钙素基因相关肽(CGRP)对体外培养兔成骨细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)及其饵受体骨保护素(OPG)表达的影响。方法:将体外培养的兔成骨细胞用不同浓度的CGRP作用24h后,通过免疫细胞化学及图像分析的方法观察成骨细胞OPG、RANKL表达强度的变化。结果:CGRP呈剂量依赖性的上调成骨细胞OPG的表达同时下调RANKL的表达。结论:CGRP上调成骨细胞OPG/RANKL/的表达比值,从而间接调节破骨细胞分化及活性。     

小鼠肝脏特异性表达载体ALB-ATP7B的构建

【目的】构建人肝豆状核变性病ATP7B基因野生型及常见突变型的小鼠肝脏特异性表达载体ALB—ATP7B，为制备转基因小鼠及相关基因治疗作准备。【方法】定点突变法获取人群中常见的Arg778Leu及Hisl069Gln两种ATP7B基因突变体，定向克隆将小鼠白蛋白启动子ALB序列及野生和突变的ATP7B基因亚克隆至真核表达载体kbpala上，得到可在小鼠肝脏特异性表达的人ATP7B基因正常及突变型真核表达载体ALB—ATP7B。【结果】经测序及酶切鉴定证实，真核表达载体ALB—ATP7B构建成功。【结论】人类正常及突变ATP7B基因真核表达载体ALB—ATP7B的构建初步奠定了转基因小鼠制备的基础。