复方利多卡因乳膏缓解包皮环切术切口疼痛的疗效

目的观察复方利多卡因乳膏缓解包皮环切术后患者切口疼痛的疗效。方法 2009年1-7月因包茎或包皮过长而行包皮环切术的患者100例,按随机数字表法将其分为实验组和对照组各50例,对照组用5%聚维酮碘溶液消毒创面后外覆灭菌凡士林纱布,实验组在对照组的基础上采用复方利多卡因乳膏外敷。分别在术后1、3、7d评估患者的切口疼痛程度、肿胀程度,术后2周评估患者的切口愈合情况。结果术后1、3、7d,实验组患者的切口疼痛程度均显著轻于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1d,实验组患者的切口肿胀程度与对照组经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3、7d,实验组患者的切口肿胀程度显著优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。术后2周,实验组患者的切口愈合情况显著优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用复方利多卡因乳膏能缓解包皮术后切口疼痛,尤其对术后夜间疼痛有明确疗效,同时对切口愈合也有促进作用。     

经尿道精囊囊肿去顶减压术的应用

目的 探讨经尿道囊肿去顶减压术在精囊囊肿治疗中的效果.方法 对7例经B超、CT、MRI及膀胱镜诊断为精囊囊肿的患者行经尿道囊肿去顶术并随访.结果 手术顺利,平均手术时间20 min,平均手术出血量5 ml,平均住院时间3 d,术后平均随访28.3个月,患者临床症状均消失,未见复发,1例逆行射精.3例术前未育患者中2例术后1年生育;1例术后因逆行射精,将尿液中精子行卵胞质内单精子注射术治疗,术后半年生育.结论 经尿道囊肿去顶术具有创伤小,手术时间和术后住院时间短、术后恢复快的特点,是精囊外科手术治疗中的有效治疗方法.     

透明质酸微球治疗伴膀胱逼尿肌乏力的老年女性压力性尿失禁疗效观察

目的:探讨尿道旁注射透明质酸微球对伴有膀胱逼尿肌乏力的老年女性压力性尿失禁治疗的有效性及安全性。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月于浙江省人民医院就诊的30例老年女性压力性尿失禁患者的临床资料,所有患者术前均经尿流动力学检查排尿期最大逼尿肌压力<20 cmH₂O,同步最大尿流率<12 mL/s。所有患者均行中段尿道黏膜下层透明质酸微球腔内多点注射手术。术后1、3个月返院进行随访,利用Grouts-Blaivas症状评分和生活质量评分评估术后疗效及安全性。结果:30例患者手术时间15～30 min,平均18 min。术中出血量均<5 mL。留置导尿24 h,拔除导尿管后均能自行排尿,无排尿困难及尿潴留情况,且无明显骨盆疼痛、皮肤过敏等不良反应。根据Grouts-Blaivas评分法术后随访3个月,30例患者中15例治愈,13例好转,2例无效,总体有效率达93.3%。术后3个月生活质量评分、行为限制评分、心理影响评分、社会障碍评分均较前有明显改善,差异有统计学意义。结论:尿道旁注射透明质酸微球治疗伴有逼尿肌乏力的老年女性压力性尿失禁疗效...     

脊髓损伤患者泌尿系管理与临床康复指南

1概述1.1指南制定的意义与方法脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是世界各国的高发病患之一,外伤性、医源性或血管源性等原因皆可导致脊髓损伤,呈现出高发生率、高致残率、高耗费、青壮年患者居多的特点。据美国脊髓损伤学会统计,2000年美国脊髓损伤发病率为30~35/100万,四肢全瘫占67%,其中60%患者小于30岁,70%患者小于40岁,脊髓损伤后人均医疗费用为每年40341美元。     

小儿血管瘤细胞周期分析及凋亡观察

目的探讨婴幼儿血管瘤增生和自行消退的机制.方法收集未经任何治疗的婴幼儿血管瘤手术切除标本37份(增生组24份和消退组13份).先制备单细胞悬液，运用流式细胞术对血管瘤细胞进行细胞周期参数分析，获取S、G2/M和G0/G1各期细胞比例数S％、G2/M％和G0/G1％，得到细胞增殖指数(PI)，了解细胞增殖情况.测定血管瘤细胞凋亡情况，得细胞凋亡比例数(AV ％).结果增生组和退化组的PI分别是13.49±2.08、7.85±1.78，差别有显著性意义(P＜0.01)，增生期的PI明显高于退化期.增生组和退化组的S％分别是5.99±1.85、1.92±0.65；G2／M％分别是7.46±1.82、5.94±1.63，在细胞周期中，增生组处于S期的细胞多于退化组(P＜0.01)，而处于G2/M的细胞数增生组多于退化组，但不如S期显著(P＜0.05).增生组和退化组的AV ％分别是9.84±3.05、16.18±4.89，退化组明显高于增生组(P＜0.05).结论细胞增殖、凋亡的失衡是婴幼儿血管瘤增生、消退的机制之一，凋亡在血管瘤的消退过程中发挥重要的作用.     

积极探索新时期医疗事故技术鉴定工作的规律

医疗事故技术鉴定工作(以下简称“医鉴工作”)为解决医疗事故争议担负着重要任务,做好这项工作,必须全面贯彻落实《医疗事故处理条例》。1.做好“医鉴工作”需要强烈的使命感和责任感“医鉴工作”与医患双方的权益紧密相联,从这个意义上讲,“医鉴工作”不单是一项处理医疗事故争议的技术性工作,更是一项维护人民群众利益和社会稳定的政治性工作。首先,做好“医鉴工作”有利于实践“三个代表”,维护人民群众利益。对医鉴工作而言,医患双方的合法权权益,就是人民群众根本利益的具体表现,认真负责地做好医鉴工作,及时妥善地解决好医疗事故争议,…     

水痘—带状疱疹病毒感染致排尿困难23例报告

水痘一带状疱疹由水痘一带状疱疹病毒感染引起．是累及神经和皮肤的常见病，引起排尿困难等泌尿系统症状者少见，易造成误诊、延误治疗。本次研究诊治23例水痘一带状疱疹病毒感染伴排尿困难的患者．对其临床资料进行回顾性分析，探讨水痘一带状疱疹病毒感染致尿动力学异常机制及治疗对策。     

初诊压力性尿失禁女性患者的尿动力学应用价值

尿失禁是妇女常见病之一,自20世纪90年代以来更是成为威胁妇女身心健康的5种主要慢性病之一.随着人们生活质量的提高,尿失禁成为妇科与泌尿外科诊治的重点疾病之一,而对于复杂的尿失禁患者,要确诊尿失禁的类型仅仅依靠临床症状及体征不能满足要求,尿动力学检查在一定程度上起到关键作用.     

微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石216例临床应用

目的 探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.方法 从2002年5月~2007年10月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例,首先造成患侧肾脏的人工肾积水,建立经皮肾通道(F16~18),其中建立单通道取石202例,双通道取石14例,在输尿管镜下使用气压弹道、钬激光碎石.结果 216例中有183例均行Ⅰ期取石;33例行Ⅱ期取石;术中、术后有明显出血9例,约占4%,1例术后不可控制出血介入治疗失败行患肾切除术,余均经对症治疗出血停止,2例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置后治愈.平均结石清除率90.32%,平均手术时间79min,估计术中平均出血量约80ml,术后平均住院8天,肾造瘘管平均留置时间7.5天.结论 微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效,对患者创伤小、恢复快、结石清除率高,疗效满意.