老年腰椎间盘膨出和突出症583例CT表现

老年腰椎间盘膨出症和突出症病程长 ,病变复杂 ,CT是检查腰椎间盘病变的有效方法之一。现将我院 5 83例经CT诊断为腰椎间盘膨出和突出的老年患者作一回顾性分析。1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 4年 1月期间 ,经CT诊断为腰椎间盘膨出和突出者 5 83例 ,男 2 4 6例 ,女 337例 ;年龄 6 0～ 93岁 ,平均 6 7.5岁 ;病程 :1周～ 4 0a ,平均 4 .7a。所有病例均有不同程度腰痛 ,其中伴有单侧或双侧下肢痛 4 6 9例 ,间歇性跛行 72例。1.2　方法　所有病例采用GEProspeedAdvangtegeCT机扫描。扫描条件为 12 0kV ,16 0～ 32…     

两种截骨模式胫骨延长矫正下肢短缩畸形比较

[目的]比较两种截骨模式胫骨延长矫正脊髓灰质炎后遗症下肢短缩的临床效果。[方法]回顾性分析2008年3月—2017年7月采用肱骨髓内钉联合外固定架小腿延长术50例患者的临床资料。根据医患沟通结果,25例采用胫骨干骺端横形截骨（横形组）,25例采用胫骨干骺端-倒V形截骨（V形组）。比较两组治疗期、随访及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成延长手术。V形组在下地行走时间[(129.5±5.7)d vs (146.2±4.2)d, P<0.05]、带架时间[(67.2±1.3)d vs (69.9±2.3)d, P<0.05]、骨愈合指数[(51.2±6.4)d/cm vs (53.9±4.4)d/cm, P<0.05]、力线偏移率[0(0.0%) vs 4 (16.0%), P<0.05]、膝关节屈曲挛缩率[1(4.0%) vs 6(24.0%), P<0.05]均显著优于横形组;两组手术时间、切口总长度、术中失血量、切口愈合等级、住院时间、胫骨延长的长度、延长率、牵张指数、成骨不佳、钉道感染、足下垂发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。患者随访时...     

吃药饭前还是饭后？

同一药物,同一剂量,在不同时间服用,疗效和药物副作用相差几倍,甚至几十倍。很多患者拿药时,最关心的就是药物应该饭前吃还是饭后吃？实际上,药物是在饭前吃,还是饭后吃,取决于食物对药物的吸收、具体的作用及不良反应的影响。没有影响或影响不大的药物,饭前吃饭后吃都可以。对特定的药物,影响较大的,就得注意了。     

如何减少药物对肝脏的损伤?

2015年6月下旬,国家食品药品监管总局发出通知,在全国停止生产销售使用酮康唑的口服制剂(即药片和胶囊,外用治癣的制剂等仍可用).酮康唑是常用的口服抗真菌药物,具有严重的肝毒性.其实早在2011年8月,食药监局的《药品不良反应信息通报(第40期)》就提出要警惕酮康唑口服制剂的严重肝毒性.“肝胆系统损害占58.60％,主要表现为肝功能异常、肝损伤、肝炎、黄疸、肝中毒等”.     

创伤性休克家兔血浆TXA2和PGI2的动态变化以及葛根素的调控作用

目的探讨创伤性休克家兔血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)的变化以及葛根素的调控作用。方法日本大耳白兔40只,随机分成4组:对照组、休克组、复苏组和治疗组,每组10只。制作创伤性休克模型,复苏组和治疗组分别在休克1.5小时后予以林格氏液进行复苏、复苏的同时静脉输注葛根素治疗。各组于休克前,休克后0.5,1.5,2,3,4小时采集血液以放免法检测血浆中TXB2和6-keto-PGF1α的水平。结果家兔创伤性休克后各时点血浆TXB2水平显著升高(P<0.05);休克后3小时和4小时血浆中6-keto-PGF1α水平明显降低(P<0.05)。与休克组相比,复苏组于复苏后1.5小时和2.5小时TXB2水平明显降低(P<0.05);复苏后0.5小时6-keto-PGF1α水平明显降低(P<0.05),其它时点6-keto-PGF1α水平无显著差别(P>0.05)。与对照组相比,复苏组各时点TXB2水平均显著升高(P<0.05)而6-keto-PGF1α水平均明显降低(P<0.05)。与休克组和复苏组相比,治疗组在静脉输注葛根素后各时点TXB2水平均显著降低(P<0.05)而6-keto-PGF1α水平明显升高(P<0.05)。治疗组于输注葛根素后1.5小时和2.5小时TXB2水平与对照组相比无显著差别(P>0.05)而各时点6-keto-PGF1α水平明显升高(P<0.05)。结论创伤性休克家兔血浆中TXA2水平显著增高而PGI2水平降低,葛根素能调控创伤性休克血浆中TXA2和PGI2水平,在创伤性休克的救治中发挥作用。     

几本国外药物化学大学教材的比较研究

笔者参加了人民卫生出版社的四轮规划教材<药物化学>的编写,为做好这一工作,尽可能多地搜集了国内外的药物化学书籍,并对其仔细地阅读和学习.考虑到国外各种药物化学教材是我们编写教材的主要参考、借鉴书籍;同时,通过对国外教材的研究.也可从某个角度看到相应的教学内容和教学目标.因此,笔者对这些书进行了比较研究,现将研究的情况作一报告,请同行们批评、指正.     

川芎嗪抗心肌缺血再灌注损伤的临床研究

探讨川芎嗪对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。将１６例心内直视手术患者随机分为川芎嗪组和对照组，川芎嗪组分别在阻断前及循环开放后即刻于２￣３ｍｉｎ内恒速静泳滴注，术中分别于主动脉阻断前，阻断３０ｍｉｎ及开放３０ｍｉｎ采血，测定血超氧化物歧化酶，乳酸脱氢酶活性及丙二醛含量。川芎嗪组与对照组各指标除ＧＳＨ－Ｐｘ外，变化有显著性差异（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５），川芎嗪具有明显的保护心肌作用。     

川芎嗪对家兔肝缺血再灌注损伤时血小板聚集功能的影响

目的:探讨川穹嗪(LGT)对家兔肝缺血再灌注损伤时血小板聚集功能的影响.方法:应用家兔肝缺血再灌注损伤模型,观察血小板最大聚集率(Pt_(max))、最大聚集时间(PtT)及聚集坡斜率(PtS)的变化和LGT的调控作用.结果:肝缺血再灌注时,Pt_(max)、PtS明显增加.PtT显著缩短,LGT可明显减轻上述指标的异常变化.结论:LGT对兔肝缺血再灌注损伤时血小板的聚集功能有明显的调控作用.     

原发性肝癌患者外周血CD39~+,CD73~+调节性T细胞和自然杀伤(NK)细胞的表达及其与肝损伤的相关性

目的分析原发性肝癌(HCC)患者CD39~+和CD73~+调节性T细胞(Treg)表达水平,及其与肝损伤的相关性。方法采用流式细胞术检测220例HCC患者(HCC组)、100例慢性乙肝患者(CHB组)和100例健康体检者(C组)外周血CD4~+Treg细胞中CD39~+,CD73~+,自然杀伤(NK)细胞的表达,比较分析其与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝损伤指标的关系。结果与C组比较,CHB组、HCC组外周血CD4~+Treg细胞中CD39~+[(11.21±1.57),(15.44±2.42)vs(8.14±1.25)]%,CD73~+[(13.86±3.61),(19.52±4.57)vs(10.31±2.56)]%细胞比例明显升高,而NK[(20.13±2.77),(17.05±2.40)vs(24.15±3.65)]%细胞比例明显下降(F=663.61,255.18,182.26,均P0.001)。与CHB组比较,HCC组外周血CD4~+Treg细胞中CD39~+,CD73~+细胞比例明显升高,而NK细胞比例明显下降(P0.001)。并发肝损伤的肝癌患者外周血CD4~+Treg细胞中CD39~+[(17.16±2.54)vs(14.23±2.30)]%,CD73~+[(20.21±4.78)vs(18.04±3.29)]%细胞比例明显高于无肝损伤的肝癌患者,而NK[(15.57±2.31)vs (19.13±2.73)]%细胞比例则明显降低,差异均有统计学意义(F=8.89,3.99,10.09,均P0.001)。CD39~+,CD73~+与NK细胞呈显著负相关(r=-0.452,-0.424,均P0.05)。AST,ALT与CD39~+,CD73~+细胞比例呈显著正相关(r=0.342,0.377,P0.05),与NK细胞比例呈显著负相关(r=-0.352,P0.05)。结论 HCC患者外周血CD39~+,CD73~+Treg表达水平明显升高,且与肝损伤密切相关。阻断CD39~+,CD73~+的表达可能有望成为抗肿瘤免疫治疗的一种安全有效的途径。     

泌尿生殖道感染支原体培养及耐药情况分析

目的了解解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）的感染及耐药情况，指导临床合理用药。方法采用试剂盒对98l例泌尿生殖道标本进行体外培养。结果981例支原体培养中阳性411例（41．9％），其中UU阳性384例（39．1％），MH阳性2例（0．2％），UU＋MH阳性25例（2．5％）。男性支原体阳性124例（30．2％），女性阳性287例（69．8％），女性支原体培养阳性率显著高于男性（x^2=18．048，P〈0．001）。对支原体敏感的药物分别为美满霉素（89．0％）、强力霉素（88．8％）、克拉霉素（56．2％）、司帕沙星（45．3％），对环丙沙星、氧氟沙星、交沙霉素、罗红霉素、壮观霉素、阿奇霉素的耐药率分别为71．8％、50．6％、40．6％、37．0％、30．7％、30．4％。结论对泌尿生殖道支原体感染可首选美满霉素和强力霉素，不宜选用环丙沙星、氧氟沙星和交沙霉素。