CIC基因突变纵隔尤文样肉瘤伴多发骨转移1例报道并文献复习

目的 通过对1例Capicua转录抑制因子(CIC)基因突变纵隔尤文样肉瘤伴多发骨转移病例进行分析,总结该疾病的临床特点和相关诊疗方案,以提高对该疾病的认识。方法 对1例诊断为CIC基因突变纵隔尤文样肉瘤伴多发骨转移患者的临床资料及相关文献进行回顾性分析。结果 患者后期出现低蛋白血症、电解质紊乱,突发心搏骤停,抢救无效死亡。结论 早期、个体化治疗该类患者是非常必要的。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床疗效及手术前后患者血清VEGF水平变化研究

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床疗效及手术前后患者血清VEGF水平变化情况.方法:选择2014年1月~2015年12月于我院进行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者96例为研究对象,设为观察组,均经桡动脉途径进行冠脉介入治疗,另选同期本院的健康体检者50例为对照组.分析观察组的手术效果,并检测手术前后患者血清VEGF水平变化.结果:PCI术成功率97.9%,术后并发症发生率5.2%,术后7天患者的LVEF较术前显著升高;术前,观察组患者的VEGF水平显明显高于对照组;术后即刻VEGF水平较术前明显升高,而术后48h和术后7d观察组患者的VEGF水平较术前明显下降.PCI术后即刻完全血运重建的患者与不完全血运重建的患者的VEGF水平比较无差异,而术后48 h和术后7 d全血运重建患者的VEGF水平均明显低于不完全血运重建的患者.结论:经桡动脉冠脉介入治疗冠心病的临床效果显著,且术前术中检测VEGF有助于判断PCI术后患者的血运恢复情况.     

品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的效果评价

目的:探讨品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的效果。方法:成立品管圈,确立主题为"降低护理人员针刺伤风险",对针刺伤发生现状调查及要因分析,设定目标,针对原因制定改进措施并实施。结果:品管圈活动前后针刺伤风险由92%降至36%,目标达标率102.75%。结论:开展品管圈活动可以有效降低护理人员针刺伤风险,对提升护理人员综合能力具有促进作用。     

护士能否取代医生?

一个非赢利性国际组织（Cochrane Collaboration）进行了一项世界范围内的医学回顾调查,根据16项研究结果得出结论,护士可以在初级医疗服务方面取代医生。这项研究的评估结果是根据病员评估（包括发病率、死亡率、满意度、依从度及优先选择等）;看护过程（例如从业者对医疗原则方针的执行的相关性、护理的质量、从业者的业务水平）;资源的利用情况（例如咨询的频率和时间、回访、医嘱处方、推荐其他的服务等等）;还有直接和间接的费用。     

肺透明膜病的X线表现

肺透明膜病可由不同原因引起，如各种严重肺部损伤（包括化学和放射损伤）、登高、尿毒症、流行性感冒及长时间吸入高浓度氧气所致氧中毒等。一般临床上所称的肺透明膜病，是指新生儿早期常见的、引起呼吸困难的一种病症，它与肺的发育是否成熟有一定关系，X线检查中多有明确的形态学改变。     

胃术后输入襻梗阻的超声诊断—临床应用与动物实验研究

目的：探讨超声对胃术后输入襻梗阻的诊断价值。方法：分临床应用组（I）和动物模型组（Ⅱ）。I组：回顾性分析本院近15年来13例由B超检出的输入襻梗阻患者的声像图特点,并与手术结果对照,观察诊断正确率。Ⅱ组：用杂种家犬,制成BillrothⅡ式输入襻梗阻模型,然后作超声检查,研究输入襻梗阻的超声征象。结果：I组检出的13例输入襻梗阻患者,与手术结果对照,符合率100％,声象图特点：上腹部特殊的长管状液性暗区;低位胆道梗阻的超声表现。Ⅱ组：再现和印证了上述二大征象。结论：输入襻梗阻超声有特殊的征象,可作为首选的辅助检查方法。     

孟鲁司特钠治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效分析与评价

目的 探讨孟鲁司特钠在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床应用价值.方法 选择本院2009-07-2011-07在我院呼吸内科住院的COPD急性加重期患者30例,随机分为孟鲁司特钠组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用孟鲁司特钠(顺尔宁,10mg),每晚睡前1次,10mg/次,疗程10d.治疗前后分别对患者进行呼吸困难评分、血气分析及肺功能测定.结果 治疗后治疗组与对照组呼吸困难评分及肺功能测定均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),并且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠在COPD急性加重期有较好的临床应用价值.     

反Allen试验在经同侧桡动脉二次冠状动脉介入诊疗中的应用

目的探讨反Allen试验在经同侧桡动脉二次冠状动脉介入诊疗中的应用价值。方法选取经同侧桡动脉二次冠状动脉介入诊疗病人154例,按照反Allen试验结果分为反Allen试验阳性组（阳性组）118例和反Allen试验阴性组（阴性组）36例,采集病人临床资料并进行统计学分析。结果阳性组男性病人比例高于阴性组（P < 0.05）;桡动脉穿刺成功率为98.31%（116/118）,明显高于阴性组的36.11%（13/36）（P < 0.01）;阳性组穿刺成功者的穿刺时间少于阴性组（P < 0.05）。2组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。桡动脉穿刺成功的SpO₂最佳界值为89%,AUC为0.961,敏感度为87.6%,特异度为96.0%（P < 0.01）。结论反Allen试验的定性及定量结果对指导穿刺部位的选择、提高穿刺成功率、缩短穿刺时间、减轻病人痛苦等具有一定临床意义,值得临床推广应用。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全超声与X-线造影比较研究

目的探讨彩色多普勒超声与X-线静脉逆行造影在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中的诊断价值。方法206例（300条肢体）不同程度下肢浅静脉曲张患，用彩色多普勒技术在Valsalva试验后，测量股浅静脉胭静脉内返流持续时间，同时与X-线静脉逆行造影比较。结果判断深静脉瓣膜返流程度彩色多普勒与X-线静脉逆行造影比较总的诊断符合率为88％。结论彩色多普勒诊断下肢深静脉瓣膜功能不全具有较高的可信度，并能对受损瓣膜部位作出更直接的诊断，且具有无创伤性、快速、简便，可以广泛运用于临床。     

2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的护理

目的:总结80例2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的护理体会。方法:将80例围手术期2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化降糖治疗,进行心理、健康教育等综合护理。结果:本组80例2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵强化降糖血糖控制良好。结论:在2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的患者进行有效的护理干预能取得满意临床效果。