肝癌合并门静脉癌栓的外科手术治疗

肝细胞癌侵及门静脉主干或第一级分支形成门静脉癌栓时，常被认为癌肿晚期，不宜行手术切除，患背多于数月内死亡。近年来，我们对13例此类患者采用肝癌切除加门静脉内癌栓取出治疗，取得较好的疗效，现报告如下。     

肝癌术后胸水的防治

肝癌术后胸水的防治余正平徐正铿肝癌行肝切除术后并发胸水在临床中并不少见，而且其发生率随手术创伤的增加而升高。该病临床上常表现为持续性发热、胸闷、胸痛，既影响术后恢复，又给患者带来很大的精神负担。为更有效地预防和治疗胸水的发生，本文对我院１５例肝癌行肝...     

肝癌经肝动脉栓塞化疗后再切除疗效分析（附七例临床报告）

对有手术指征的７例原发性肝癌，因瘤体较大，边界包膜不清，或是多发肿瘤，先经肝动脉栓塞化疗（ＴＡＥ），然后行二期手术切除，病理示肿瘤呈凝固性坏死，边界清楚，疗效满意，作者对术前介入治疗的指征，方法，疗效进行了分析讨论。     

早期区域动脉灌注5-FU、奥曲肽治疗重症胰腺炎

我们自 1999年 8月开始对重症急性胰腺炎患者行早期区域动脉灌注 5 ＦＵ、奥曲肽治疗 ,至今共收治 18例 ,现将研究结果报告如下 :一、临床资料1.一般资料 :重症急性胰腺炎患者 18例 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 4～6 6岁 ,平均 5 0岁 ;发病原因有 :胆源性 11例 ,酒精性 3例 ,暴饮暴食 2例 ,特发性 2例。2 .病例入选标准 :有重症急性胰腺炎的临床表现 ,且具有以下 3个条件 :ＡＰＡＣＨＥⅡ评分在 8分以上 ,8～ 14分 ,平均 10分 ;ＢａｌｔｈａｚａｒＣＴ评分在 4分以上 ,4～ 10分 ,平均 6分 ,Ⅱ级以上 ;除外合并有胆道梗阻的重症急性胰腺炎患者…     

自制双套管负压冲洗引流技术在肝胆外科的应用

目的:探讨自制双套管负压冲洗引流技术在肝胆外科的应用.方法:回顾分析1994年3月以来应用自制双套管负压冲洗引流技术共138例,同时统计分析了1992年3月以来应用普通双套管负压引流病人112例,将其进行对照.结果:应用自制双套管负压冲洗引流技术组120例均保持良好的通畅引流,18例发生内套管堵塞,3例发生并发症.普通双套管负压引流组38例发生内套管堵塞,10例发生并发症.结论:自制双套管负压冲洗引流技术在肝胆外科方面比普通双套管负压引流效果好.     

供血动脉置管给药治疗重症急性胰腺炎的系统化研究

我们于1996年开始进行经胰腺供血动脉置管灌注5-FU、奥曲肽治疗急性坏死性胰腺炎的动物实验研究，取得成功后，于1999年应用于临床，取得良好疗效，并对其作用机制、胰酶抑制剂组合应用方案、临床适应症以及疗效评价方法进行系统化研究，现归纳如下：     

内支架治疗肝癌性梗阻性黄疸11例报告

我院对１１例肝癌所致梗阻性黄疸病人行经皮肝穿胆管内塑料支架置入术（ＰＩＰＢＥ）。报告如下。１资料和方法本组１１例,男８例,女３例。年龄４２～６７岁。原发性肝癌４例,其中ＡＦＰ＞８００μｇ／Ｌ３例;转移性肝癌７例,其中胃癌术后７个月至２年３例,直肠癌术...     

全肝血流阻断法在无血切肝术中的应用

全肝血流阻断法在无血切肝术中的应用@余正平!325000$温州医学院附属第一医院外科 @徐正铿!325000$温州医学院附属第一医院外科肝肿瘤/外科学;;肝切除术~~     

重症急性胰腺炎区域灌注治疗供药动脉的选择

目的 探讨重症急性胰腺炎区域灌注治疗供药动脉的理想选择.方法 对45例重症急性胰腺炎患者采用区域动脉灌注治疗.依据动脉造影显示血供能覆盖整条胰腺及最大限度提高胰腺组织药物浓度作为原则选择供药动脉,最终以胰腺动脉造影作为客观依据.结果 (1)全组除l例因动脉变异而选择肠系膜上动脉作为供药动脉外,其余44例均选择胃十二指肠动脉.(2)脾动脉造影显示,流经脾动脉的血流主要供应脾脏,胰腺获得灌注的区域仅限于部分胰尾.(3)腹腔干动脉造影显示,胰腺组织虽能获得全部灌注,但有相当部分的血流经脾动脉流向脾脏、经肝固有动脉流向肝脏,致使药物利用度不高.(4)胃十二指肠动脉造影显示,胰腺组织获得全部灌注,而且含有药物的血流几乎全部流向胰腺组织,未流向非靶向器官,药物利用完全.结论 胃十二指肠动脉是供药动脉的理想选择.区域动脉灌注仍应先行常规的胰腺动脉造影.

Abstract：

Objective To explore the ideal choice of feeding artery which is used for regional arterial infusion (RAI) in severe acute pancreatitis. Methods Forty-five patients with SAP were treated with RAI. The ideal feeding artery was that can supply entire pancreas according to arteriography and can maximize concentration of drug at pancreatic tissue. The pancreatic arteriography was considered as the final objective evidence for choice. Results (1)Gastroduodenal artery was chosen as feeding artery in forty-four cases, and superior mesenterlc artery was chosen in only one case because of vascular abnormity. (2)According to splenic arteriography, blood of splenic artery was supplied to spleen chiefly, and only partial tail of pancreas was applied by splenic artery. (3)According to celiac trunk arteriography, blood of celiac trunk could be supplied to entire pancreas, but a considerable proportion of the total blood was supplied to spleen through splenic artery and liver through hepatic artery proper.Therefore, the drug utilization index was lower. (4)According to gastroduodenal arteriography, blood of gastroduodenal artery could be supplied to entire pancrea, and almost all of the blood that contains drug flowed into pancreas. Therefore, the drug utilization index was higher. Conclusions Gastroduodenal artery is the ideal choice of artery which is used for regional intra-arterial infusion in sever acute pancreatitis. Pancreatic arteriography should be applied routinely when yever acute pancreatitis was treated with RAI.     

外翻式开窗术治疗先天性肝囊肿体会

先天性肝囊肿为一种常见的肝脏良性肿物,随着B超、CT等影像技术的发展和普及,其检出率日益增多。1994年1月至2004年1月我院对25例先天性肝囊肿患者进行了外翻式开窗术手术治疗,取得了满意的疗效。现报告如下。 1 临床资料