急性心肌梗死患者急诊ICU静脉溶栓治疗的有效性及对溶栓时间、血管再通率的影响

目的探讨急性心肌梗死患者急诊ICU静脉溶栓治疗的有效性及对溶栓时间、血管再通率的影响。方法前瞻性选取2018年1月至2019年12月南京市中西医结合医院心内科收治的50例急性心肌梗死患者作为对照组,选取同时期急诊ICU收治的50例急性心肌梗死患者作为研究组。对照组行心内科静脉溶栓治疗,研究组行急诊ICU静脉溶栓治疗。比较2组患者胸痛缓解时间、溶栓时间、血管再通率、治疗有效性、心肌损伤程度、心功能、并发症。结果研究组患者胸痛缓解时间、溶栓时间分别为(2.8±0.7)h、(41.2±18.4)min,均短于对照组[(15.4±8.3)h、(176.3±34.3)min],血管再通率84.0%高于对照组(48.0%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者有效率98.0%高于对照组(74.0%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组CK-MB达峰值时间[(10.6±2.0)h]短于对照组[(13.1±2.8)h],肌钙蛋白I(cTnI)峰值[(14.7±3.3)ng/mL]低于对照组[(18.8±4.5)ng/mL],左室射血分数(LVEF)值[(55.4±9.4)%]大于对照组[(50.4±11.1)%],差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生心律失常、死亡、出血的概率分别为2.0%、0.0%、2.0%,均高于对照组(20.0%、10.0%、20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者行急诊ICU静脉溶栓治疗,患者生命安全得到较大保障,患者死亡率显著降低,改善患者心功能,减轻心肌损伤,治疗效果明显提高,效果确切,值得推广应用。     

深静脉留置导管管理方法的探讨

对一些慢性疾病需长期输液者或血管条件差者，可选择留置导管方法完成输液。为了降低导管堵管率，感染率，延长导管留置时间。我科于2003年11月～2005年11月探讨了一些有效的导管管理方法，现介绍如下。1对象与方法1．1病例选择我科对2003年11月～2005年11月行经外周至深静脉的33例患者作为研究对象分为实验组和对象组。实验组17例，其中肿瘤病人12例，慢性肾功能不全5例。男13例，女4例。年龄32～75岁，平均年龄50．1岁，对照组16例，其中肿瘤患者11例，肾功能不全者4例，上消化道出血者1例。     

星点效应面法对多西他赛他莫昔芬复方脂质体处方的优化

摘要：目的:优化多西他赛他莫昔芬复方脂质体处方。方法:采用单因素试验考察脂药比、大豆磷脂/胆固醇比、枸橼酸他莫昔芬/多西他赛比3个因素对脂质体粒径、ζ电位、分散度指数(PdI)、药物包封率和载药量的影响;采用2因素5水平的星点设计-效应面法,以多西他赛包封率和载药率为评价指标进行处方优化。结果:最优处方为脂药比为19∶1,大豆磷脂/胆固醇比为9∶1,多西他赛的包封率为(82.24±1.41)%,他莫昔芬的包封率为(93.14±2.67)%。结论:优化所得处方为多西他赛他莫昔芬复方脂质体的开发提供了基础保证。     

全缘千里光碱体外透皮特性的研究

目的研究全缘千里光碱的体外透皮特性,为全缘千里光碱的抗肿瘤制剂设计提供依据。方法采用V-C扩散池,以裸鼠皮肤为渗透屏障,渗透系数为指标,采用RP-HPLC法测定全缘千里光碱,考察氮酮、4%聚山梨酯-80、8%丙二醇的影响。结果以水为释放介质,pH6.8PBS为接收液,其渗透系数为1.184×10-2cm/h。2%氮酮、8%丙二醇对它的增渗比分别为2.8、1.5,而聚山梨酯-80却表现出阻碍作用。结论全缘千里光碱适合制备成经皮给药抗肿瘤的新制剂,并可据此实验优化其透皮给药新制剂的处方。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法94例子宫内膜息肉患者,按照住院号奇偶数分为对照组(奇数)与观察组(偶数),各47例。对照组采用常规刮宫术治疗,观察组采用宫腔镜电切术治疗。比较两组患者临床指标、手术前后恢复情况、并发症发生情况、疾病复发及受孕情况。结果观察组手术时间(12.03±2.14)min、术中出血量(19.68±1.25)ml、月经恢复时间(1.22±0.25)个月、平均住院时间(2.59±0.66)d均显著优于对照组的(18.97±2.35)min、(30.27±2.71)ml、(2.45±0.67)个月、(4.72±1.03)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组月经量、血红蛋白、子宫内膜厚度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.38%,显著低于对照组的21.28%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病复发率与术后受孕率分别为2.13%、89.36%,均显著优于对照组的12.77%、70.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,可明显提高手术治疗效果,缩短患者住院时间。     

基于皮肤TRP通道探讨三伏贴穴位经皮给药渗透机制的研究

  目的  研究三伏贴中有效成分芥子碱硫氰酸盐(Sinapine thiocyanate, SPT)和延胡索乙素(Tetrahydropalmatine, THP)对瞬时感受器电位离子通道(Transient receptor potential ion channels, TRP)的影响, 以及激活TRP通道后对三伏贴透皮行为的影响, 以探究三伏贴经穴位渗透的机制。  方法  通过背根神经节细胞Ca2+内流实验考察三伏贴有效成分对TRP通道的激活作用。通过Western blot和免疫荧光法比较肺俞穴与非穴位皮肤中TRPV1和TRPA1表达的差异以及给药后TRPA1表达的变化, 并且通过在体滞留和激光共聚焦3D扫描, 研究激活TRP通道对三伏贴穴位透皮行为的影响。  结果  三伏贴中有效成分SPT可以促进TRP通道介导的Ca2+内流。大鼠肺俞穴皮肤TRPV1、TRPA1的表达量显著高于非穴位皮肤(P < 0.05), 三伏贴持续作用后肺俞穴和非穴位皮肤TRPA1的表达量下降。皮肤TRPV1和TRPA1被激活后, 经肺俞穴皮肤渗透的SPT和THP的皮肤滞留量均显著提高(P < 0.05), 但对非穴位皮肤的滞留没有明显影响。  结论  三伏贴中有效成分SPT对TRP通道具有激活作用, 且肺俞穴皮肤TRPV1、TRPA1表达量显著高于非穴位。穴位高表达TRPV1、TRPA1及三伏贴对TRP通道的激活作用为三伏贴穴位敷贴促透的机理之一。      

微创腹腔置管灌洗在重症胰腺炎患者中的应用和护理

目的：探讨微创置管行腹腔灌洗,在急性重型胰腺炎中的应用。方法：对10例急性重症胰腺炎病人在入院2-48 h内即行微创腹腔灌洗,并做好置管中的监护,置管后的观察及护理。结果：8例患者在微创腹腔灌洗后24-48 h内心、肺、肾等指标有明显改善,肠道功能恢复在40 h后开始改善,腹腔灌洗液的颜色在36-72 h明显改善。1例患者在微创置管引流72 h后,症状无改善,转外科行手术治疗,1例出现成人呼吸窘迫症转上级医院。结论：急性胰腺炎的分型应早期诊断,应用微创置管灌洗,能迅速清除大量炎性介质等物质。微创灌洗过程中认真观察其引流液的色泽,性质和量,并保持其引流通畅,加强心、肺、肾多脏器功能的监护。     

1162例高危型人乳头瘤病毒感染状况的分析

<正>宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,大约80%发生在发展中国家[1]。我国目前每年新发宫颈癌病例10万,占全球病例的1/5,每年有3万妇女死于子宫颈癌。大量的流行病学资料显示高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是宫颈癌及癌前病变的重要病因[2]。因而加强防治和监控HPV感染状态已成为预防和防治宫颈癌及癌前病变的主要手段。检测13种HR-HPV的第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)已     

健胃胶囊胃肠动力学的实验研究

目的:探讨健胃胶囊治疗消化不良的作用机制.方法:观察健胃胶囊对正常小鼠胃排空、小肠推进活动以及吗啡所致胃排空抑制、小肠推进活动抑制的影响.结果:健胃胶囊能降低胃内甲基橙残留率,提高小肠炭末推进率(与空白对照组比较,P＜0.05);健胃胶囊组小鼠注射盐酸吗啡后的甲基橙残留率低于模型组,小肠炭末推进率高于模型组(与模型组比较,P＜0.05).结论:健胃胶囊有较明显促进胃肠动力的作用,且存在剂量依从关系.     

健胃胶囊对胃液分泌及小肠吸收功能影响的实验研究

目的:观察健胃胶囊对胃液分泌和小肠吸收功能的影响.方法:采用幽门结扎法测定健胃胶囊对胃液分泌的影响;正常小鼠给药后给予3H-葡萄糖,测定小肠肠壁及肠腔内残留的葡萄糖量.结果:健胃胶囊各剂量组对正常大鼠胃液分泌量及正常小鼠肠腔3H-葡萄糖残留量无明显影响(与对照组比较,P＞0.05),但可以提高胃蛋白酶的活性,高、中剂量组还可提高胃液的游离酸度与总酸度(与对照组比较,P＜0.05).结论:健胃胶囊对小肠吸收功能无明显的促进作用,但可以提高胃蛋白酶的活性,促进胃酸的分泌.