妊娠期糖尿病对母婴结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴所造成的影响以及科学管理对妊娠结局的影响。方法:选择GDM62例与同期随机69例正常孕妇进行比较;并根据血糖控制情况将62例GDM孕妇分为血糖控制满意组(A组)47例;血糖控制不满意组(B组)15例进行比较。结果:与正常孕妇比较,GDM孕妇母婴并发症的发生率高;加强围生期GDM孕妇的管理可降低GDM母婴并发症和剖宫产率。     

外周血中细胞因子表达水平与孕妇胎膜早破及新生儿围产期感染的相关性研究北大核心CSCD

目的分析外周血细胞因子在胎膜早破(PROM)、新生儿围产期感染中表达特点以及临床意义。方法选取2014年6月-2015年7月在医院确诊为足月胎膜早破并成功分娩的132例孕妇作为胎膜早破组,选取同期足月正常分娩的130名孕妇作为正常对照组,孕妇在分娩前、分娩后24h内空腹抽取外周静脉血,新生儿在出生后24h内抽取外周静脉血,应用免疫学方法检测血清可溶性白细胞分化抗原14(SCD14)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)以及白细胞介素-10(IL-10)水平,同时统计新生儿围产期感染情况,对比分析正常孕妇与胎膜早破孕妇、围产期感染新生儿与健康新生儿之间外周血细胞因子表达水平的差异性。结果胎膜早破组分娩后SCD14(46.34±8.35)ng/ml、PCT(52.36±8.23)pg/ml、CRP(4.78±1.24)mg/ml、IFN-γ(75.24±9.23)pg/ml、IL-10(6.59±1.25)pg/ml显著下降,两组孕妇外周血清SCD14、PCT、CRP、IFN-γ、IL-10差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破组新生儿外周SCD14(56.35±8.25)ng/ml、PCT(55.32±10.24)pg/ml、CRP(6.01±1.69)mg/ml、IFN-γ(62.21±9.25)pg/ml、新生儿感染率15.15%显著高于正常对照组(P<0.05),IL-10(5.26±1.02)pg/ml显著低于对照组(P<0.05);PROM组感染新生儿外周血SCD14(63.52±9.25)ng/ml、PCT(61.32±1.24)pg/ml、CRP(7.26±1.75)mg/ml、IFN-γ(96.73±11.26)pg/ml显著高于未感染新生儿,而IL-10(4.03±2.01)pg/ml显著低于未感染新生儿(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇和新生儿围产期感染患儿的外周血炎性细胞因子表达水平显著升高,积极进行外周血炎性因子表达检测有利于早期预测胎膜早破和新生儿围产期感染。     

孕期相关血清标志物与子痫前期的关系

目的探讨孕期血清标志物β-痕迹蛋白(β-TP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与子痫前期(PE)的关系。方法选取2015年7月至2017年7月河南省南阳市中心医院56例轻度子痫前期(MPE)患者(MPE组)及46例重度子痫前期(SPE)患者(SPE组),并选取同期同院50例健康孕妇为对照组。PE患者于确诊时、健康孕妇于产前检查时采集清晨空腹外周静脉血,采用乳胶颗粒增强免疫散射比浊法检测血清β-TP水平,采用免疫荧光法检测血清hs-CRP水平,行肾功能检测[血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)],并收集患者年龄、体质指数(BMI)等资料。结果与对照组比较,MPE组、SPE组血清β-TP、hs-CRP水平增高(P <0. 05),且SPE组血清β-TP、hs-CRP水平高于MPE组(P <0. 05)。多元logistic回归分析显示,BMI、UA、e GFR、血清β-TP及hs CRP是与PE发生独立相关的因素(P <0. 05)。结论孕期血清标志物β-TP、hs-CRP水平与PE发病及病情严重程度密切相关。     

三联疗法治疗消化性溃疡的临床对比研究

目的观察两种三联疗法消化性溃疡的临床疗效。方法回顾分析我院采用两种三联方法治疗的消化性溃疡患者92例临床资料，并进行比较。结果治疗组有效率91-3％，Hp根除率84．8％；对照组有效率78_3％，Hp根除率54．3％，两组比较有显著性差异（P〈O．05）。结论质子泵抑制剂治疗消化性溃疡对Hp有一定的抑制作用，且同时可抑制胃酸，增强抗生素活性，并且具有疗程短、副作用小、患者依从性好的优点，值得临床推广。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将80例尿毒症皮肤瘙痒患者,随机分为2组,治疗组40例,采用血液灌流联合血液透析治疗;对照组40例,接受常规血液透析治疗,共治疗4周。结果治疗组有27例皮肤瘙痒症状完全消失,7例皮肤瘙痒症状明显减轻,4例皮肤瘙痒症状轻度缓解,2例皮肤瘙痒症状无明显改善,有效率95%,对照组所有患者经过（HD）治疗后全身皮肤瘙痒无明显改善,4例皮肤瘙痒症状加重,治疗组治疗前后皮肤瘙痒评分比较差异有显著性意义（P〈0.01）。结论血液灌流联合血液透析能有效地改善患者的皮肤瘙痒症状。     

基层中医类别全科医师继续教育培养模式的探讨

全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科[1],在当前新医改的形势下,加快发展基层社区中医药服务,是更好地满足人民群众的医疗卫生服务需求的根本保障。我国中医药具有“简、便、效、验、廉”的特点,在基层医疗卫生体系中有着悠久的历史和广泛的群众基础,大力发展中医全科医学更加符合我国的国情。     

微波治疗宫颈糜烂132例

目的 :探讨微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 :对宫颈糜烂 132例行微波治疗 ,术后 2个月复查疗效。结果 :(1)宫颈糜烂分度与疗效的关系 :轻度 5 3例 ,治愈 5 0例 (94 .3% ) ,中度 6 4例 ,治愈 5 5例 (85 .9% ) ,重度 15例 ,治愈 8例 (5 3.3% ) ,总治愈率为 85 .6 %。 (2 )宫颈糜烂类型与疗效的关系 :单纯型 35例 ,治愈 34例 (97.1% ) ,颗粒型 86例 ,治愈 75例 (87.2 % ) ,乳突型 11例 ,治愈 4例 (36 .4 % ) ,总治愈率为 85 .6 %。中度与重度糜烂一次治愈率存在显著差异 (P<0 .0 5 ) ;乳突型与颗粒型一次治愈率存在显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :微波治疗宫颈糜烂 ,疗效显著 ,痊愈率高 ,值得临床推广