腹内压联合床旁超声监测胃残余量在有创机械通气患者早期肠内营养中的应用

目的 探讨腹内压联合床旁超声监测胃残余量在有创机械通气患者早期肠内营养中的应用效果。方法 选择120例行有创机械通气的危重患者作为研究对象,将其随机分为A组、B组、C组,各40例。3组均进行早期肠内营养治疗,其中A组采用腹内压监测胃残余量,B组采用床旁超声监测胃残余量,C组采用腹内压联合床旁超声监测胃残余量。比较3组机械通气时间、ICU住院时间、干预前后营养状况、肠内营养治疗依从性、并发症发生率。结果 C组机械通气时间、ICU住院时间、调整肠内营养时间、肠内营养达标时间均短于A组、B组(均P<0.05);干预后,C组血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白水平较干预前升高,且均高于A组、B组(均P<0.05);C组肠内营养治疗依从性高于A组、B组,总并发症发生率低于A组、B组(均P<0.05)。结论 对有创机械通气并行肠内营养治疗的患者采用腹内压联合床旁超声监测胃残余量可改善其营养状况,缩短住院时间,提高肠内营养治疗依从性,降低肠内营养并发症发生率。     

腹壁横切口提出法切除子宫124例观察

笔者收集1994年l～12月本科子宫切除术288例。采用腹壁横切口提出法子宫切除术和腹壁纵切口子宫切除术2种术式,对腹壁横切口提出法子宫切除术（以下简称腹壁横切口子宫切除术）的方法及优缺点体会如下。亚临床资料1．三一般资料：收集本科1994年1～12月因子宫良性病变行子宫切除术共288例。采用腹壁横、纵切口2种不同术式,其中腹壁横切口124例占43．06％;腹壁纵切口164例,占5694％。1．2术式选择：手术方式主要根据年龄、子宫大小、活动度及有无并发症等加以选择。1．21按年龄组分布,2种术式均集中在31～50岁年龄组,见表1。表12种术式…     

纳米载体逃逸溶酶体机制及其调控的研究进展

纳米载体传递药物或核酸进入细胞,要穿透细胞膜,逃逸溶酶体并进入细胞核,其中逃逸溶酶体是纳米载体发挥作用的关键步骤。近年来,国内外许多学者根据纳米载体逃逸溶酶体的机制,利用大分子对现有纳米载体进行修饰或合成新型纳米载体。本文作者就纳米载体进入细胞的屏障、逃逸溶酶体机制及根据逃逸机制对其进行修饰调控3个方面做进行分析和综述。     

川红Ⅰ号与简阳红花化学成分的比较

川红Ⅰ号与简阳红花的化学成分定性反应及薄层色谱基本相同，其主要有效成分红花红色素和红花黄色素的含量基本一致，符合1990年版中国药典规定标准。     

磷酸盐尿性间叶性肿瘤1例

<正>患者男性,48岁,反复右侧腰痛5年,加重1年。左侧腹股沟外侧可触及一大小4 cm×6 cm包块,质地稍硬,局部无压痛,边界清楚,活动度可。胸部CT:右侧第2、5、6、7、8骨皮质欠连续,部分可见骨痂生长。实验室检查:术前血磷0.49 mmol/L(正常值0.81～1.60 mmol/L),术后血磷0.94mmol/L。B超示:左侧腹股沟外侧皮下软组织层内见一大小55 mm×37 mm×24 mm的囊实性混合包块,以囊性为主。     

非意愿妊娠原因及对策的研究

为分析和探讨导致非意愿妊娠的原因,降低人工流产率,促进广大育龄妇女生殖健康提供科学依据,采用以医院为场所的描述性流行病学研究方法,1996年3月～1996年5月,在郑州市8家医院妇产科门诊,对来寻求计划生育服务的妇女采用填写调查表的方式进行调查。共调查1557例,其中行人工流产(包括手术流产和药物流产)者1099例,平均每例1.22次。流产者中38.8％是由于未采取避孕措施而致意外妊娠,61.2％为避孕失败造成的。55.6％能清楚记得避孕失败时间。通过对人流者既往避孕史的研究,发现有避孕失败史者占51.6％,其中避孕套失败最多,占37.0％;其次是安全期失败,占23.0％;宫内节育器失败居第三位,占21.0％。避孕失败妇女的年龄主要分布于性生活旺盛年龄组(21～29岁),占70.3％。结果表明导致非意愿妊娠的根本原因是避孕观念淡薄,避孕知识(包括紧急避孕知识)匮乏。建议对不同人群进行侧重点不同的有关避孕知识教育,并加强避孕药具的质量管理。     

B、C基因型乙型肝炎病毒X蛋白结构对反式激活能力影响

目的　研究B、C基因型乙型肝炎病毒 (HBV)X蛋白氨基酸差异对反式激活能力的影响。方法　以DNAMAN软件对GenBank中B、C基因型HBV的X蛋白进行氨基酸同源比较 ,确定B、C基因型HBVX蛋白各自的保守氨基酸序列并分析基因型特异性氨基酸。以相应核苷酸序列为参照 ,通过基因定点突变的方式获得保守的B、C型HBVX基因 (分别为XB及XC)并构建真核表达载体pcDNA3.1 XB及pcDNA3.1 XC。将表达载体与报告质粒pCMVβ(含CMV即刻早期启动子 )共同转染HepG2细胞并检测细胞内 β 半乳糖苷酶的活性 ,实验数据以配对t检验进行分析。结果　B、C型HBVX蛋白之间共有 17个氨基酸差异 ,主要位于蛋白的反式抑制区及反式激活功能区。β 半乳糖苷酶在各组转染细胞内的活性依次为pcDNA3.1 XB pCMVβ组 >pcDNA3.1 XC pCMVβ组 >pcDNA3.1 Hygro( ) pCMVβ组 (对照组 )。结论　B、C基因型HBVX蛋白对CMV即刻早期启动子均有反式激活能力 ,且B基因型HBVX蛋白要强于C基因型 ,这种差别与B、C基因型间X蛋白的 17个氨基酸差异有关。X蛋白反式激活能力的不同与B、C基因型HBV产生不同的临床及病理表现的关系有待进一步研究。     

郑州市医院流产后计划生育服务现况的定性研究

目的:了解郑州市医院流产妇女流产原因及影响因素,医院开展流产后计划生育服务的需求以及服务现况。方法:采用个人访谈、关键信息人访谈和小组集中讨论的研究方法。结果:主要流产原因未婚妇女是不了解避孕方法而未采用避孕措施,已婚妇女多为避孕失败,少数是对优生考虑而流产。大多数流产妇女认为,医生的服务态度不好,只是简单介绍流产后注意事项,没有主动提供避孕知识的宣教和咨询,更没有提供免费的避孕药具。绝大多数流产妇女建议医院的流产后服务应该改善,医生应该主动向妇女介绍一些避孕方法,提供一些免费避孕药具等。大多数服务提供者认为流产前后对流产妇女进行避孕知识的宣传教育有必要,但存在一定的困难,主要是需要增加人员、加大经费投入等;一部分人认为若在流产后对妇女进行避孕知识的宣传和教育,可以增加避孕方法的使用,减少非意愿妊娠和重复流产。结论:流产原因多为未避孕和避孕失败,医院尚未开展流产后计划生育服务,应提供规范的流产后计划生育服务,以提高流产妇女的避孕知识和避孕方法的正确使用。     

一起水产冷库氨气泄漏中毒事件的调查

2007年9月10号晚上8时，我区某水产冷库发生氨水渗漏而致本厂18名职工急性刺激性气体中毒。经流行病学调查、临床医学及现场监测，证实由氨气泄漏而引起的急性轻度中毒，为吸取经验教训，预防同类事件发生，做好有毒、有害气体中毒的防治工作，逐进行调查分析，报告如下：     

血清中CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定在儿科心血管疾病中的临床应用

目的 探讨血清CTn Ⅰ、GH和hs-CRP水平测定在儿科心血管疾病中的临床应用.方法 应用化学发光免疫法分析108例心肌炎患儿、56例青紫型心脏病患儿、36例GHD患儿和60例正常健康儿血清中的CTn Ⅰ水平,RIA测定血清中的GH和hs-CRP水平,并做了相关性分析.结果 108例心肌炎患儿血清中的CTn Ⅰ、GH和hs-CRP分别为0.088±0.028ng/ml,15.63±2.16μg/L和1.35±0.14mmol/L,均较正常健康儿明显增高(P均＜0.01);56例青紫型心脏病患儿血清中CTn Ⅰ为0.016±0.010ng/ml,较正常健康儿无明显差异(p＞0.05),血清中GH和hs-CRP分别为10.89±3.14μg/L和1.22±0.13mmol/L,较正常健康儿明显增高(P均＜0.01);36例GHD患儿血清中GH明显降低(P＜0.05),而血脂分析表明:TC、LDL-C、apoB和TG明显高于正常健康儿(P分别＜0.05或＜0.01).结论 血清中CTn Ⅰ、GH和hs-CRP水平测定是诊断心肌炎、青紫型心脏病和GHD的较好方法,并具有观察治疗效果的作用.