腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤超声表现一例

患者男,63岁.因左腰背酸痛伴左下肢活动受限10余天就诊.患者体温37℃,左腰背部持续性钝痛,活动时加剧,同时有左下肢上抬活动受限疼痛.行常规肝、胆、脾、胰、肾、腹膜后超声检查,超声显示：左肾下方约2 cm处可见一不均质低回声团,边界清楚,形态稍欠规则,大小5.7 cm×5.2 cm×5.3 cm,CDFI示团块边缘部簇状血流信号.     

脑电图监测对小儿热性惊厥的诊断研究

目的:评价24 h脑电图监测对小儿热性惊厥的诊断价值。方法:应用磁带记录24 h脑电图监测(AEEG)对24例热性惊厥患儿进行观察分析。结果:24例中有5例(20.8%)在监测中出现异常放电,均在睡眠中NREMⅠ、Ⅱ期出现〔1〕,其中有2例出现临床发作;9例EEC检查有3例(15.8%)出现异常。CT检查均正常的6例中AEEG有3例出现异常放电。结论:AEEG检查对热性惊厥的诊断虽然较常规脑电图(EEG)优越,但统计学处理差异无显著性,AEEG明显优于CT〔2〕。本文还讨论了AEEG异常与首次发病年龄、复发次数及病程之间的关系〔3〕。AEEG改变对热性惊厥的预后和指导用药有一定的价值。     

自发性气胸96例临床治疗分析

目的探讨96例自发性气胸的病因、症状、诊断、误诊及治疗方法。方法对我院近6年来收治的96例气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗16例,胸腔闭式引流72例,气胸长期不愈合8例,应用胸膜粘连5例,3例进行手术治疗。结论自发性气胸为常见急症,误诊率较高,医务人员应提高对气胸的认识及专业水平,针对不同情况采取不同治疗。     

整体纵向应变评估乳腺癌放疗所致心脏毒性的价值：系统综述和meta分析

背景与目的：乳腺癌已超过肺癌成为全球最常见的恶性肿瘤。早期乳腺癌患者经过综合治疗可以获得较长的生存期,但放疗引起的心脏毒性可能会影响远期预后。因此,早期监测放疗相关心脏损伤对于改善乳腺癌患者生存期具有重要意义。斑点追踪超声心电图（speckle-tracking echocardiography,STE）是一项研究心肌变形的新技术,其中整体纵向应变（global longitudinal strain,GLS）是评估放疗所致早期心脏损伤的良好参数。本文旨在探讨GLS评估乳腺癌放疗所致心脏毒性的价值。 方法：计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、万方及中国知网即中国知识基础设施工程（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）数据库,检索时间为2010年1月—2022年3月,按照预先设定的纳入排除标准,筛选利用GLS、整体纵向应变率（global longitudinal strain rate,GLSr）及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）评估乳腺癌放疗过程中及放疗后心肌功能变化。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取。采用Review Manager 5.4分析软件进行数据分析。结果：最终纳入9项研究,共涉及543例患者,meta分析结果显示,左侧乳腺癌患者LEVF在放疗后即刻轻微下降,WMD为-0.98,在放疗后6个月有所上升,WMD为-0.83,但仍低于基线水平。右侧乳腺癌放疗后LVEF几乎没有变化。左侧乳腺癌患者放疗后即刻、放疗后6周、6个月、12个月GLS显著下降,WMD分别为1.57、1.84、1.04、1.69,差异有统计学意义,各研究之间无显著异质性。而右侧乳腺癌放疗后GLS无显著变化。不同侧乳腺癌GLSr的变化相差不大。结论：GLS可能是左侧乳腺癌患者放射治疗所致心脏损伤的较好预测指标。     

咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗。方法回顾性分析咳嗽变异性哮喘的临床特点、诊断要点和治疗效果。结果36例咳嗽变异性哮喘患者,肺功能支气管舒张试验FEV1变异率〉15％,支气管舒张试验阳性,明确诊断为咳嗽变异性哮喘。给予沙美特罗／替卡松（50／100μg）和孟鲁斯特,随访观察2月后,测定ACT及用药后肺功能舒张试验FEV1上升程度,测定疗效结果,其中30例FEV1变异率〈15％,咳嗽症状明显改善,改善率为83．3％。结论对有慢性咳嗽患者,在排除其它原因咳嗽外,要常规进行支气管舒张试验,明确诊断后使用小剂量沙美特罗／氟替卡松和孟鲁斯特,治疗咳嗽变异性哮喘效果良好。     

闭合性心脏损伤超声心动图7例分析

目的探讨超声心动图在闭合性心脏损伤中的诊断价值。方法回顾性分析7例闭合性心脏损伤的超声心动图表现,与手术及造影结果对照。结果本组7例患者中,超声表现为室间隔穿孔、三尖瓣腱索断裂伴瓣叶裂伤、主动脉瓣裂伤、冠状动脉瘘和心包积液,仅1例合并心肌血肿未检出,特异性100%,敏感性85.7%。结论超声心动图对闭合性心脏损伤的检出率高,对临床选择治疗方案,确定手术时机有重要意义。     

孟鲁司特钠治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效分析与评价

目的探讨孟鲁司特钠在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床应用价值。方法选择本院2009-07—2011-07在我院呼吸内科住院的COPD急性加重期患者30例,随机分为孟鲁司特钠组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用孟鲁司特钠(顺尔宁,10mg),每晚睡前1次,10mg/次,疗程10d。治疗前后分别对患者进行呼吸困难评分、血气分析及肺功能测定。结果治疗后治疗组与对照组呼吸困难评分及肺功能测定均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠在COPD急性加重期有较好的临床应用价值。     

卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇联合产后出血预测评分表预防产后出血的临床分析

目的：探讨卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇联合产后出血预测评分表预防产后出血的临床应用价值。方法：用随机数字表法划分观察组和对照组两个组别,对照组患者接受单一的缩宫素治疗,观察组用产后出血预测评分表评估产后出血风险等级,并根据评估结果应用卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇进行预防。结果：干预后,观察组产妇不同时间段出血量均少于对照组、观察组产妇不同时间节点宫缩程度比对照组更强、产妇产后血清纤维蛋白原、血清D-二聚体水平比对照组低、观察组产妇血红蛋白变化值、红细胞压积下降值低于对照组、观察组产妇不良反应少,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇联合产后出血预测评分表预防产后出血有效,产妇产后出血量少,起到出血预防和控制作用,有利于产妇的身心健康。