妇科老年患者围手术期的护理

<正>我国目前老年期年龄以60岁为起点,按照WHO规定老年人所占比例10%就为老年人口国家。我国已进入老年型国家,人体随着年龄的增长老化是必然的,机体内脏器官的生理变化,给手术、护理带来极大的危害性。因此,加强老年患者围手术期术前术后的护理,不仅能提高手术成功率,改善患者术后的生存质量,而且也能有效地减轻患者的心理压力。2007年1月至2009年5月,笔者所在医院共收住68例妇科老年患者,现对围手术期术前术后护理体会报告如下。1临床资料本组老年患者共68例,年龄60～85岁。经腹子宫全切     

过程管理在中医专业实习生临床实践教学中的作用

目的:探讨过程管理在中医专业实习生临床实践教学中的作用。方法:随机抽选2018年8月~2019年10月来院实习的中医专业学生共70名为研究对象,随机均分为观察组和对照组各35名,实习期间对照组学生接受传统一对一带教培训,观察组在对照组基础上增加过程管理。培训结束后比较两组学生实践能力考核得分及对培训教学过程的满意度。结果:两组学生实践能力考核得分结果比较差异显著,观察组各项目得分均高于对照组(P<0.05)。两组学生对教学工作满意度比较差异显著,观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:过程管理应用于中医专业实习生临床实践教学中效果良好,能显著提升教学培训质量,规范教学流程,提高实习生学习能力、学习兴趣及学习积极性,有显著的应用效果。     

我院门诊检验信息系统的流程再造

我院在门诊一卡通实施过程中,对检验信息系统（LIS）进行了升级改造。本文介绍了升级改造后的门诊检验就医流程,检验申请视图修改及门诊采样模块升级改造的方法和过程。LIS的改造既优化了检验流程,又缩短了病人的排队等候时间,充分体现了“时间管理”和“以病人为中心”的理念,收到了良好的经济效益和社会效益。     

电针“三阴交穴”调节自然围绝经期大鼠雌激素及单胺类神经递质的实验研究

目的研究电针"三阴交穴"对自然围绝经期大鼠单胺类神经递质的影响。方法将大鼠分为正常组、模型组与电针组,电针组大鼠在三阴交处进行电针,隔日1次,共治疗15次。其他两组大鼠进行常规饲养,不进行针刺,隔日抓取。酶免方法(Elisa)检测大鼠卵巢雌二醇(E2)水平和海马部位的单胺类神经递质含量。结果 Elisa结果提示,与正常组比较,模型组大鼠卵巢E2含量降低了59.17%(P0.01)。与模型组比较,治疗组大鼠卵巢E2含量显著增高了65.49%(P0.01),但仍未恢复至正常水平(P0.01)。中枢神经递质的结果显示:与正常组比较,模型组大鼠海马区五羟色胺(5-HT)含量升高了34.35%,NE、DA分别下降了33.86%和34.38%(P0.01)。与模型组比较,治疗组大鼠5-HT含量明显降低了11.13%(P0.05),NE显著上调了19.18%(P0.05),差异有统计学意义。治疗组DA含量虽升高了7.59%,但差异无统计学意义(P0.05)。与正常组比较,模型组的5-HT/NE的比值显著升高(P0.01)。与模型组比较,治疗组的5-HT/NE的比值显著降低了23.47%(P0.01)。结论电针"三阴交"穴可以调节自然围绝经期大鼠的性激素水平及中枢单胺类神经递质的水平。     

小儿病毒性心肌炎机体免疫状况的相关性研究

目的:探讨病毒性心肌炎患儿细胞的免疫状态,不仅有助于诊断和治疗,也为了研究其发病机制。方法:对56例病毒性心肌炎患儿急性期和恢复期IFN-γ,T淋巴细胞亚群,补体C3水平进行了监测。结果:急性期患儿血清IFN-γ水平增高,CD3、CD4、CD8淋巴细胞亚群水平降低,CD4/CD8比值降低,补体C3水平明显降低。恢复期血清IFN-γ增高水平降低,CD3、CD4、CD8淋巴细胞亚群,CD4/CD8比值,补体C3水平趋于正常。结论:病毒性心肌炎(VMC)患儿中不但有细胞免疫和体液免疫在病程中起作用,补体系统也起到了重要的机体保护作用。     

中心静脉导管腹腔留置治疗自发性细菌性腹膜炎的临床研究

自发性细菌性腹膜炎（SBP）在肝硬化中发生率高达10％～30％，有报道由耐药菌感染者死亡率达40％～60％。本院于2005年7月-2007年6月共收治SBP患者39例，采用中心静脉导管腹腔内留置的方法治疗21例，并与对照组18例比较，疗效显著。     

奥美拉唑治疗急性脑血管病并上消化道出血临床观察

上消化道出血是急性脑血管病常见的并发症之一 ,可使患者病情加重 ,其死亡率高达 80 % [1] 。近年我们应用奥美拉唑治疗脑血管病并上消化道出血 4 2例 ,与同期使用法莫替丁治疗的 36例相对照 ,取得了满意的疗效。1　材料与方法1 1　病例选择　所有病例均来自我院内科住院患者 ,均符合下列诊断标准 :(1)经CT或MRI确诊为急性脑血管病 ;(2 )既往无消化性溃疡病史 ;(3)在急性脑血管病发病 1～ 7d内出现上消化道出血。将 78例患者随机分成两组 :奥美拉唑治疗组 4 2例 ,男 2 7例 ,女 15例 ,平均年龄 6 1 8岁 ,其中脑出血 2 9例 ,脑梗死11例 ,脑…     

非小细胞肺癌患者外周血循环内皮细胞表达的临床价值探讨

目的:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生发展和肿瘤血管新生密切相关,但是目前临床缺乏有效?准确地评估肿瘤血管新生的指标,循环内皮细胞(circulating endothelial cell,CEC)作为血管新生的新型标志物具有无创和重复性好的优势,本研究拟探讨NSCLC患者外周血CEC的临床价值?方法:收集2010年6月~2012年12月南京市胸科医院收治初诊NSCLC患者不同时段的外周血标本,利用多色流式细胞技术检测CEC的数量,并且和临床分期?治疗反应和生存等指标进行比较? 结果:正常对照样本?Ⅰ~Ⅱ期以及Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者CEC表达中位数分别为26?86和163个/ml,与对照样本比较差异具有显著性(P值分别为0.001和0.048)?基线CEC> 150个/ml 的NSCLC患者中位无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)为5.6个月,而基线CEC< 150个/ml的NSCLC患者中位PFS为8.8个月,两者差异具有显著性(P = 0.026);治疗后(复发)CEC> 150个/ml 的NSCLC患者中位PFS 为4.5个月,而治疗后(复发)CEC< 150个/ml 的NSCLC患者中位PFS为8.8个月,两者差异具有显著性(P < 0.001)?结论:NSCLC患者外周血CEC计数与疾病分期和预后具有相关性,是预测预后和监测微小残留病灶的潜在新指标?     

自我管理教育对类风湿关节炎患者出院后生活质量的影响

目的：探讨自我管理教育对类风湿关节炎（RA）患者出院后生活质量的影响.方法：选择120例RA患者分为实验组和对照组,对实验组患者进行自我管理教育,并采用疾病知识调查表、自我管理能力评分表和生活质量评价表对两组患者进行测评.结果：实验组通过自我管理教育,对疾病相关知识了解水平、自我管理能力、生活质量均较对照组有所提高（P＜0.01）.结论：自我管理教育可帮助患者建立健康的院外行为模式,提高患者的自我管理能力和生活质量.     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察止咳汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将符合纳入标准的4～12岁之间的咳嗽变异性哮喘患儿100例,随机分为两组各50例.治疗组予止咳汤联合布地奈德气雾剂治疗,对照组予布地奈德气雾剂治疗,两组发作期均加用沙丁胺醇气雾剂治疗,疗程8周,疗程结束后评价治疗前后的咳嗽评分、发作期间使用沙丁胺醇气雾剂的例数及使...