传染病房及医疗护理器械上HBV-DNA检测和消毒效果的对比

传染病房及医疗护理器械上ＨＢＶ－ＤＮＡ检测和消毒效果的对比蒋康宝徐玲阿曼古丽闫桂霞（第一附属医院传染科）院内感染已成为当今临床面临突出的问题之一。特别是综合医院的传染病科这样的特殊单位，隔离要求更加严格；作者通过聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对传染病房内...     

带胶管皮下连续缝合法在腹部手术中的应用

对56例妇产科腹部手术纵行切口皮肤采用了带胶管丝线皮下连续缝合法,并与62例采用单纯间断缝合法的腹部手术病例对比观察。结果表明本缝合法具有切口对合严密,术后疼痛轻微,愈合快,瘢痕如直线状,外形美观等优点,适用于外科、妇产科腹部手术的横、直、斜切口。     

35例不典型肺炎克雷白杆菌肺炎的临床分析

本文分析35例不典型克雷白杆菌肺炎。根据本组临床资料和文献报道,本组病例无典型的肺炎克雷白杆菌肺炎表现,其特点如下:1.男性患者明显多于女性,男女之比为6:1。2.发病绝大多数为中老年患者。3.文献曾指出原发病以白血病多见,但本组原发病以肺心病为多,占43%,而无1例白血病。4.文献指出大多数病例痰呈粘稠棕红胶冻状,但本组病例68.9%为白粘痰或脓痰,无1例棕红粘稠冻胶痰。5.文献曾指出 X 线所见病灶以右上叶多见,常使叶间隙下坠,而本组46.4%为多肺野受累,右上叶病变仅3例,占8.6%,且无1例叶间隙下坠。6.本组药物敏感试验以新霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素及庆大霉素最敏感。7.本组病死率为25.7%。     

妇幼卫生现场调查中的数据质量问题

９０年代以来，在全国范围内已进行了多次不同内容、不同规模的抽样调查。随着抽 样调查工作的开展，如何评价样本对总体的代表性，样本的代表性与现场工作的可行性如何结合， 如何检查数据的漏报与误报；如何校正出生率和死亡率等问题随之提出。本文就以上问题，结合我 们近几年在从事妇幼卫生现场抽样调查工作中的实际浅谈部分意见，相信对从事这方面工作的同 事将会有一定的参考价值。     

二氢埃托啡用于分娩镇痛

目的：探索盐酸二氢埃托啡对足月单胎初产妇分娩的镇痛效果。方法：选用１９９４年８月至９月间初产妇４０例为用药组，另选用同期同样条件４０例初产妇不给药为对照组。２组产妇年龄２３．０±ｓ１．０ａ（２１～２７ａ），孕周３８．０±１．４ｗｋ（３７～４１ｗｋ）用药组产妇宫口开大３ｃｍ后，舌下含盐酸二氢埃托啡２０μｇ，若３０ｍｉｎ后无镇痛作用，再加２０μｇ，总量在４０μｇ内。结果：用药组镇痛总有效率达９２％，与对照组比Ｐ＜０．０１。分娩第１产程被缩短（Ｐ＜０．０１），２组的分娩方式，产后出血量及新生儿Ａｐｇａｒ评分无明显差别。结论：二氢埃托啡用于分娩镇痛效果好，显效快，使用简便，未见明显不良反应。与对照组比镇痛效果非常明显。     

鞍麻在老年人鞍区手术中的临床观察

目的探讨鞍麻用于老年人鞍区手术的效果。方法将60例鞍区手术的老年病人,随机分为鞍麻组(A组)和腰麻组(B组)各30例。记录两组患者麻醉前(T0)、注药后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)的MAP、HR,观察感觉阻滞起效时间(鞍区痛觉消失时间)及运动恢复时间(能充分屈髋、膝、踝关节时间)、最高平面节段,记录麻醉并发症或不良反应。结果 A组和B组MAP、HR在T1、T2、T3时比较,差异均有统计学意义(t分别=6.57、8.59、7.70、11.63、10.27、13.27,P均<0.05);感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(t=2.33,P>0.05);运动恢复时间比较,差异有统计学意义(t=2.15,P<0.05);最高平面节段比较,差异有统计学意义(t=2.83,P<0.05);A组和B组Bromage评分比较,差异有统计学意义(χ2=2.71,P<0.05);A组与B组不良反应中尿潴留比较,差异有统计学意义(χ2=2.67,P<0.05)。结论鞍麻完全能满足老年人鞍区手术的麻醉。     

沙利度胺对A549细胞体外增殖的影响及其作用机制

目的探讨沙利度胺对人非小细胞肺癌细胞株A549体外增殖和其对A549细胞中血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达的影响。方法体外培养A549细胞株,分为对照组和沙利度胺组,后者分别加入不同质量浓度(5,10,20,40,60 mg/L)的沙利度胺体外培养24 h。采用MTT法检测对A549细胞增殖的抑制率,采用RT-PCR和Western-blot方法分别检测各组VEGF和VEGF-C mRNA和蛋白水平的表达。结果沙利度胺体外能抑制A549细胞增殖,呈浓度依赖性(P<0.05)。不同浓度沙利度胺作用于A549细胞后,VEGF和VEGF-C mRNA和蛋白水平的表达均降低(P<0.05)。结论沙利度胺体外能抑制A549细胞的增殖,呈浓度依赖性,其作用机制可能与沙利度胺下调VEGF及VEGF-C的表达有关。     

Oncol2012: 乳腺癌临床病理分型与个体化治疗

目的 探讨乳腺癌临床病理分型在浸润性乳腺癌个体化治疗中的价值。方法 对2010年1月至12月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的浸润性乳腺癌病人进行回顾性分析。依据2011年St.Gallen乳腺癌分型标准,复检其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki-67表达水平,将乳腺癌分为Luminal A、Luminal B、HER-2阳性和三阴型四个亚型,并分析各亚型与TNM分期、病理组织分级的关系。结果 共213例浸润性乳腺癌病人入组,其中Luminal A型53例(24.9％),Luminal B型112例(52.6％),HER-2阳性型22例(10.3％),三阴型26例(12.2％)。Luminal A型病人中病理组织学分级I级39例,占同型病人73.6% (39/53),III级病人0例;Luminal B型病人中I级24例,占同型病人21.4%（24/112）,III级25例,占同型病人22.3%（25/112）;三阴型病人中I级2例,占同型病人7.7%（2/26）,III级17例,占同型病人65.4%（17/26）;HER-2阳性型病人I级仅1例,占同型病人4.5%（1/22）,III级11例,占同型病人50.0%（11/22）。各亚型间病理组织分级存在差异（P﹤0.001）。分析各亚型TNM分期发现,Luminal A型病人I期比例最高,占同型病人54.7%（29/53）。HER-2阳性型III期病例比例最高,占同型病例27.3%（6/22）。不同亚型TNM分期分布具有差异性（P﹤0.001）。结论 不同亚型乳腺癌其病理组织分级及TNM分期具有差异性, 在TNM分期及病理组织分级基础上联合临床病理分型分析是个体化治疗的重要内容。     

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现皮下淤血后的药学监护

目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行药学监护的内容和模式。方法：结合慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗原则和不良反应相关性评价,分析治疗方案,为1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现皮下淤血后实施全程的药学监护。结果：从抗感染方案的制定到止血方案的制定,通过药学监护,及时发现了存在的药物治疗问题以及可能引起皮下出血不良反应的药物,避免严重后果的出现。结论：对慢性阻塞性肺疾病加重期患者实施药学监护,可优化治疗方案,及时发现可能引起不良反应的药物而避免严重后果的出现,提高了药物治疗的安全性和有效性。