插胃管洗胃存在的问题与对策

我们在日常生活中,由于环境和生活的困惑、食物、农药等不同性质的中毒现象屡屡发生,许多患者被送到我院抢救,在救治过程中,以洗胃为主,常遇到插入胃管不顺利,胃管回吸不流畅等问题.我们针对存在的问题,制定了不同的对策,为抢救患者生命,争取抢救时间,并积极做好护理工作.     

武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染流行病学调查与分析 FREE

目的在建立《肛肠疾病肛周手术部位医院感染诊断标准》的基础上,对武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染的情况进行流行病学调查与分析。方法采用流行病学前瞻性调查方法,在武汉市不同规模的5家医院调查、收集资料,对肛肠疾病住院患者术后手术部位感染的相关因素：年龄、性别、职业、体型、既往病症、手术持续时间、麻醉方式、切口部位（包括肛周）菌种与菌量变化、住院时间与费用等进行流行病学分析,并以新建的“诊断标准”对总的感染情况进行判断、评估。结果武汉市肛肠疾病肛周手术部位总的感染率为32.98％（124/376）,其中痔疮等疾病（包括内/外痔、混合痔、直肠息肉、肛裂）手术部位感染率为29.06％（77/265）,肛周脓肿手术部位感染率为38.46％（15/39）,肛瘘手术部位感染率为44.44％（32/72）。经统计学分析,肛肠疾病肛周手术部位感染与患者的住院时间有关（P<0.05）;肛周手术部位微生物的菌量和菌种在手术后分别有24.50%、30.46%发生变化。结论通过本次调查,首次得到了武汉市常见肛肠疾病肛周手术部位感染情况的流行病学资料,为常见肛肠疾病肛周手术部位感染的预防和控制提供了科学依据。
     

蒙特利尔认知评估量表识别首次卒中后轻度血管性认知障碍的作用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)识别首次卒中后轻度血管性认知障碍(mVCI-FS)的作用,并与简易智能精神状态量表(MMSE)比较. 方法 选取mVCI-FS患者60例.首次卒中后非血管性认知障碍(nVCI-FS)25例,于发病后(12+1)周由不知情的神经科医师进行MoCA及MMSE评估. 结果 MoCA总平均分为(19.78±4.573)分,MMSE为(25.48±3.148)分,偏相关分析间.r=9,P=0.000.MoCA除计算力和言语流畅性外,其余各项在mVCI-FS和nVCI-FS间差异均有统计学意义(P<0.05);MMSE的即刻记忆、计算力、命名和阅读理解在2组间差异无统计学意义(P>0.05).应用ROC曲线和Youden指数最大值初步确定MoCA识别mVCI-FS与nVCI-FS的最佳分界值为21分.以21分为分界值.MoCA筛查mVCI-FS的敏感度和特异度分别为84.6%和76.0%,明显优于MMSE(敏感度59.6%和特异度57.7%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 初步确定MoCA识别mVCI-FS与nVCI-FS的最佳分界值为21分.MoCA筛查mVCI-FS的敏感度和特异度均高,是一种有效的mVCI.FS筛查量表;MMSE对mVCI.FS的敏感度低,识别mVCI-FS的作用有限.     

大蒜素胶囊治疗深部霉菌感染41例报告

我院中内科和干部病房自1985年1月～1993年3月,用大蒜胶囊治疗深部霉菌感染41例报告如下:1 一般资料男性22例,女性19例。年龄最大82岁,最小15岁。原发病:慢性支气管炎急性发作24例,糖尿病Ⅰ型2例,系统性红斑狼疮1例,肝硬化失代偿期5     

利用人工智能系统预测脑梗死静脉溶栓后的出血转化

目的 利用人工智能系统建立一个有效的预测模型,对脑梗死静脉溶栓后的出血转化进行早期预测.方法 回顾性分析2016年6月至2019年11月南华大学附属长沙中心医院前瞻性注册登记的静脉溶栓患者的资料.收集患者的人口学、临床、理化及影像学指标共53项,利用单因素判别分析建立单因素模型,利用逻辑回归(LR)、朴素贝叶斯(NB)...     

1000例次尿毒症患者血透过程中高血压症床分析

临床上终末期尿毒症患者80％以上出现高血压。虽然应用透析疗法能有效地控制高血压症，但透析过程中．透析问期的高血压问题对尿毒症患者仍是一潜在危胁。作者随机抽取本院1年来18例尿毒症患者I000次血透病历，对血透过程中高血压原因进行分析，并评价其对策，以期探讨血透过程中对高血压的有效防治措施。l临床资料1．l一般资料：本文18例均为尿毒症终厂期患者，共中，男互6例，女2例；最大年龄64岁，最小年龄23岁。原发病：慢性肾小球肾炎10例．慢性肾孟肾炎2例，糖尿病肾病3例，肾小动脉硬化1例，肾移植术后排异2例。透析治疗时间：3月～…     

皮肤磨削术整容病人的护理

皮肤病变磨擦术,是以高速旋转的磨除机带动圆锥型磨头,将皮肤表浅的病变连同表皮和浅层真皮一同除去的一种手术。术后所遗留的创面由新生的上皮覆盖而愈合,以达到改进面容缺陷,作为美容外科技术之一。目前,磨削术整容在我国已广泛开展,对天花后遗“麻疤”、痤疮瘢痕、水痘、湿疹后遗瘢痕、表浅的皮肤良性肿瘤及某些先天性浅在的色素斑等,通过磨削术达到治疗、美容的目的。由于手术在面部,既使手术很成功,如护理跟不上,也有可能出现意外的情况,造成面部新的瘢痕。故磨削术整容的护理尤为重要。现就解放军193医院、二军大第一附属医院、空军西安医院自1981年～1986年共行皮肤磨削术2924例的护理体会报告如下。     

COPD、肺心病与脑循环动力学相关因素分析

对50例患者行脑循环动力学（CVA）、血气分析、血流变学、纤维蛋白原（F）的检测,正常对照组30例行CVA检测,分别列表对照分析.结果患者组较正常对照组、肺心病组较COPD组、缓解期患者较急性发作期患者CVA各参数有明显异常改变,差异都有显著性（P〈0.05～〈0.01）.提示CVA检测是检测临床COPD、肺心病、肺脑疗效的一种可靠方法,是判断该类患者病情轻重及预后的一项可靠指标.     

武汉市基层口腔医疗诊所医院感染管理现状调查

目的了解武汉市城区一级及以下医疗机构口腔诊所医院感染管理与消毒效果现状。方法采用现场问卷调查及现场采样检测方法 ,对武汉市35所基层口腔诊所进行了调查。结果在武汉市35所基层口腔诊所共采样171件,总平均合格率为84.80%。在不同监测项目中,紫外线灯合格率最低,平均仅为45.8%;其次为医护人员手,平均合格率为65.71%;其它项目的合格率均在97.06%以上。结论武汉市城区一级及以下医疗机构口腔诊所的医院感染控制工作不规范,硬件条件不到位,消毒管理制度不健全,消毒效果质量有待提高。     

武汉地区医疗机构消毒与灭菌质量评价

目的了解武汉地区市级及以上医疗机构消毒与灭菌质量状况,规范医疗机构消毒管理工作。方法采用现场查看和采样检测方法,对武汉市辖区内省市级医疗机构消毒与灭菌质量进行了监测与考评。结果在调查期间从不同医疗机构采集各类消毒与灭菌对象标本6 681份,总平均合格率为97.71%。2002-2011年,武汉市不同级别医疗机构消毒与灭菌质量合格率呈逐年上升趋势。各医疗机构无菌物品合格率始终保持在100%;以室内空气合格率最低,多数波动在80%左右。医院消毒组织管理和重点科室消毒管理还存在薄弱环节。结论武汉市辖区内市级及以上医疗机构消毒与灭菌质量总体较好,存在薄弱环节,特别需要加强室内空气、医务人员手和内镜等消毒管理工作。