超声内镜在胰腺癌治疗中的研究进展

胰腺癌是全世界癌症最常见的死亡原因之一,是一种病情凶险、治愈率低、预后极差的消化道恶性肿瘤.在2008年,全世界有277 000例新发胰腺癌患者,约占所有癌症的2.5%[1].手术切除是胰腺癌治疗的主要方案,但在确诊后可行手术切除的患者较少,即使行手术切除的患者,近2/3患者在术后2年内也会出现局部复发[2].对于进展期的胰腺癌患者,化疗或放化疗是主要的治疗方案,虽然这些治疗可以改善患者的生存率,提高生存质量,但由于胰腺癌具有纤维组织增生和血供少的特点,故造成放、化疗效果欠佳[3-4].     

中医筋的功能性症状

以全国高等中医药院校规划教材为研究资料,根据中医肝脏藏血养筋的传统认识,以内风症状为线索,以症状的共性病机及其病理生理学解释为依据,筛选出30个中医筋的功能性症状,分别为眼花、目盲、眼源性眼球震颤、耳鸣、耳聋、频繁眨眼、两目上视、单眼睑下垂、舌颤、舌强、舌歪、口噤、项强、耸肩摇头、口眼歪斜、频繁挤眉、肌肤麻木、眩晕、步履不正(感觉性共济失调步态)、前庭性眼球震颤、肢体震颤、肢体抽搐、肢体拘挛、筋惕肉瞤、手足蠕动、角弓反张、弛缓性瘫痪、痉挛性瘫痪、肢体强直、半身不遂。中医筋的解剖定位可能是视觉、听觉、平衡觉、浅感觉、深感觉信号的传导通路,和支配骨骼肌运动的运动信号传导通路。筋的特有功能是传导视觉、听觉、平衡觉、浅感觉、深感觉信号和支配骨骼肌运动的运动信号。     

中风患者的护理体会

通过对中风患者进行健康教育,促进患者康复,从而提高中风患者的生存质量。正确早期心理护理,对瘫痪肢体功能锻炼指导,有利于患者肌力和肢体运动功能等恢复,减少并发症的发生。帮助患者和家属正确对待疾病,对提高患者生活质量具有重要意义。     

餐后高血糖与心血管疾病

1．判定标准 日本糖尿病学会于1999年制定了新的糖尿病诊断标准,认为正常人空腹血糖值（FPG）应小于110mg／dl;糖耐量试验2小时血糖值（OGTT2h）应小于140mg／dl。如果FIG超过126mg／dl,或者OGTT2h超过200mg／dl,那就应当判定为糖尿病。而对正常或是糖尿病均不符合者,可判定为临界型糖尿病。所谓餐后血糖过高,则系指OGTT2h〉140mg／dl的情况。     

联合第三方脐血输注的单倍体HSCT后慢性移植物抗宿主病的临床分析

目的探讨联合第三方脐血输注的单倍体造血干细胞移植(haplo-cord-HSCT)后, 合并慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的临床特征及影响生存的危险因素。方法回顾性总结2011年1月至2016年7月期间300例haplo-cord-HSCT受者的临床资料。300例受者中, 男性189例, 女性111例, 中位年龄25岁(2～55岁);cGVHD评估标准采用2014年美国国立卫生研究院(NIH)共识, 多因素分析采用logistic、COX回归。结果自造血干细胞移植开始随访, 发生cGVHD受者共73例, 发生率为24.3 %, 中位发生时间为移植后180 d(90～1200 d);移植后1、3、5年cGVHD累积发生率为26.3 %(95 %CI:23.5 %～29.1 %)、30.3 %(95 %CI:27.3 %～33.3 %)和32.2 %(95 %CI:28.7 %～35.7 %)。所有cGVHD患者给予一线或二线治疗, 截至随访日期, 53例存活, 20例死亡。多因素分析结果显示, 血小板数量<100×109/L(HR=0.103, 95 %CI:3 %～36.1 %...     

老年高血压合并脑血管障碍

目前认为。高血压为脑出血、脑梗塞这一类脑血管障碍的最大危险因索。最近WHO／ISH的zrcqa分析显示,实施积极的降压治疗对于脑卒中的预防具有重要意义。其结果还迎合了近年“越低越好（lower the better）”这一信条。然而,虽说在脑血管障碍的一级预防方面获得了大量有利证据,但就目前以脑血管障碍病人为对象进行的二级预防研究而盲。有意义的结果却甚少。即便在2003年的脑卒中治疗指南中也同样如此——尽管仍旧推荐降压治疗用以预防脑卒中复发,但在具体的目标值以及究竟如何选择药物方面。尚未有明确的结论,有待今后进一步的研究。     

令人担心的艾滋病流行及其应对措施

HIV感染性疾病／艾滋病,系1981年作为新疾病报道,1983年开始推测其原因为人类免疫缺陷病毒（HIV）。HIV感染性疾病现已遍布全球,迄今至少有7000万人发病,其中有3000万人死亡,目前正以发展中国家为中心继续蔓延。近年来,在中国和印度等人口大国,HIV感染和艾滋病发病者剧增,造成了严重的社会问题。而另方面,发达国家则是处于感染未必扩大的现状;虽然还不能够说有效抑制感染蔓延,但治疗药物方面已经取得进展,因而与之相伴随的艾滋病发病亦呈下降趋势。     

腹腔镜下全子宫切除联合高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除联合高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效及其对性生活的影响。方法 选取72例接受手术治疗的盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度Ⅱ～Ⅲ度子宫脱垂伴（不伴）阴道前后壁膨出患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组36例。研究组患者接受腹腔镜下全子宫切除联合高位宫骶韧带悬吊术,对照组患者接受经阴道全子宫切除术。比较两组临床疗效。结果 研究组总有效率为91.67%,显著高于对照组的72.22%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组盆底不适调查简表-20(PFDI-20)问卷中盆腔器官脱垂影响量表（POPDI-6）、肠道脱垂影响量表（CARDI-8）、排尿相关症状影响量表（UDI-6）评分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组PFDI-20问卷中3个分量表评分及总分明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组中有5例患者、对照组中有3例患者因惧怕术后复发等心理因素未有性生活。治疗前,两组盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-31(PISQ-31)中情感、生理、性伴侣因素评分及总分比...     

前列腺素及胃细胞保护作用

自从Robert发现非抗分泌剂量的前列腺素的细胞保护作用以来，众多科研人员对前列腺素保护胃黏膜的机制以及应用于防治溃疡病方面进行了深入研究。如“NSAID胃病”，即单次大剂量应用非甾体抗炎药物（NSAID）可能严重抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，破坏细胞保护作用，造成严重的胃黏膜损伤、出血和溃疡，反之少量多次的应用则可以避免。同时在研究胃保护作用过程中发现了前列腺素以外的具有细胞保护作用的生理因子和作用途径，如生长因子、胆囊收缩素（CCK）、胃泌素、降钙素基因相关肽、胃泌素释放肽（GRP）、一氧化氮等相继被发现。本文拟就胃保护作用的机制研究及其促进溃疡病及其他胃肠病变的防治研究进行综述。     

肝纤维化病因与机制研究进展

肝纤维化（hepatic fibrosis,HF）是由遗传相关疾病、慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、胆汁淤积和药物性肝损伤等多种慢性肝病引起的过度修复反应产生多种细胞外基质（extracellular matrix,ECM）的异常沉积的结果。肝纤维化的发生发展机制和肝星状细胞（hepatic stellate cells,HSC）、肝巨噬细胞、内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERs）和自噬等有关。肝脏的纤维化是一个动态发展过程,在没有干预的情况下会继续发展成为肝硬化,甚至发展为肝细胞癌。因此,延缓或者逆转肝纤维化的发生具有非常重要的临床意义。对肝纤维化病因和发生发展机制总结,为抗肝纤维化的药物研究提供参考。