肝纤维化病因与机制研究进展

肝纤维化（hepatic fibrosis,HF）是由遗传相关疾病、慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、胆汁淤积和药物性肝损伤等多种慢性肝病引起的过度修复反应产生多种细胞外基质（extracellular matrix,ECM）的异常沉积的结果。肝纤维化的发生发展机制和肝星状细胞（hepatic stellate cells,HSC）、肝巨噬细胞、内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERs）和自噬等有关。肝脏的纤维化是一个动态发展过程,在没有干预的情况下会继续发展成为肝硬化,甚至发展为肝细胞癌。因此,延缓或者逆转肝纤维化的发生具有非常重要的临床意义。对肝纤维化病因和发生发展机制总结,为抗肝纤维化的药物研究提供参考。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平的影响

目的探讨炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平的影响。方法选取多囊卵巢综合征不孕症患者76例,根据随机数表法将所有患者分为2组,每组38例。对照组使用促进排卵的方式治疗,观察组患者给予口服炔雌醇环丙孕酮片联合盐酸二甲双胍肠溶胶囊,再使用促进排卵的方式治疗。比较2组患者治疗前后性激素水平、胰岛素抵抗指数(HOME-IR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及排卵、妊娠情况,并记录卵巢过度刺激综合征(OHSS)及不良反应发生率。结果治疗后,2组患者性激素各项指标均较治疗前显著改善,且观察组改善情况较对照组显著(P0.05);治疗后,2组患者FPG、FINS及HOMA-IR均较治疗前降低,且观察组降低程度显著大于对照组(P0.05);观察组患者排卵率、妊娠率、OHSS发生率均显著优于对照组(P0.05);2组患者不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征不孕症效果显著,可有效改善性激素水平及胰岛素抵抗状态,提高患者的排卵率及妊娠率。     

代谢综合征对IgA肾病患者病情的影响

目的 观察代谢综合征（MS）对IgA肾病（IgAN）患者病情的影响。 方法 从确诊为IgAN的病例中,以并发MS的118例作为IgAN-MS组;另从同年龄范围的IgAN病例中随机抽取118例无并发MS者作为IgAN-非MS组,对比分析两组患者的临床病理资料。 结果 IgAN-MS组的尿蛋白量、Scr、体质量指数、平均动脉压、血三酰甘油、空腹血糖及血尿酸水平均显著高于IgAN-非MS组（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）;血高密度脂蛋白（HDL-C）水平显著低于IgAN-非MS组（P ＜ 0.01）;高血压、糖代谢异常及脂代谢异常患者的百分率也显著高于IgAN-非MS组（P ＜ 0.01）。IgAN-MS组的病理改变显著重于IgAN-非MS组（P ＜ 0.01）。Spearman相关分析显示MS与尿蛋白量、Scr、肾小球损伤指数及肾小管间质损伤指数均呈正相关（P ＜ 0.01）。 结论 MS是IgAN进展的一个危险因素。     

奥美拉唑对大鼠中毒性急性胃黏膜损伤的保护作用及机制

目的：研究不同剂量奥美拉唑对大鼠中毒性急性胃黏膜损伤的保护作用,探讨其保护机制。方法：40只SD大鼠随机分成空白对照组,急性中毒对照组,小剂量奥美拉唑治疗组（10mg/kg）和大剂量奥美拉唑治疗组（50mg/kg）。造模后计算溃疡指数,测定血浆内皮素（ET）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）及胆碱酯酶活力,镜下观察胃黏膜病理改变。结果：成功建立急性胃黏膜损伤动物模型;在此基础上采用奥美拉唑治疗可改善中毒大鼠血液相关检测指标,显著改善胃黏膜溃疡指数（UI）及组织病理情况;且大剂量奥美拉唑组的疗效优于小剂量组（P〈0.05）。结论：奥美拉唑治疗能够改善大鼠口服有机磷农药中毒所致的急性胃黏膜损伤,大剂量奥美拉唑治疗的效果更明显;ET、TNF-α不但可作为急性中毒性胃黏膜损伤时早期血液检测指标,而且可作为治疗急性中毒性胃黏膜损伤效果的监测指标。     

肾上腺髓质素对CAOV3细胞增殖的影响

目的观察肾上腺髓质素（adrenomedullin,AM）对体外培养的人上皮性浆液性卵巢癌细胞株（CAOV3细胞）增殖的影响。方法将CAOV3细胞进行体外培养,以不同浓度的AM（1-52）（1×10-9mol/L、1×10-8mol/L、1×10-7mol/L、1×10-6mol/L）分别处理CAOV3细胞24h,四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法测定细胞的增殖率。结果在AM（1-52）浓度为1×10-9mol/L、1×10-8mol/L、1×10-7mol/L、1×10-6mol/L时均可促进CAOV3细胞增殖（P〈0.05）,随着AM（1-52）浓度的增高细胞的增殖率逐渐增高。结论AM能显著促进CAOV3细胞的增殖。     

发育性髋关节脱位手术保留和重建髋关节功能的治疗策略

目的 探讨发育性髋关节脱位保留和重建髋关节功能的治疗原则与策略.方法 收集1998年1月至2007年2月在我院治疗的有完整资料的DDH 64例(79髋),年龄11个月～12岁11个月,平均5.35岁.按T(o)nnis分度:I度22髋、Ⅱ度18髋、Ⅲ度15髋,Ⅳ度11髋.根据不同的年龄和脱位类型,采用术前充分牵引、内收肌松解等措施,有效降低髋关节周围肌肉的张力,然后择期施行I期综合手术治疗.采用Salter或Pembenon手术.术中注意保留、恢复和重建髋关节周围的动力肌(缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌、髂腰肌、臀肌等).术后晚负重、有规律地髋关节功能锻炼.结果 本组病例在门诊获得随访,时间23个月～9年10个月,平均6年8个月.术后疗效的评价临床采用Mckay标准,优64髋(81%),良9髋(11%),一般6髋(7.5%),优良率92%.X线片采用Severin标准,优62髋(78%),良I B9髋(11%),良Ⅱ3髋(3.8%),一般5髋(6 0A),优良率92.8%.结论 手术治疗发育性髋关节脱位时,采取术前降低髋关节的压力,术中重建髋关节功能.术后晚负重和规律性地功能锻炼等策略,有效的保留和恢复髋关节功能,明显的提高患儿的生活质量,是手术治疗发育性髋关节脱位比较理想的方法.     

合成成骨生长肽对大鼠骨髓基质干细胞的促成骨作用

目的研究合成成骨生长肽（sOGP）对体外培养的大鼠骨髓基质干细胞（BMSCs）的作用，并与经典的成骨诱导剂地塞米松相对比。方法取大鼠股骨骨髓，贴壁法分离骨髓基质干细胞进行体外培养，加入不同浓度的sOGP，观察细胞形态变化，细胞增殖率，细胞内碱性磷酸酶（ALP）的表达，RT—PCR法检测3种主要成骨标志物（ALP、Ⅰ型胶原、骨钙素）的表达，组织化学染色检测碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原的表达及钙质的沉积并进行图像分析。结果sOGP对BMSCs增殖的影响随浓度不同呈现双向作用。sOGP和地塞米松在mRNA和蛋白水平均能促进各成骨标志物的表达，定量分析结果显示，sOGP在10^-9mol／L浓度组促成骨的作用最强，明显高于对照组和地塞米松组。结论sOGP能明显促进大鼠BMSCs向成骨方向转化。这种促成骨能力与其浓度密切相关，以10^-9mol／L浓度下促成骨能力最强。     

应用尊崇工作法对散居退役精神分裂症患者预防复发的研究

目的：观察应用尊崇工作法对散居退役精神分裂症(SZ)患者预防复发的价值。方法：选取2019年1月—2021年8月就诊的100例散居退役SZ患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组进行常规干预措施,观察组在对照组的基础上,联合应用尊崇工作法干预,干预12个月,比较两组随访6个月、12个月时复发情况。比较干预前后两组社会功能[住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)]和症状程度[阳性及阴性综合征量表(PANSS)]。结果：干预后,两组PANSS评分显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组SSPI评分显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。随访6个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用尊崇工作法能够降低散居退役SZ患者复发率,减轻患者症状,提高社会功能。     

再生基因4(REG4)真核表达载体的构建及其蛋白在HEK 293T细胞中的表达、纯化

目的构建再生基因4(regenerating gene 4,REG4)的真核表达载体,转染人胚肾细胞293T(human embryonic kidney 293T cells,HEK 293T),获得重组人再生胰岛衍生蛋白IV (regenerating islet-derived protein IV, Reg IV)。方法 根据NCBI数据库REG4基因序列进行基因优化、合成,将其克隆至pCDNA3.4载体并进行双酶切和测序鉴定,通过转染试剂聚乙烯亚胺（polyethylenimine, PEI）将pCDNA3.4-REG4质粒瞬时转染至HEK 293T细胞（实验组）,同时以pEGFP-C1质粒作为转染对照组,未转染重组质粒的HEK 293T细胞作为空白对照组。荧光显微镜观察转染对照组转染效率,分别收集实验组及空白对照组细胞和细胞培养液上清,十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis,SDS-PAGE）与免疫印迹试验（Western-Blot,WB）检测Reg IV蛋白表达水...     

以阴囊蜂窝织炎为首发的弥漫性大B细胞淋巴瘤一例报道并文献复习

总结分析南京鼓楼医院收治的1例因外院睾丸鞘膜积液术后阴囊肿胀、以阴囊蜂窝织炎为首发的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者资料,通过患者的既往就诊情况、临床表现、入院后的影像学资料、病理报告、诊治经过等,分析误诊/漏诊原因,结合既往文献,总结此类患者的诊断、鉴别诊断和治疗方法,以期提高弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的诊断率,减少误诊率。