氟脱氧葡萄糖SPECT符合探测显像在胰腺癌诊断中的应用

目的 了解18氟-氟代脱氧葡萄糖SPECT符合探测(18F-fluorodeoxyglucose coincidence imaging，18F-FDG-CoDe)在胰腺肿瘤诊断中的作用。方法 30例临床怀疑胰腺肿瘤病人行常规影像检查(conventional imaging studies，CIS)及18F-FDG-CoDe检查，诊断结果分别与术后病理对照。结果 96．3％胰腺肿瘤病人18F-FDG-CoDe扫描阳性，而88．9％的胰腺肿瘤病人CIS检查为阳性结果。结论 18F-FDG-CoDe用于胰腺占位病灶术前诊断行之有效，可作为手术方法选择的可靠依据，值得推广使用。     

经脐入路腹腔镜手术的初步临床报告

目的探讨经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的临床应用。探索操作更为简单、安全的腹壁无瘢痕手术入路。方法13例分别实施TUES肝囊肿开窗引流(1例)、腹腔探查(1例)、阑尾切除(5例)和胆囊切除术(6例)。3例用上消化道内镜及其器械完成,10例用三通道套管技术及其改良的器械完成。结果13例TUES手术均获成功。无中转常规腹腔镜或开腹手术。6例胆囊切除手术时间90~150min,5例阑尾切除手术时间15~40min,1例用普通内镜完成的肝囊肿开窗引流术手术时间90min,1例腹腔探查为膀胱周围腹膜挫伤,电凝止血,手术时间50min。无出血、胆漏等并发症发生。除脐部皱褶部位外,基本无可见的腹壁瘢痕。结论经脐入路内镜手术操作简单、安全,技术上是可行的。TUES胆囊切除难度仍较大,在开展TUES手术初期应慎重选择病例。     

经脐三通道套管技术内镜阑尾切除术的应用

目的：探讨经脐三通道套管技术行腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）的临床应用价值。方法：7例慢性阑尾炎患者行经脐三通道套管LA。结果：所有手术均获成功。无中转常规腹腔镜或开腹手术。手术时间15-35min,平均（21.6±6.5）min,无术中、术后并发症发生。除脐部皱折部位外无可见的腹壁瘢痕。结论：经脐三通道套管技术LA安全、简便、美容效果好。同常规腹腔镜手术相比,操作难度较大,开展初期应慎重选择病例。