车祸所致1540例颅脑损伤的特点与救治

目的 分析车祸所致颅脑损伤的特点,探讨有效的救治方法。方法 本组1540例车祸所致颅脑损伤患者,轻型533例,中型569例,重型438例,合并伤396例。结果 治愈1079例,轻残186例,重残79例,植物生存16例,死亡180例。结论 ①车祸所致颅脑损伤伤情重,合并伤、并发症多,死亡率,伤残率高;②救治中要加强院前急救,及早纠正休克,及时处理合并伤,非手术治疗要注意CT动态追踪,手术治疗要充分减压,预防并发症。     

影响高血压脑出血手术疗效有关因素分析

我科 1989年 6月至 1999年 6月共行高血压脑出血手术2 5 6例。现将影响高血压脑出血手术疗效有关因素进行分析 ,以提高救治水平。1　临床资料1 1　年龄及术前血压　 70岁以上 17例 ,6 0～ 70岁 92例 ,5 0～6 0岁 78例 ,5 0岁以下 6 9例。术前血压 2 0～ 2 4/ 12～ 12 .7ｋＰａ 46例 ,2 4～ 2 6 5 / 12 .7～ 16ｋＰａ 16 1例 ,>2 6 5 / 16ｋＰａ 49例。1 2　意识水平　根据出血后意识状况 ,临床分为五级[1] 。Ⅰ级 :清醒或嗜睡 ,伴有不同程度偏瘫及 /或失语 2 3例 ;Ⅱ级 :嗜睡或朦胧 ,伴有不同程度偏瘫及 /或失语 38例 ;Ⅲ级 :浅昏迷 ,偏瘫…     

神经外科重症患者院内肺部感染的病因病菌分析及护理

我科重症监护室 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月共收治重症患者 10 7例 ,发生肺部感染 38例 ,现就其病因病原菌及护理体会进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 10 7例中男 72例 ,女 35例 ,年龄 1～ 78岁 ,重型颅脑损伤 6 3例 ,脑血管病 2 2例 ,脑瘤及其它 2 2例 ,手术治疗88例 ,非手术治疗 19例 ,10 3例行气管切开或机械通气 ,其中气管切开 34例 ,曾行机械通气 (包括手术 ) 92例 ,发生肺部感染 38例 ,占 35 5 %。1 2　痰培养结果　每例院内感染送痰培养 2～ 8次 ,平均 5次 ,共分离出 2 78株病原菌 ,其中革兰氏阳性 (Ｇ )球菌 43株 ,占15 5 …     

自制中药戒烟戒烟效果观察

对１６８名吸烟成瘾者,用自制中药戒烟贴穴位贴数６ｄ～１０ｄ,观察２０ｄ,总有效率８８．６９％,其中,完全断烟者５４．７６％;日吸烟量减至５支以内者１９．６４％;复吸再瘾者１４．２９％;无效者只占１１．３１％,结果表明：戒烟贴具有安全、快捷、方便、舒适、经济、复吸率低等特点,是目前比较理想、值得推广应用的一种戒烟方法。     

亚急性期脑内血肿穿刺引流术临床疗效分析

目的探讨精确定位下血肿腔穿刺引流术用于治疗亚急性期脑内血肿的疗效。方法 78例亚急性期脑出血患者随机分成两组,其中观察组37例行血肿腔穿刺引流术,对照组41例行常规保守治疗。观察比较两组治疗后效果、平均住院天数、远期神经功能缺损评分及死亡率。结果观察组无死亡病例,住院平均(22.8±3.56)d,远期总有效率83.8%;对照组5例因脑水肿加剧、脑疝形成而行开颅血肿清除手术,其中一例死亡,住院平均(29.7±4.61)d,总有效率63.4%。两组差异均有统计学意义(均<0.05)。结论亚急性期脑内血肿穿刺外引流术具有操作简单、安全,治疗时间短及疗效好等优点,值得临床推广使用。     

机械辅助动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中

目的评估机械辅助动脉内尿激酶溶栓治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法 2007年1月至2010年10月对28例急性缺血性脑卒中患者,于发病时间在90～450 min行机械辅助动脉内尿激酶溶栓治疗。采用的机械辅助方法有导丝碎栓、导管抽吸取栓及支架应用等,术后统计血管再通率、出血并发症及3个月后改良Rankin量表(mRS)评分。结果 28例患者应用机械辅助溶栓成功再通血管23例,血管再通率为82.1%,平均血管再通时间为65.22 min,3个月后mRS评分均≤3分;5例血管再通无效者中2例死亡,1例mRS评分4分,2例mRS评分≤3分。血管再通组中,机械辅助溶栓并未增加出血并发症率。结论机械辅助溶栓治疗急性缺血性脑卒中安全有效,能减少尿激酶用量及血管再通时间,提高再通率。     

急性酒精中毒对兔脑外伤后的影响

目的 :研究急性酒精中毒对兔脑外伤后的影响。方法 :家兔 30只 ,随机分为 3组 ,每组 10只。A组为正常对照组 ,B组为单纯脑外伤组 ,C组为酒精中毒加脑外伤组。乙醇灌胃法致使家兔急性酒精中毒 ,直接打击颅骨法制作急性颅脑损伤模型 ;于伤前、伤后一定时间测定呼吸频率、平均动脉压、颅内压、大脑中动脉血流速度(vmca)、脉搏指数 (PI)、脑血管直径指数 (CVI) ;伤后 4h处死动物 ,测定脑组织超氧化物歧化酶 (SOD)活性、脂质过氧化物 (LPO)含量及含水量。结果 :C组伤后立即出现显著的呼吸抑制及低血压 ,vmca明显减慢 ,PI值显著升高 ,CVI明显减小 ,伤后 4hSOD活性明显降低 ,LPO含量及脑含水量明显增高 (P <0 0 1)。结论 :伤前醉酒可使兔脑外伤后发生显著的呼吸抑制、低血压、脑血管收缩及脑末梢血管阻力增加 ,使脑血流量 (CBF)显著减少 ,并加重脑外伤后自由基反应 ,加重脑水肿     

急性酒精中毒对兔外伤性脑水肿的影响

目的:探讨急性酒精中毒对兔外伤性脑水肿的影响.方法:采用经胃管注入乙醇致使家兔急性酒精中毒,自由落体打击法制作外伤性脑水肿模型;测定伤后4h脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、脂质过氧化物(LPO)含量及脑组织含水量;并连续监测颅内压(ICP)变化.结果:急性酒精中毒加脑外伤组伤后4h脑组织SOD活性明显下降(P＜0.05),LPO含量明显增高(P＜0.01),脑含水量显著增加(P＜0.05),伤后ICP显著升高,但与单纯脑外伤组比较ICP的升高无显著差异.结论:急性酒精中毒可加重外伤性脑水肿,自由基反应是脑水肿加重的重要原因.     

急性酒清中毒对兔外伤性脑水肿的影响

目的：探讨急性酒精中毒对兔务必一脑水肿的影响。方法：采用经胃管注入乙醇致使家兔急性酒精中毒，自由落体打击法制作外伤性水肿模型，测定伤后４ｈ脑眼氧化物歧化（ＳＯＤ）活性、脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量及脑组织含水量，并连续监测颅内压（ＩＣＰ）变化，结果：急性酒精中毒加脑外伤组伤后４ｈ脑组织ＳＯＤ活性明显下降（Ｐ〈０．０５），ＬＰＯ含量明显增高（Ｐ〈０．０１），脑含水量显著增加（Ｐ〈０．０５），伤后ＩＣＰ