标准大骨瓣减压术治疗大脑大面积缺血性脑梗死19例分析

大脑大面积缺血性脑梗死病死率较高,部分内科治疗无效.2002 年1 月至2010 年1 月,我们采用标准大骨瓣减压术治疗大脑大面积缺血性脑梗死19 例,效果良好.我们对其病例资料进行了回顾性整理分析,现报道如下：     

同源重组构建临床分离金黄色葡萄球菌rbf基因阴性突变株

目的利用同源重组技术敲除金黄色葡萄球菌rbf基因,构建金黄色葡萄球菌临床分离株金黄色葡萄球菌20(SAU20)rbf基因的阴性突变株。方法构建pBT2-Δrbf质粒后将之电转入金黄色葡萄球菌RN 4220中,再次将pBT2-Δrbf质粒转入金黄色葡萄球菌临床分离株SAU20;利用pBT2载体对温度敏感的特点,使含重组质粒的SAU20在40℃多次传代,最终筛选出金黄色葡萄球菌rbf基因的阴性突变株。结果成功构建pBT2-Δrbf质粒,pBT2-Δrbf质粒被转入SAU20后,筛选到可疑突变株,经PCR及DNA测序证实SAU20 rbf基因被ermB基因置换。结论利用同源重组技术敲除了金黄色葡萄球菌rbf基因,完成了金黄色葡萄球菌临床分离株SAU20 rbf基因的阴性突变株的构建,为今后研究金黄色葡萄球菌生物膜形成过程中rbf基因的作用及其机制提供了实验载体。     

单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤(附17例报道)

自2002年6月至2006年6月我科收治经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤患者17例,取得了较为满意的效果,现报告如下。临床资料本组病例男7例,女10例,年龄26~71岁,平均48.6岁。头痛9例,视力下降9例,其中伴象限性偏盲     

负载Wharton’s Jelly源间充质干细胞来源外泌体的水凝胶可促进小鼠创面修复

目的:探究负载Wharton’s Jelly衍生的间充质干细胞（WJMSC）来源的外泌体（WEX）的水凝胶对创面修复的作用。方法:从WJMSC中提取WEX，通过透射电子显微镜和纳米粒度分析仪分析WEX的形态和大小，通过蛋白质印迹法检测外泌体表面标志物（CD9、CD81和Calnexin）鉴定WEX。通过结合WEX与海藻酸钠水凝胶来制备WEX水凝胶，扫描电子显微镜观察WEX水凝胶的形态，流式细胞仪检测WEX水凝胶的流变行为，BCA法评估WEX水凝胶的体外释药性能。海藻酸纳水凝胶、WEX和WEX水凝胶作用巨噬细胞系RAW264.7后，流式细胞术检测CD86和CD206的表达。建立小鼠全层皮肤创伤模型，将小鼠随机分为空白对照组、WEX对照组和WEX水凝胶组，按照分组分别将磷酸盐缓冲液、WEX和WEX水凝胶覆盖到创面。造模第3天，取小鼠皮肤组织，采用平板计数法评价WEX水凝胶的抗菌功效。造模后第15天处死小鼠，计算残余创面百分比，苏木精-伊红染色及Masson染色后观察皮肤创面组织学变化，免疫组织化学法检测皮肤创面组织中CD86、CD206、CD31和血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果:...     

脑出血血肿清除术后颅内感染影响因素及脑脊液NT-proBNP、NSE、LDH预测价值

目的 分析脑出血血肿清除术后颅内感染影响因素,探讨脑脊液N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)对术后颅内感染的预测价值。方法 选取2017年1月-2020年12月台州市中心医院307例急性脑出血行血肿清除术患者,其中术后30 d颅内感染28例为感染组,279例为非感染组,分析颅内感染病原菌分布及影响因素,比较两组患者术后第2天脑脊液NT-proBNP、NSE、LDH水平差异及其预测术后颅内感染的临床价值。结果 28例颅内感染患者共分离36株病原菌,其中革兰阳性菌24株(66.67%)、革兰阴性菌11株(30.56%)、真菌1株(2.78%);多因素Logistic回归分析显示引流管留置时间、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)是导致急性脑出血患者血肿清除术后发生颅内感染的影响因素(P<0.05)。感染组术后第2天脑脊液NT-proBNP、NSE、LDH水平高于非感染组(P<0.05),联合检测预测急性脑出血血肿清除术后颅内感染的曲线下面积为0.843。结论 急性脑出血血肿清除术后发生颅内感染患者术后第2天脑脊液NT-proBNP...     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿伴对侧硬膜下积液的临床研究

目的观察双侧钻孔引流对慢性硬膜下血肿(CSDH)伴对侧硬膜下积液(SFC)的治疗作用.方法采用前瞻性随机单盲对照法,将41例合格对象随机分硬膜下积液侧保守组(A组)和硬膜下积液钻孔组(B)组.两组CSDH侧均行钻孔冲洗引流.3月后随访,观察治愈率.结果 A组较B组SFC侧的治愈率及其演变为CSDH的发生率差异均有非常显著性(p＜0.01),而CSDH侧的治愈率,差异则无显著性(p＞0.05).结论对CSDH伴对侧SFC患者,双侧同时行钻孔引流可显著提高其治愈率,并有预防SFC演变CSDH的作用.     

幕上开颅术后后颅窝迟发出血11例分析

目的探讨幕上开颅术后后颅窝迟发出血的原因和预防措施。方法对11例幕上开颅术后后颅窝迟发出血患者进行回顾性总结。结果按照GOS评分,恢复良好5例,中度伤残3例,重度伤残2例,死亡1例。结论早期发现,及时治疗,是提高救治成功率、减少并发症,改善预后最有效的手段。     

单鼻孔经蝶入路与经颅入路显微切除垂体腺瘤

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,近年来有增多趋势。目前主要有经颅手术和经蝶窦手术两大类。本院自2002年6月至2006年6月收治了经颅及单鼻孔蝶窦入路手术切除并病理确诊的垂体腺瘤24例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例共24例。其中经单鼻孔蝶     

双侧去骨瓣开颅术在特重型颅脑损伤中的应用

本院自１９９６年１月至２００１年９月对收治的特重型颅脑损伤伴瞳孔散大患者５８例，随机抽样采用双侧去骨瓣开颅术（共３０例）和单侧去骨瓣开颅术（共２８例）。进行前瞻性对照研究，报告如下。临床资料１．一般资料：本组５８例，随机分两组：A组行双侧去骨瓣开颅术，共３０例；B组行单侧去骨瓣开颅术，共２８例。A组男女比例２．３∶１，年龄１８～７０岁，平均４０岁，其中＞６５岁２例。B组男女比例２．１∶１，年龄１６～６９岁，平均３９．５岁，其中＞６５岁１例。受伤至入院时间：A组０．５～４小时，平均约２．５小时；B组…     

脑干听觉诱发电位在后颅窝肿瘤术中的应用

目的探讨后颅窝手术中脑干听觉诱发电位（BAEP）技术的临床意义。方法对20例后颅窝肿瘤患者进行术中BAEP监护,并观察BAEP波幅和潜伏期的变化情况。结果术中各种操作可不同程度地引起BAEP波形的变化,其中BAEP波逐渐出现Ⅴ波幅下降,Ⅰ波幅上升;Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期延长。讨论后颅窝手术中进行BAEP监护对正确评价脑干功能,预防中枢神经永久性损伤具有重要价值。