自拟补肾健脾方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:探讨自拟补肾健脾方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法:选取本院收诊治疗PCOS中医辨证属肾虚痰湿型患者92例,依照随机数字法分为观察组和对照组,各46例;对照组采用常规西药达英-35治疗,观察组在此基础上加服自拟补肾健脾方,4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,比较两组患者的临床疗效,并观察治疗前后血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)的水平,血清内脂素(Visfatin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及患者的PCOS相关临床症状评分(多毛、痤疮、痛经畏寒、失眠抑郁、厌食乏力)变化。结果:观察组的临床总有效率为95.7%显著高于对照组80.4%(P0.05)。治疗后两组患者血清LH、FSH、T、Visfatin以及hs-CRP均较治疗前降低,观察组患者血清LH、FSH、T、Visfatin以及hs-CRP明显低于对照组患者(P0.05)。治疗3个疗程后两组患者的临床症状评分均明显降低(P0.05),并且观察组患者PCOS相关临床症状的评分显著低于对照组(P0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:自拟补肾健脾方对PCOS患者具有肯定疗效,能够明显改善患者的临床症状及调节血清激素水平。     

美托洛尔导致严重不良反应1例报告

美托洛尔（倍他乐克）是新一代降压药，对心绞痛、心肌梗死、心律失常、甲状腺机能亢进等有很好的疗效，临床应用广泛。近年来，美托洛尔引起不良反应的病例时有报道。我院曾接治因口服美托洛尔而出现不良反应者1例。现报告如下。     

妊娠合并单纯卵巢扭转的超声诊断价值

1资料与方法 1．1．一般资料1996年10月-2006年11月在我院手术治疗的妊娠合并卵巢扭转7例．年龄22～34岁．平均26岁，孕期40天至39周．早孕3例．中晚妊各2例．因不同程度腹痛就诊（3例伴恶心呕吐），就诊时间1～48h。全部病例下腹部压痛征阳性，6例血白细胞总数和/或中性粒细胞数升高．1例血常规正常。     

超声诊断妊娠合并单纯卵巢扭转（附11例分析）

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对妊娠合并单纯卵巢扭转的诊断价值。方法：对11例经手术及病理证实的妊娠合并单纯卵巢扭转,进行二维及彩色多普勒和能量多普勒超声图像分析。结果：11例患侧卵巢在二维图像中均有不同程度的肿大,超声压痛征均呈阳性反应;其中7例有明显的位置改变,5例有不同程度的盆腔积液;彩色多普勒和能量多普勒显示患侧卵巢内部均无明显血流信号。结论：妊娠期卵巢扭转有典型超声图像特征,可为临床提供较可靠的诊断依据。     

保胎灵片辅助西药治疗习惯性流产疗效观察及对血清生殖激素水平的影响

目的：观察保胎灵片辅助西药治疗习惯性流产的临床疗效及其对血清生殖激素水平的影响。方 法：选取162 例习惯性流产患者,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各81 例。对照组采取常规西药（地 屈孕酮片+那屈肝素钙注射液+黄体酮注射液） 治疗,治疗组在对照组的基础上加用保胎灵片治疗。比较2 组 治疗前后血清生殖激素水平［雌二醇（E2）、人绒毛膜促性腺激素β（β-HCG）、孕酮（P）］和免疫指标［干扰 素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）］,以及妊娠成功率、临床疗效和不良反应情况。结果：治疗组总有效 率为98.77%,对照组为91.36%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清E2、β-HCG、P 水平 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项生殖激素水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且治 疗组各项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清IFN-γ、IL-4 比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后,2 组IFN-γ 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,IL-4 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;且治疗 组IFN-γ 水平低于对照组（P＜0.05）,IL-4 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后随访4 个月,治疗组妊娠成 功率为97.53%,对照组87.65%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,治疗组不良反应发生 率为4.94%,对照组为8.64%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：保胎灵片辅助西药治疗习惯 性流产疗效显著,能有效改善患者免疫功能和体内生殖激素水平,提高妊娠率,且不良反应相对较少。     

急性胃十二指肠扩张2例临床诊治分析

急性胃十二指肠扩张是指短期内胃及十二指肠内有大量内容物不能排出,使胃及十二指肠极度膨胀,而出现反复呕吐、失水及电解质紊乱的一种综合征,是临床上一种较少见的疾病,发病急骤、病情严重、进展迅速[1],如果诊断、治疗不及时,患者预后不佳.近年来,作者收治急性胃十二指肠扩张患者2例,经及时诊断并采取积极有效的治疗措施,患者均痊愈.本文结合文献就急性胃十二指肠扩张的病因、发病机制及诊治方法报道如下.     

正常小儿颈深淋巴结超声研究

正常淋巴结的构造随年龄的增长有所改变,机体内不同位置的淋巴结构造亦不尽相同[1].超声对成人正常淋巴结的研究已比较成熟[2],但小儿的淋巴结随年龄的增长生理变化较大,成人的诊断标准不适用于小儿.小儿颈深淋巴结是常易患病的部位[3],诊断淋巴结是否有病理意义是临床经常碰到的问题,目前少见对正常小儿颈深淋巴结的超声研究.现对正常小儿颈深淋巴结超声表现随年龄增长的变化过程进行分析,探讨小儿淋巴结肿大的参考值,为诊断淋巴结病变提供依据.     

支气管肺泡灌洗在社区获得性重症肺炎并呼吸衰竭的价值

目的探讨支气管肺泡灌洗（BAL）在社区获得性重症肺炎并呼吸衰竭的临床价值。方法将40例患者随机分为灌洗组和对照组,灌洗组20例在常规治疗基础上加支气管肺泡灌洗,对照组20例采用常规治疗,观察两组病例的治疗效果。结果灌洗组抗生素应用时间、住院时间、血象恢复时间,均短于对照组,有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。无严重并发症及意外发生。结论支气管肺泡灌洗治疗社区获得性重症肺炎并呼吸衰竭疗效显著,安全可靠,简便易行,值得临床推广。     

不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床对比研究

目的比较不同剂量米非司酮（Ru486）治疗子宫内膜异位症（EMS）的效果,探讨较为适合的剂量。方法随机选择2008年1月～2009年12月EMS患者120例,按照随机数字法分成对照组与观察组各60例,于月经周期第1天开始服用Ru486,对照组剂量12．5mg,d、观察组剂量6．25mg／d,两组均连续用药6个月。结果两组治疗当月均出现闭经,停药后20～25d恢复月经,观察组与对照组比较疗效无差异（P〉0．05）。观察组患者药物不良反应低于对照组（P〈0．05）。结论每天口服6．25mgRu486治疗EMS,有较好的疗效,而且无明显副反应,患者耐受性好,值得临床应用。