麝香保心丸联合阿托伐他汀钙对心绞痛的治疗效果、血脂水平及血清学指标的影响

目的 探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀钙对心绞痛患者治疗效果、血脂水平及血清学指标的影响。方法 选取2016年12月—2018年12月滁州市第一人民医院74例心绞痛患者为研究对象,根据入院单双号将患者分为对照组和观察组,每组各37例。对照组患者口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。观察组患者在对照组的基础上口服麝香保心丸,45 mg/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的症状改善情况、血脂及血清学指标。结果 治疗后,对照组和观察组的总有效率分别为75.68%、94.59%,两组比较存在统计学差异（P<0.05）。治疗后,两组患者胸痛发作时间显著缩短,心绞痛发作次数显著减少（P<0.05）,且观察组症状改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著升高,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）水平均明显降低（P<0.05）;且观察组各血脂指标水平显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均明显降低（P<0.05）,且观察组Hcy、hs-CRP水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 麝香保心丸联合阿托伐他汀钙可有效改善患者的临床症状,改善血脂及血清Hcy、hs-CRP水平,疗效确切,具有一定的临床推广应用价值。     

北京市大兴区建立卫生监督派出机构前后卫生监督效能分析

目的对北京市大兴区建立乡镇卫生监督派出机构前后监督效能进行分析,探讨建立基层卫生监督站的体系模式的优势。方法通过卫生监督电子平台、卫生监督年鉴和原卫生部年报获得2002--2012年北京市大兴区所有卫生监督机构的指标数据。采用t检验,Wilcoxon非参数秩和检验,z检验（Poisson分布）,）（2检验和Cochran-Armitage趋势分析等方法。结果在卫生监督站建立后,食品、公共场所和生活饮用水的平均年监督频次分别为2.61次、1.90次和1.76次;生活饮用水的平均年监督频次在建站前后的差异具有统计学意义（P〈0.05）。卫生监督年平均宣传次数及培训次数在建站后分别为19.50次和44.75次,均高于建站前的次数（P〈0.05）。建站后,食品、公共场所和饮用水的抽检合格率分别为97.46％、95.41％和98.30％,均高于建站前的抽检合格率（P〈0.05）。趋势检验也表明建站后突发公共卫生事件年平均发生率逐年下降,食品、公共场所和生活饮用水的抽检年合格率也呈现逐年上升趋势（P〈0.05）。结论自2005年北京市大兴区建立卫生监督派出机构以来,卫生监督效能指标均得到明显的改善。     

多普勒彩超与MRI联合常规肿瘤标志物检测在诊断乳腺癌中的应用比较

目的比较多普勒彩超与磁共振成像(MRI)联合常规肿瘤标志物检测在乳腺癌诊断中的应用。方法回顾性分析研究对象为2015年3月-2018年5月在我院行多普勒超声、MRI检查及肿瘤标志物检测的270例乳腺疾病患者的临床资料,以组织学病理检查结果为"金标准",比较其在诊断乳腺癌中的应用价值。结果多普勒彩超、MRI、常规肿瘤标志物检测单一及任意组合方式诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较差异均有统计学意义(P0.05);单一诊断时,MRI灵敏度、准确度、阴性预测值、kappa值最高,为94.44%、86.29%、90.00%、0.707,肿瘤标志物检测诊断的特异度、阳性预测值最佳,为83.48%、88.60%;两两联合诊断时,多普勒超声+MRI灵敏度最佳,为94.40%,而MRI+肿瘤标志物检测诊断的特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、kappa值最佳,分别为91.74%、92.59%、94.33%、90.09%、0.846;多普勒彩超与MRI联合常规肿瘤标志物检测时,灵敏度最佳,高达95.65%,特异度、阳性预测值均低于MRI+肿瘤标志物检测诊断,分别为89.90%、93.33%。结论多普勒彩超、MRI、常规肿瘤标志物检测在乳腺癌的临床诊断中均有一定价值,临床还应结合实际情况联合诊断,较单一方式诊断或能取得更佳的诊断效能。     

帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜手术后镇痛效果的影响

选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂具有良好的镇痛作用,帕瑞昔布钠是目前唯一可以通过静脉注射途径使用的一种特异有效的COX-2抑制剂,能选择性抑制COX-2,阻断炎症部位花生四烯酸转化为前列腺素,从而发挥其镇痛作用[1]。由于对COX-1     

踝关节开放性骨折脱位治疗

在治疗踝关节开放性骨折脱位的过程中，彻底清创与闭合创口是治疗的重要步骤，适当的内固定可以获得骨折脱位的解剖复位，有利于骨折愈合后关节功能的恢复，必要的外固定可以保证踝关节韧带的修复。     

经腔道超声在急诊时诊断输尿管中下段结石的价值

目的探讨经腔道超声(经直肠或经阴道超声)对急诊时输尿管中下段(盆部及壁内部)结石的诊断价值.方法输尿管中下段结石的急腹症患者,行经腹与经腔道超声检查,最后作分析比较.结果 112例输尿管中下段结石,均经超声、X线平片、静脉肾盂造影及逆行输尿管造影等检查确诊.超声显示率94.6%(106/112),其中经腹超声显示率34.8%(39/112),经腔道超声显示率90.2%(101/112),两者共同显示34例,显示率有显著差异(P＜0.005).结论经腔道超声比经腹超声对诊断急诊时输尿管中下段结石更有价值,是对经腹超声的重要补充,可成为常用检查方法.     

孟鲁司特钠治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效分析与评价

目的探讨孟鲁司特钠在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床应用价值。方法选择本院2009-07—2011-07在我院呼吸内科住院的COPD急性加重期患者30例,随机分为孟鲁司特钠组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用孟鲁司特钠(顺尔宁,10mg),每晚睡前1次,10mg/次,疗程10d。治疗前后分别对患者进行呼吸困难评分、血气分析及肺功能测定。结果治疗后治疗组与对照组呼吸困难评分及肺功能测定均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠在COPD急性加重期有较好的临床应用价值。     

腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤超声表现一例

患者男,63岁.因左腰背酸痛伴左下肢活动受限10余天就诊.患者体温37℃,左腰背部持续性钝痛,活动时加剧,同时有左下肢上抬活动受限疼痛.行常规肝、胆、脾、胰、肾、腹膜后超声检查,超声显示：左肾下方约2 cm处可见一不均质低回声团,边界清楚,形态稍欠规则,大小5.7 cm×5.2 cm×5.3 cm,CDFI示团块边缘部簇状血流信号.     

脑电图监测对小儿热性惊厥的诊断研究

目的:评价24 h脑电图监测对小儿热性惊厥的诊断价值。方法:应用磁带记录24 h脑电图监测(AEEG)对24例热性惊厥患儿进行观察分析。结果:24例中有5例(20.8%)在监测中出现异常放电,均在睡眠中NREMⅠ、Ⅱ期出现〔1〕,其中有2例出现临床发作;9例EEC检查有3例(15.8%)出现异常。CT检查均正常的6例中AEEG有3例出现异常放电。结论:AEEG检查对热性惊厥的诊断虽然较常规脑电图(EEG)优越,但统计学处理差异无显著性,AEEG明显优于CT〔2〕。本文还讨论了AEEG异常与首次发病年龄、复发次数及病程之间的关系〔3〕。AEEG改变对热性惊厥的预后和指导用药有一定的价值。