7例未分化多形性肉瘤的临床及影像学特征

目的 探讨未分化多形性肉瘤（UPS）的CT及MRI特征,以提高临床诊断水平。方法 回顾性分析浙江省丽水市中心医院2018年1月-2021年9月经病理证实的7例UPS的临床及影像资料。结果 本组7例中男4例,女3例,年龄（63.3±9.9）岁,有其他恶性肿瘤史3例,发生于四肢软组织4例,发生于腹部2例,发生于肺部1例,病灶最大径≥6.0cm,6例出现坏死囊变,5例呈多囊样改变。6例CT检查肿瘤实性成分表现为等或低密度;4例MRI检查,肿瘤实性成分呈T1WI稍低或低信号,T2WI混杂高信号伴低信号分隔,其中3例伴发出血呈T1WI高信号,2例可见液平。增强扫描肿瘤呈渐进性中-高度强化,出现分隔强化6例。肿瘤内出现血管影3例,假包膜3例,累及毗邻结构6例,瘤周渗出水肿4例。结论 虽然UPS的临床及影像学表现缺乏特异性,但对于软组织内渐进性增大的多囊样肿块并伴有T2WI低信号分隔、瘤内血管影、瘤周浸润水肿以及富血供征象,应想到本病的可能;另外,对于恶性肿瘤手术或放疗史者,如术区再发肿瘤,也应警惕UPS的可能。     

多层螺旋CT在胃肠道穿孔诊断中的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃肠道穿孔诊断中的价值.方法 回顾性分析49例经手术证实胃肠道穿孔患者术前CT及X线表现,比较两种检查方法的诊断价值.结果 本组研究腹部平片及CT游离气体的阳性率分别为60.0％(27/ 45) 、93.9％(46/49),差异有显著统计学意义(P＜0.05).MSCT示游离气体部位为肝前间隙35例,肝十二指肠韧带区5例,肝门区4例,小网膜区3例,盆腔区9例.胃肠道穿孔病因:胃、十二指肠溃疡19例,胃肠道恶性肿瘤9例,小肠缺血性肠梗阻穿孔5例,外伤性小肠破裂4例,急性穿孔性阑尾炎12例.术前MSCT诊断符合率为85.7％(42/49).结论 MSCT对胃肠道穿孔及其病因的诊断均具有重要价值.     

纤维素酶协同超声波法提取香菇多糖的研究

香菇（Lentinusedodes（Berk）Sing）在分类学上属真菌门,担子菌纲,伞菌目,侧耳科,香菇属植物,世界名贵食用兼药用菌之一。香菇多糖（Ientinan,简称LNT）是从香菇子实体中提取出的一种真菌类均多糖,以葡萄糖为主,含少量的甘露糖、岩藻糖、半乳糖、木糖、阿拉伯糖等;     

不同时机连续性肾脏替代治疗对心力衰竭病人的影响

目的:探讨不同应用时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)对心力衰竭病人的影响.方法:选取48例心力衰竭病人,心功能NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级.所有病人均接受常规内科治疗,并在此基础上实行CRRT.依据开始CRRT时的中心静脉血氧饱和度是否≥70%将病人分为早期组20例和晚期组28例.对比2组病人的临床疗效及预后.结果:2组病人在CRRT时间、CRRT期间的超滤液体量、住院费用、住院时间方面差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).治疗后2组病人平均动脉压、血清C反应蛋白、肌酐差异均无统计学意义(P>0.05),但N末端B型利钠肽原、左心室射血分数差异均有统计学意义(P<0.01).早期组总有效率95%,晚期组总有效率78.57%.随访3个月,与晚期组相比,早期组90 d再住院率降低(P<0.05),首次再入院间隔延长(P<0.01).结论:CRRT应用于心力衰竭病人临床效果满意,无明显不良反应.中心静脉血氧饱和度≥70%CRRT治疗可进一步降低治疗强度及治疗费用,改善病人预后.     

滋水清肝饮加味治疗围绝经期肾虚肝郁型患者的效果及对相关指标的影响

目的 探讨滋水清肝饮加味对(肾虚肝郁型)围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,MPS)的疗效。 方法 选取2016年10月—2018年10月期间丽水市中医院收治的64例围绝经期综合征患者,按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组采用常规干预措施,观察组在对照组治疗的基础上采用滋水清肝饮加味治疗,1剂/d,2次/d。2组连续治疗3个月。比较2组肾虚肝郁证和Kupperman指数(Kupperman index,KI)评分、血脂、疗效、血管内皮功能以及血清脂联素、Kisspeptin-10、雌二醇水平。 结果 治疗后观察组肾虚肝郁证和KI评分、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于对照组(均P＜0.01);观察组总有效率显著高于对照组(96.9% vs. 75.0%,P＜0.05);观察组血清血管性血友病因子(vWF)和内皮素-1(ET-1)水平显著低于对照组,血清脂联素、Kisspeptin-10、雌二醇[(8.69±0.92)mg/L、(2.31±0.27)ng/mL、(72.45±8.90)pmol/L]水平高于对照组(均P＜0.01)。 结论 滋水清肝饮加味治疗(肾虚肝郁型)围绝经期患者的疗效明显,上调血清脂联素、Kisspeptin-10、雌二醇水平可能是其疗效途径之一。      

原发性胆囊癌21例临床诊治体会

<正>原发性胆囊癌恶性程度高,发病隐匿,症状不典型,且临床症状出现迟缓,患者就诊时多已属晚期而失去根治性手术机会;而且原发性胆囊癌对放化疗不敏感,故预后极差[1]。因此,早期发现并采取手术治疗是提高原发性胆囊癌患者生存率的关键[1]。近年来,笔者所在医院收治原发性胆囊癌患者21例,现就其诊断与治疗体会报告如下。     

早期康复和心理护理在脑卒中偏瘫患者中的临床应用

目的:探讨早期康复和心理护理在脑卒中偏瘫患者中的临床应用价值。方法:运用早期康复和心理护理帮助脑卒中偏瘫患者改善其日常生活能力、心理功能及社会功能,最大限度地调动患者的主观能动性。结果:经过积极的干预后,两组的Barthel指数评分均较干预前明显升高,但是观察组干预后的Barthel指数评分亦明显高于对照组的干预后水平,观察组中上、下肢肌力>Ⅱ级所占比例明显高于入院前和对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者给予早期康复和心理护理可以促进肢体运动功能康复,明显改善日常生活能力,减少并发症的发生。     

2型糖尿病合并抑郁患者甲状腺激素水平的变化

[目的]研究2型糖尿病（T2DM）合并抑郁症患者甲状腺激素水平的变化.[方法]本院60例T2DM患者分为T2DM非抑郁组、T2DM抑郁组各30例,同期健康体检正常者30例为对照组.测定三组游离甲状腺素三碘原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺激素（TSH）水平.利用Zung抑郁自评量表评分,计算出抑郁严重度指数.[结果]DM两组FT3水平显著低于对照组（P＜0.05）,糖尿病抑郁组TSH水平亦显著低于对照组; DM抑郁组FT3水平亦显著低于DM非抑郁组（P＜0.05）,而FT4水平三组间无显著差异（P〉0.05）.[结论]糖尿病与抑郁均伴血甲状腺激素水平的下降,其中糖尿病合并抑郁者血甲状腺激素水平下降更明显.抑郁程度愈重,甲状腺激素水平下降愈明显.     

营养适粉功能特性的初步研究

研究营养适粉对大鼠肝脏中脂肪代谢及氧化作用的影响，探讨其生理功能特性。研究表明,营养适粉能明显降低高脂血症大鼠血清甘油三酯（TG）、脂质过氧化物MDA及肝甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc），明显升高血清高密度脂蛋白（HDL-C），还原型谷胱甘肽酶（GSH-Px），白蛋白与球蛋白比值（A/G）；对血清血尿素氮（BUN）无明显影响。在高脂含量饮食时，营养适粉能影响肝脏中脂肪代谢，降低肝脏中脂肪含量、降低脂质过氧化反应、对肝脏蛋白代谢功能有一定保护作用。