肺癌并自发性气胸23例临床分析

目的:了解肺癌并自发性气胸的临床特点.方法:对1999年1月1日至2003年12月31日期间在上海市肺科医院住院的肺癌并自发性气胸23例患者的年龄、性别、肺癌分期、病理类型、发病机制及预后进行回顾性分析.结果:自发性气胸首发症状主要有胸闷、胸痛和气促.10例患者有吸烟史,6例患者于胸水引流过程中出现自发性气胸,8例患者于化疗后出现气胸.3例患者气管镜检查示气管或支气管不完全阻塞.结论:临床上肺癌并自发性气胸少见,临床表现无特异性,预后差.     

精神分裂症患者ABO血型分布调查

目的探讨苏州地区精神分裂症患者ABO血型分布情况。方法对845例住院精神分裂症患者进行正反定型法检测ABO血型,与836例健康人比较。结果 845例精神分裂症患者ABO血型分布与836例健康人比较差异无统计学意义。但男性患者血型分布为O型占多数,女性患者血型分布为A型占多数。结论精神分裂症男性患者中O型频率较高,女性患者中A型频率较高。     

鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性监测

目的调查鲍曼不动杆菌（acinetobacter baumannii,Ab）对16种抗生素的耐药情况。方法收集我院2005年1月至2006年6月分离的288株鲍曼不动杆菌,其中社区感染株（community acquired infection,CAI）237株,医院感染株（hospital acquired infection,HAI）51株。按《全国检验技术操作规程》要求操作,用细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法做药敏试验。结果Ab对几乎所有半合成青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类均具有较高水平的耐药性,对其他酶抑制剂复合制剂亦不敏感。对亚胺培南敏感率最高为68.5%,其余抗生素的敏感率都〈54.5%。绝大多数病原菌医院内感染株的耐药率高于社区感染株,两者之间差别有统计学意义（P〈0.01）。结论近期我院经验性治疗首选阿莫西林/舒巴坦＋左氧氛沙星＋阿米卡星或SMZCO组合治疗方案。     

蛋白芯片技术检测幽门螺杆菌抗体200例结果分析

正幽门螺杆菌(H.pylori)感染已被公认是引起慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因~([1,2])。但并非所有患者感染后都会致病,是否致病除了与宿主本身的个体差异及环境等因素有关外,所感染菌株自身的基因型也是一个不可忽略的因素。H.pylori本身含有细胞毒相关基因A(CagA)、空泡毒素基因A(VacA)及尿素酶(Ure)等多种抗原蛋白,这些抗     

血标本放置时间和温度对CELL—DYN1600血细胞分析仪检测值的影响

CELL—DYN1600血细胞分析仪可测定“WBC”、“RBC”、“PLT”为阻抗法直接测出，“HGB”为比色法，从各细胞分布图可以算出各类白细胞的百分数、绝对值及MCV、RDW、MPV、PDW等参数，通过公式计算求得HCT、MCH、MCHC、PCT等。为探讨样本放置时间和温度对此仪器测定WBC、RBC、HB、HCT、MCV、PLT等6项指标的测定结果的影响，本文分析38例，结果报告于下。1实验资料1．1材料：CELL—DYN1600血细胞分析仪（美国雅培公司）。试剂均来自该公司配套产品。样本均来自本院体检职工及家属，共38例。既镇剂：15％EDTA—KZ…     

慢性阻塞性肺疾病患者血小板活化及纤溶功能的变化与炎症反应

目的：观察慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期血液高凝状态的变化。方法：选择2003-01／2003—10上海市杨浦区中心医院呼吸内科住院慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者30例为患者组，男20例，女10例。选择同期本院健康体检自愿者25名为对照组，男15名，女10名。均自愿参加。给予慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者常规治疗。患者组在人院当天及病情稳定出院前取动脉血1mL作血气分析，包括氧分压，二氧分碳分压和血pH值。取静脉血1mL送检白细胞、中性粒细胞。采用酶联免疫吸附反应检测两组对象静脉血中P-选择素，D-二聚体、血管性血友病因子、组织纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活抑制物1的水平。结果：按意向处理分析，慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者30例，健康人25人均进入结果分析。①检测动脉血P-选择素水平反映血小板活化程度：患者组治疗前后明显高于对照组(t=9．17，4．02，P&;lt;0．01)，患者组治疗前明显高于治疗后(t=7．66，P&;lt;0．01)。②检测D-二聚体、血管性血友病因子水平反映血液是否处于高凝状态及内皮细胞功能：患者组治疗前明显高于对照组和治疗后(t=3．92．10．42．P&;lt;0．01)。③检测纤溶酶原激活抑制物1水平反映人体纤溶功能：患者组治疗前后明显高于对照组(t=8．59，8．69，P&;lt;0.01)。④检测组织纤溶酶原激活剂水平反映人体纤溶功能：患者组治疗前后明显低于对照组(t=18．33，18．42，P&;lt;0．01)。治疗后恢复不明显。⑤慢性阻塞性肺疾病急性期患者动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH值、白细胞、中性粒细胞与血小板活化因子及纤溶功能的相关性：氧分压与纤溶酶原激活抑制物1、血管性血友病因子呈显著负相关(r=-0．364，-0．410，P&;lt;0．05)；二氧化碳分压与D-二聚体呈显著正相关(r=0．442，P&;lt;0.05)，与组织纤溶酶原激活剂呈显著负相关(r=-0．481，P&;lt;0．01)；pH与P-选择素、纤溶酶原激活抑制物1、血管性血友病因子呈显著负相关(r=-0．367，-0．387，-0．404，P&;lt;0．05)，与组织纤溶酶原激活剂呈正相关(r=0．659，P&;lt;0.01)；白细胞、中性粒细胞均与P-选择素呈显著正相关(r=0．413，0．351，P&;lt;0．05)。结论：①P-选择素参与慢性阻塞性肺疾病急性发作期的炎症反应过程，急性发作期时血液处于高凝状态，血管内皮细胞受损，纤溶功能受损。②缺氧、酸碱失衡、炎症影响血小板功能。     

老年人与青年人自发性气胸临床对比分析

目的 通过对比分析两种不同年龄组患者气胸的临床特点,提高对老年人气胸的认识.方法 对≥60岁老年人气胸58例(老年组)和≤40岁青年人气胸121例(青年组)的病因、诱因、临床表现、气胸类型、治疗方法、并发症、误诊率、病死率进行对比分析.结果 病因构成:老年组继发性气胸占100%,高于青年组29.8%,P＜0.01.诱因:老年组有诱因者(19.0%)低于青年组(42.1%),P＜0.01.临床表现:胸痛症状老年组(41.4%)低于青年组(72.7%)(P＜0.01).气急症状老年组(91.4%)高于青年组(20.7%)(P＜0.01).咳嗽症状老年组(96.6%)与青年组(81.8%)相比差异无统计学意义(P＞0.01).但老年组的咳嗽同时有咯痰,而青年组的咳嗽症状则以刺激性干咳为主.气胸类型与治疗:老年组张力型气胸(21例)高于青年组(0例)(P＜0.01).老年组需给予胸腔闭式引流术治疗的病例(81.0%)高于青年组(43.0%)(P＜0.01).并发症:老年组(44.8%)高于青年组(9.1%)(P＜0.01).误诊率:老年组(25.9%)高于青年组(2.5%),P＜0.01.病死率:老年组(6例)高于青年组(0例),P＜0.01.结论 老年人气胸具有原发病多为慢性阻塞性肺疾病、胸痛症状较少、呼吸困难明显、并发症多、易误诊、病死率较高的临床特点.     

新型碳青霉烯Biapenem对厌氧菌的体外抗菌活性

作者采用肉汤微重稀释法测定biapenem(L-627)和其它对照药对441株厌氧菌的体外抗菌作用,其结果显示 L-627对全部试验厌氧菌的MICs与亚胺培南和mero-penem相似,它们的MIC_(90)为0.06～2μg/ml.L-627对所有试验厌氧菌中的98.6%菌株的MIC≤1μg/ml,对脆弱类杆菌族MIC_(90)比氨苄西林-舒巴坦和替卡西林-克拉维酸复合剂强2～4倍、比甲硝唑和克林霉素强4～64倍,也强于亚胺培南和meropenem.L-627对大多数革兰阴性厌氧菌的活性高于甲硝唑、头孢西丁、头孢噻肟、头孢曲松和哌拉西林,与克林霉素相似.     

急诊室医务人员职业感染预防意识的调查

对象 随机抽取急诊科医务人员及进修实习人员共35名，其中医生12名、护士18名、救护司机5名。 方法 采取问卷调查，发放问卷35份，回收35份，有效回收率100％。     

动脉血气图在急性胰腺炎病人的应用

目的 评估动脉血气图在急性胰腺炎病人的临床应用价值。方法 采用病例回顾性分析。结果 统计我院1990年1月-2001年12月因“急性胰腺炎”住院病人410例，有完整血气资料的病例123例。入院后首次动脉血气符合ALI的有36例，在动脉血气图的分布是：六区2l／36，五区4／36，四区ll／36；符合APES5例，分布在六区：不符合ALI和．ARDS诊断的有82例，在动脉血气图上的分布：一区4／82，四区4／82，六区74／82。动态观察动脉血气变化，不符合ALI的82例病人中，有18例发展为ALI；36例ALI病人发展为ARDS的21例。患动脉血气指标在血气图上的变化规律：生存组：6区→4区→3区。死亡和自动出院组：6区→5区→4区。结论 动脉血气图非常实用，能很好指导临床诊治。