车祸所致1540例颅脑损伤的特点与救治

目的 分析车祸所致颅脑损伤的特点,探讨有效的救治方法。方法 本组1540例车祸所致颅脑损伤患者,轻型533例,中型569例,重型438例,合并伤396例。结果 治愈1079例,轻残186例,重残79例,植物生存16例,死亡180例。结论 ①车祸所致颅脑损伤伤情重,合并伤、并发症多,死亡率,伤残率高;②救治中要加强院前急救,及早纠正休克,及时处理合并伤,非手术治疗要注意CT动态追踪,手术治疗要充分减压,预防并发症。     

影响高血压脑出血手术疗效有关因素分析

我科 1989年 6月至 1999年 6月共行高血压脑出血手术2 5 6例。现将影响高血压脑出血手术疗效有关因素进行分析 ,以提高救治水平。1　临床资料1 1　年龄及术前血压　 70岁以上 17例 ,6 0～ 70岁 92例 ,5 0～6 0岁 78例 ,5 0岁以下 6 9例。术前血压 2 0～ 2 4/ 12～ 12 .7ｋＰａ 46例 ,2 4～ 2 6 5 / 12 .7～ 16ｋＰａ 16 1例 ,>2 6 5 / 16ｋＰａ 49例。1 2　意识水平　根据出血后意识状况 ,临床分为五级[1] 。Ⅰ级 :清醒或嗜睡 ,伴有不同程度偏瘫及 /或失语 2 3例 ;Ⅱ级 :嗜睡或朦胧 ,伴有不同程度偏瘫及 /或失语 38例 ;Ⅲ级 :浅昏迷 ,偏瘫…     

神经外科重症患者院内肺部感染的病因病菌分析及护理

我科重症监护室 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月共收治重症患者 10 7例 ,发生肺部感染 38例 ,现就其病因病原菌及护理体会进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 10 7例中男 72例 ,女 35例 ,年龄 1～ 78岁 ,重型颅脑损伤 6 3例 ,脑血管病 2 2例 ,脑瘤及其它 2 2例 ,手术治疗88例 ,非手术治疗 19例 ,10 3例行气管切开或机械通气 ,其中气管切开 34例 ,曾行机械通气 (包括手术 ) 92例 ,发生肺部感染 38例 ,占 35 5 %。1 2　痰培养结果　每例院内感染送痰培养 2～ 8次 ,平均 5次 ,共分离出 2 78株病原菌 ,其中革兰氏阳性 (Ｇ )球菌 43株 ,占15 5 …     

自制中药戒烟戒烟效果观察

对１６８名吸烟成瘾者,用自制中药戒烟贴穴位贴数６ｄ～１０ｄ,观察２０ｄ,总有效率８８．６９％,其中,完全断烟者５４．７６％;日吸烟量减至５支以内者１９．６４％;复吸再瘾者１４．２９％;无效者只占１１．３１％,结果表明：戒烟贴具有安全、快捷、方便、舒适、经济、复吸率低等特点,是目前比较理想、值得推广应用的一种戒烟方法。     

急性酒精中毒对兔脑外伤早期脑血流变化的影响

国外报道 ,约 30 %～ 5 0 %的成人脑外伤患者在伤前曾饮用过酒精饮料 ,且预后较差[1,2 ] 。笔者采用经颅多普勒(ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒ,ＴＣＤ)结合脑血管造影 ,研究兔急性酒精中毒后脑外伤早期脑血流动力学及脑血管形态的变化 ,探讨醉酒加重脑外伤的原因 ,为临床治疗提供实验依据。一、材料与方法1.实验动物分组与处理 :成年雄性家兔 2 0只 ,体重 1.8～ 2 .5ｋｇ ,随机分为 2组 ,每组 10只。Ａ组 :单纯脑外伤组 ;Ｂ组 :酒精中毒加脑外伤组。兔用质量浓度为 10ｇ/Ｌ的戊巴比妥钠按 30ｍｇ/ｋｇ进行腹腔注射麻醉后被仰卧固…     

外伤后大面积脑梗死23例分析

脑外伤后大面积脑梗死临床较少见 ,我院 1994年 1月～1999年 1月共收治 2 3例外伤后大面积梗塞患者 ,占同期收治脑外伤的 0 87%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 17例 ,女 6例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 5 8 2 ,岁。受伤方式 ,车祸伤 13例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例。1 2　临床表现和ＣＴ结果　本组均有不同程度的意识障碍。按ＧＣＳ评分 :9～ 12分 3例 ,5～ 8分 18例 ,<4分 2例。脑疝形成 12例 ,偏瘫 17例 ,癫痫发作 3例。有严重颅底和颅顶骨折 9例。本组患者均在受伤后 2小时至 3天行初次ＣＴ检查 ,2 1例在伤后数小时至一周内行Ｃ…     

侧脑室—上矢状窦分流治疗脑积水

目的：研究侧脑室──上矢状窦（V－S）分流术治疗脑积水的疗效。方法：对36例施行侧脑室──上矢状窦分流术的脑积水患者进行回顾性分析。结束：显效28例,2例成人正常颅压脑积水术后效果不佳改做侧脑室──腹腔（V－D）分流术。结论：V－S手术操作简单、创伤小、并发症少,尤其可解决随儿童生长需要换导管及脑脊液过度分流等难题。但由于侧脑室──窦内压梯度小,对正常颅压脑积水有时分流效果不理想。     

急性酒清中毒对兔外伤性脑水肿的影响

目的：探讨急性酒精中毒对兔务必一脑水肿的影响。方法：采用经胃管注入乙醇致使家兔急性酒精中毒,自由落体打击法制作外伤性水肿模型,测定伤后４ｈ脑眼氧化物歧化（ＳＯＤ）活性、脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量及脑组织含水量,并连续监测颅内压（ＩＣＰ）变化,结果：急性酒精中毒加脑外伤组伤后４ｈ脑组织ＳＯＤ活性明显下降（Ｐ〈０．０５）,ＬＰＯ含量明显增高（Ｐ〈０．０１）,脑含水量显著增加（Ｐ〈０．０５）,伤后ＩＣＰ     

亚急性期脑内血肿穿刺引流术临床疗效分析

目的探讨精确定位下血肿腔穿刺引流术用于治疗亚急性期脑内血肿的疗效。方法 78例亚急性期脑出血患者随机分成两组,其中观察组37例行血肿腔穿刺引流术,对照组41例行常规保守治疗。观察比较两组治疗后效果、平均住院天数、远期神经功能缺损评分及死亡率。结果观察组无死亡病例,住院平均(22.8±3.56)d,远期总有效率83.8%;对照组5例因脑水肿加剧、脑疝形成而行开颅血肿清除手术,其中一例死亡,住院平均(29.7±4.61)d,总有效率63.4%。两组差异均有统计学意义(均<0.05)。结论亚急性期脑内血肿穿刺外引流术具有操作简单、安全,治疗时间短及疗效好等优点,值得临床推广使用。     

无肌病性皮肌炎误诊1例

<正>1临床资料患者男,35岁,面部红斑、两手指背面红斑及丘疹3年余。患者3年前开始发现额部、上眼睑淡紫红色斑片,两手指关节伸侧红斑,伴少量丘疹,日光照射后加重,病情发作与缓解交替,缓解期时部分皮疹变为暗红色,局部皮肤干燥、脱屑伴轻度瘙痒。发病以来,无发热、关节痛,不伴四肢肌无力及肌肉疼痛,曾在他院诊断为"湿疹",给予对症治疗,时轻时重,3年