西米替丁、β-七叶皂甙钠联用对预防高血压脑出血并发消化道出血的疗效观察

高血压脑出血并发消化道出血临床常见,且死亡率极高[1].有效防治消化道出血是减少病死率的关键.本文总结我院近4年收治急性高血压脑出血患者138例,其中71例配合西米替丁、β-七叶皂甙钠预防性治疗消化道出血,效果满意,报道如下.     

实时荧光核酸恒温扩增检测技术在泌尿生殖道淋病中的应用

目的探讨实时荧光核酸恒温扩增检测技术（SAT）检测泌尿生殖道淋病的灵敏度、特异度以及监测疗效的实用性。方法回顾性分析12816例因怀疑泌尿道淋球菌感染需行淋球菌检测受试者临床资料,其中淋球菌培养检测6323例,基于SAT开发的淋球菌核酸检测试剂盒（NG-SAT）检测7107例,比较2种检测方法的阳性率;再以淋球菌培养法为金标准,计算同时行以上2种检测的614例患者NG-SAT检测尿液样本的灵敏度和特异度;对2种检测结果有差别的标本,进行荧光定量DNA杂交及聚合酶链反应法（FQ-PCR）复测与分析;对检测结果阳性的患者进行头孢曲松治疗,待症状消失后3d再次行以上2种检测。结果NG-SAT检测尿液标本的灵敏度为100.0%,特异度为98.2%。2种检测结果有差别的标本7份,均为SAT检测阳性、淋球菌培养阴性;FQ-PCR复测结果显示6份阳性、1份阴性。179例患者经头孢曲松治疗后,NG-SAT检测阳性15例,淋球菌培养阳性7例。结论NG-SAT检测尿液中淋球菌简便、准确,且能准确判断预后,值得临床推广应用。     

显微外科技术在尿道下裂矫治中的应用

目的 探讨提高尿道下裂Ⅰ期手术疗效。方法 对本组87例尿道下裂患儿，年龄9个月-14岁，平均4岁，阴茎型36例，阴茎阴囊型39例，阴囊会阴型12例，应用显微外科技术选用尿道板皮瓣及部分带蒂皮瓣Ⅰ期修复。结果 阴茎型尿道下裂者36例，治愈33例(91．7％)，阴茎阴囊型39例，治愈34例(87．2％)，阴囊会阴型12例，治愈8例(66．7％)。不同年龄组手术结果：＜16个月者13例，均治愈(100％)；-＜3岁14例，治愈12例(85．7％)。结论 应用显微外科技术，选择适宜的手术方法，提早接受手术治疗的年龄，能明显提高尿道下裂Ⅰ期成形术的成功率。     

我市医疗事故技术鉴定的实践与思考

自国务院颁布《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以来，由医学会负责医疗事故技术鉴定组织工作已两年时间。在医疗纠纷成为社会焦点问题之一的今天，医疗事故技术鉴定倍受关注也是必然。笔者回顾从《医疗事故处理办法》到《条例》的过渡，用比较法学的眼光来审视，《条例》不管在实体方面还是在程序方面，就卫生法制化进程而言，无疑具有里程碑式的意义，这一点已为社会所公允。     

经脐皱折部切口行幽门环肌切开术

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿外科常见疾病之一。笔者近５年来采用脐上皱折部半圆形切口行幽门环肌切开术２６例。并与我院前８年经肋缘下斜切口手术的２８例进行对比,分析如下。１．临床资料：全组５４例。男２８例,女２６例。年龄１８～９２d,平均５７．８d。分为脐上皱折部切口２６例;右肋缘下切口２８例。两组性别、年龄、发病、病程及全身情况具可比性。手术方法：沿脐环上皱折部切开皮肤全层,深达腹直肌前鞘。顺腹直肌鞘表面潜行分离１．５～２cm。向上拉开皮肤,暴露右侧腹直肌前鞘。纵向劈开右侧腹直肌并打开腹腔,提肿块于切…     

修复精索内筋膜的疝囊高位结扎术

对 2 1例高位结扎术后复发疝行再次手术 ,并从 1997年起对 6 2例与复发疝相似病例行修复精索内筋膜的疝囊高位结扎术 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料21例复发疝中 ,男 2 0例 ,女 1例。年龄 2 0个月～ 10岁 ,平均 5 .38岁。第一次手术均采用经典的Ｐｏｔｔｓ术 (即没有打开腹股沟外环的疝囊高位结扎术 )。手术年龄为 9个月～ 7岁。疝复发时间 :<3个月 10例 ,4～ 6个月 5例 ,1～ 3岁 6例。疝囊巨大、内环口大于 1.5ｃｍ直径者 15例 ,双侧斜疝 3例。双侧均复发 1例。复发疝手术所见 :结扎线残留在内环高位 16例 ,在外环口以外 3…     

复方利多卡因乳膏缓解包皮环切术切口疼痛的疗效

目的观察复方利多卡因乳膏缓解包皮环切术后患者切口疼痛的疗效。方法 2009年1-7月因包茎或包皮过长而行包皮环切术的患者100例,按随机数字表法将其分为实验组和对照组各50例,对照组用5%聚维酮碘溶液消毒创面后外覆灭菌凡士林纱布,实验组在对照组的基础上采用复方利多卡因乳膏外敷。分别在术后1、3、7d评估患者的切口疼痛程度、肿胀程度,术后2周评估患者的切口愈合情况。结果术后1、3、7d,实验组患者的切口疼痛程度均显著轻于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1d,实验组患者的切口肿胀程度与对照组经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3、7d,实验组患者的切口肿胀程度显著优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。术后2周,实验组患者的切口愈合情况显著优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用复方利多卡因乳膏能缓解包皮术后切口疼痛,尤其对术后夜间疼痛有明确疗效,同时对切口愈合也有促进作用。     

机器人辅助回肠膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的初步经验

目的:探讨机器人辅助回肠膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的可行性、安全性和临床疗效。方法:回顾性分析2017年3月至2018年11月浙江省人民医院收治的12例神经源性膀胱患者的病例资料,男11例,女1例。平均年龄38(12~67)岁。12例术前均有尿失禁、排尿障碍以及膀胱安全容量减小、膀胱内压力增高导致输尿管反流等症状,病因...