DPD、MTHFR和TS表达水平与氟尿嘧啶类药物治疗消化道肿瘤疗效及预后关系的研究进展

消化道恶性肿瘤包括结直肠癌、胃癌和食管癌等。尽管使用了各种治疗方式，癌症患者仍然有复发和转移。绝大多数患者确诊时即为中晚期，因而化疗在癌症患者中发挥重要作用。作为5-FU抗癌活性中的三个关键酶，二氢嘧啶脱氢酶（DPD）、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）、胸苷酸合成酶（TS）与消化道肿瘤的疗效、对化疗药物的敏感性及患者的预后有密切关系。     

医疗机构灾害识别存在的问题及建议

分析医疗机构在灾害识别过程中存在的问题，并据此提出相应改进建议。检索国内外期刊网站及文献数据库中关于医疗机构灾害识别的相关研究资料，采用文献分析法明确医疗机构灾害脆弱性、灾害事件和灾害识别等相关概念，并以此来分析医疗机构在灾害识别中存在的问题，并提出改进建议。结果发现，由于医疗机构在灾害识别过程中对灾害脆弱性分析的认识不够，导致医疗机构在灾害识别过程中存在明显不足，主要包括对灾害事件的识别不够全面、收集的部分灾害事件不符合自身实际，从而难以识别灾难事件。因此，卫生行政部门应加强对医疗机构灾害事件的相关知识宣教，同时各医疗机构应完善灾害事件的分类框架、建立医疗机构灾害事件库，并邀请多学科专家参与灾害事件识别过程，从而高效防控。     

腹腔镜下婴儿幽门环肌切开术中的护理配合

目的 总结婴儿腹腔镜下幽门环肌切开术中的护理配合体会.方法 对45例先天性肥厚性幽门狭窄的婴儿行腹腔镜下幽门环肌切开手术术中护理要点进行总结分析.结果 45例患儿均手术成功,无中转开腹及二次手术.结论 手术中充分设备准备,术中娴熟的配合,合理的气腹压,密切观察病情,做好相应的处理,可使腹腔镜下行幽门环肌切开术的婴儿安全度过手术期.     

中药六合丹治疗老年病人高危药物外渗致皮肤损伤的效果观察

[目的]探讨中药六合丹治疗老年病人高危药物外渗致皮肤损伤的效果。[方法]将60例发生高危药物外渗的老年病人随机分为观察组和对照组各30例。观察组在高危药物外渗后给予中药六合丹外敷,对照组在高危药物外渗后给予50%硫酸镁湿敷,治疗120h后比较两组病人的疗效和疼痛程度。[结果]观察组总有效率(93.3%)高于对照组(63.3%),疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]应用中药六合丹外敷能有效治疗老年病人高危药物外渗所致的皮肤损伤,并能减轻病人的痛苦。     

COPD病人肺康复运动训练的质性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病人肺康复运动训练的影响因素,为更好地开展肺康复运动提供指导,从而进一步提高慢性阻塞性肺疾病病人的运动耐量和生活质量。方法:采用质性研究中现象学方法,以半结构式深入访谈了12例慢性阻塞性肺疾病病人,包括有意愿、已参与和拒绝或中途退出肺康复运动项目的病人。结果:运用Colaizzi分析程序进行分析,得到影响病人肺康复运动训练的因素,并归纳为4个主题:慢性阻塞性肺疾病病人的个人因素;客观因素;家庭成员的态度及锻炼环境因素;住院期间医护人员因素。结论:加强对慢性阻塞性肺疾病病人肺康复运动的宣教,提高病人的依从性和积极性,在临床护理中,发挥医务人员的主导作用,鼓励病人家属的支持并合理的利用社区资源,促使病人形成健康的行为习惯,以促进康复、提高生活质量。     

以专科为重心延续护理模式癌痛管理效果分析

目的 观察以专科为重心对出院癌痛患者实施延续护理的效果并分析其原因.方法 成立癌痛延续护理小组,建立癌痛患者档案,对某三甲医院2016年3月至2019年7月441例出院的癌痛患者进行电话、网络平台双向随访,根据随访结果分析居家癌痛患者服药依从性、癌痛控制效果、止痛药不良反应发生情况和参加延续护理积极性等.采用Spearman等级相关分析服药依从性和爆发痛发生次数的相关性.结果 共437例患者获得随访并纳入统计,电话随访结果显示,患者出院后服药依从性较差,5周内爆发痛次数与服药依从性呈负相关(r=-0.622,P<0.001),出院癌痛患者止痛药物不良反应发生率较高,其中便秘的发生率最高,达93.4％(408/437),其次为恶心呕吐,发生率为18.8％(82/437).结论 以专科为重心的延续护理因人力资源、地域等因素限制仅能通过电话、网络等非面谈方式进行护理评估及健康指导,护理效果欠佳,建议医院与社区卫生机构有效协作,健全延续护理制度,形成专科医疗与全科医疗有效衔接,为癌痛患者提供无缝护理服务.     

非病毒载体介导pBMP-2转染MC3T3-E1细胞的体外成骨分化研究

目的 :探讨非病毒载体Gen Escort TM II介导质粒骨形态发生蛋白2(p BMP-2)转染对MC3T3-E1细胞增殖和体外成骨分化的影响。方法:以非病毒载体Gen Escort TM II介导报告基因质粒增强型绿色荧光蛋白(p EGFP)转染MC3T3-E1细胞,优化转染条件,荧光显微镜和流式细胞仪评价转染效率。p BMP-2转染MC3T3-E1细胞后,MTT法检测细胞增殖情况,染色法检测碱性磷酸酶(ALP)和茜素红S(ARS)的表达,Real-time PCR分析成骨细胞标志基因ALP、骨涎蛋白(BSP)、Runt相关转录因子2(Runx2)、骨钙素(OCN)和骨桥蛋白(OPN)的表达。结果 :Gen Escort TM II介导p EGFP转染MC3T3-E1细胞后,转染效率达35.02±4.42,MTT结果示基因转染对细胞增殖无影响(P>0.05)。p BMP-2转染组的ALP、ARS表达较p EGFP转染组和未转染组显著,同时Real-time PCR检测结果示,转染后6 d,p EGFP转染组和未转染组相比,p BMP-2转染组的成骨基因ALP、BSP、Runx2、OCN、OPN的表达量差异有显著性意义(P<0.05)。结论:非病毒载体Gen Escort TM II介导BMP-2转染MC3T3-E1细胞可诱导其向成骨方向分化。     

伊马替尼对低中高不同危险程度CML患者的疗效及临床评价

目的评估伊马替尼对慢性粒细胞白血病(CML)不同危险组患者治疗的效果及安全性。方法选取慢性粒细胞白血病患者138例,分为初治组(86例)及非初治组(52例),同时根据Sokal评分将两组患者分为低、中、高危组。患者均予以伊马替尼(400 mg/d,口服),每周复查血常规,直至确认达到完全血液学反应(CHR),每3个月行BCR-ABL检测,直至稳定主要分子生物学反应(MMR),再通过血液不良反应如皮疹、水钠潴留、神经受累、消化道反应统计不良反应的发生率,评估不同风险组用药的安全性。结果初治组与非初治组MMR、CHR、疗效满意度差异均有统计学意义(P<0.05);中危、高危人群与低危人群比较上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。初治组中危、高危人群皮疹、神经症状、水肿发生率均显著高于低危人群(P<0.05);非初治组中危、高危人群皮疹发生率及高危人群水肿发生率均显著高于低危人群(P<0.05)。结论伊马替尼治疗CML患者时,初治患者效果要明显优于非初治患者;在低、中、高危组患者中,低危患者应答率更好;初治患者不良反应发生率明显少于非初治组,而低危组同样少于中、高危组。