江西采取六机制推进中医药改革创新

2014年3月6日,2014年“江西省中医药工作会议”在南昌召开。会议要求,从建立健全中医药事业发展统筹协调机制、中医康复联盟机制、财政投人机制、中西医互融互促机制、驱动创新机制、考核评估机制六方面,完善中医药事业发展政策和机制,着力推进全省中医药改革创新。     

心血管疾病与胃肠道肿瘤

如今,抗血小板药和抗凝药已应用于各种心血管疾病,如房颤和冠状动脉疾病等.临床研究显示,心血管疾病患者伴发胃肠道恶性肿瘤的发病率较高.另外,在应用抗血栓药物的患者中,粪便隐血试验(FOBT)阳性提高了早期检出结直肠肿瘤的敏感性.这说明抗血栓药物可能有助于发现心血管疾病患者中未被察觉的胃肠道恶性肿瘤.虽然目前没有确切的证据证明积极的胃肠道筛查可以降低心血管疾病患者的癌症死亡率,但是,在多重抗血栓药物应用时代,当心血管疾病患者出现不可解释的贫血、胃肠道症状或FOBT阳性时,及时做胃肠道筛查有助于发现伴发的胃肠道恶性肿瘤.     

以大疱性皮肤损害为首发症状的颈椎病临床分析

1病例资料 患者男，68岁，农民。因双手复发性水疱1年，伴四肢乏力1个月入院。半年前无明显诱因双手出现大小不等水疱，无疼痛感，约20d左右水疱消退，一年四季不定期复发。曾在外院皮肤科就诊，组织病理显示：大疱位于真皮表皮交界处；通过免疫荧光显微镜没有发现免疫荧光沉积；诊为特发性大疱，未予特殊处理。近1个月来，出现四肢乏力，并逐渐加重。体检：一般状态好，     

江名医喻嘉言与五运六气

旴江清初名医喻嘉言临床诊疗重视五运六气的辨识,临证诊察先明岁气、辨治遵从标本从化.喻氏传承了《内经》运气七篇大义,对五运六气的独特见解主要体现在《医门法律·申明内经法律》的二律:治病不先岁气之律和治病不明标本之律.喻氏对五运六气的临证辨识,至今对临证辨证施治仍有着重要的指导意义.     

横窦损伤手术治疗21例体会

目的:总结横窦损伤所致的骑跨横窦的硬膜外血肿的救治经验.方法:对21例横窦损伤手术病例进行回顾性分析.结果:21例横窦损伤中治愈17例(81%),死亡4例(19%).结论:及时清除硬膜外及横窦沟血肿,正确处理损伤的横窦,止血是抢救成功的关键.     

多发性神经纤维瘤病—家系调查与染色体变化

我院于1990年5月收治一多发性神经纤维瘤病患者,继而发现其家族3代5人中3人患有此病。为了进一步研究此病的发生,我们对这一家系进行了调查,并作了染色体分析,现将结果报告如下。     

一家系先天性秃发的基因定位

目的:通过定位克隆或定位后选克隆技术识别先天性秃发的致病基因。方法:将家系成员外周血基因组DNA,利用微卫星标记技术,对文献报道过的与毛发和外胚层发育有关的5,6,7,8,17,18号染色体进行基因组扫描,采用Genescan和Genotyper软件进行基因分型,采用Linkage软件包进行连锁分析,初步确定致病基因所在的染色体的位置。结果:未发现与5,6,7,8,17,18号染色体连锁的微卫星标记。结论:先天性秃发可能具有基因异质性。     

非酮性高血糖症致口-颊-舌运动障碍临床分析

近年来关于非酮性高血糖症并发舞蹈症的报道较多[1],但仅并发口-颊-舌运动障碍(oro-bucco-lingual dyskinesia)的报道少见.非酮性高血糖症极少引起口-颊-舌运动障碍,国际上仅有韩国Park等[2]曾报道1例.我们收治了2例以口-颊-舌运动障碍为首发表现的非酮性高血糖症患者,分析如下.     

超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗急性脑梗死

目的评估超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法对15例急性脑梗死患者行超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗,即通过超声显像明确患侧颈动脉解剖结构和颈内动脉位置,在超声引导下用套管针由病灶侧颈动脉穿刺后将稀释后的尿激酶100万U加压滴注,观察其疗效及不良反应。结果发病到溶栓治疗开始时间平均3.1h,溶栓治疗时间平均32min;3例因ICA出现不稳定斑块行CCA穿刺,余12例行ICA穿刺;与治疗前比较,治疗后颈内动脉超声血流速度等指标明显改善,斯堪的那维亚卒中量表（SSS）评分明显提高（P〈0.01）,改良Rankin量表（mRS）评分为优3例、良6例、一般1例、差5例、死亡3例;未发生明显严重并发症。结论超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗急性脑梗死可明显缩短发病至治疗时间,且近期疗效肯定、并发症少、操作简便;但本组病例数相对偏少,远期疗效有待于多中心大样本研究观察。