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51.
目的调查河北地区15家三级教学医院2016-2017年侵袭性酵母菌感染现状,了解河北地区侵袭性酵母菌感染的流行病学分布特点。方法对临床检出侵袭性酵母菌进行菌株收集和统计,采用科玛嘉显色培养基和VITEK-2Compact YST卡进行菌种初筛鉴定;应用微生物质谱对所有菌株进行复核鉴定,对于疑难及少见菌株进行ITS测序分析。结果 2016-2017年15家三级教学医院共检出侵袭性酵母菌样真菌268株。其中以白假丝酵母为主,112株占41.79%,其次为热带假丝酵母52株占19.40%,近平滑假丝酵母38株占14.18%;标本类型包括血液标本131株占48.88%,无菌体液标本137株占51.12%;内科科室(血液科、肿瘤科、呼吸科)69株占25.75%,外科科室(普外科、神经外科)67株占25.00%;ICU 55株占20.52%;菌株复核正确率为83.96%(225/268)。结论侵袭性酵母菌感染中最常见的仍然是白假丝酵母,但是非白假丝酵母感染有不同程度的上升趋势。采用质谱检测可以有效提高疑难菌株的鉴定正确率,为临床治疗提供精准的病原学依据。 相似文献
52.
53.
目的观察老年肺部感染患者中焦湿热兼证的发生及中医证候特点。方法对152例老年肺部感染患者及81例中青年肺部感染患者进行中医辨证分析,总结老年肺部感染中焦湿热兼证的发生及证候学特点。结果老年肺部感染患者中有49.3%可见中焦湿热兼证,明显高于中青年。口苦、口黏、不欲饮水、纳差、脘腹胀闷、舌质红、苔腻是老年肺部感染中焦湿热兼证的主要证候特点,兼见头身困重、大便黏腻不爽等。结论老年肺部感染患者常兼有中焦湿热证,发生率较高,提示该兼证具有重要的临床意义。 相似文献
54.
摘 要 目的:评价局部使用苯妥英钠对各种类型皮肤伤口的临床疗效。 方法: 计算机检索PubMed和Cochrane图书馆临床对照试验资料库,检索时间均从建库至2016年5月,收集所有皮肤伤口愈合与局部使用苯妥英钠有关的临床对照研究文献。采用RevMan 5及Stata12.0软件进行Meta分析。结果: 共纳入15项符合要求的研究,合计1 048例受试者。Meta分析显示,局部使用苯妥英钠与伤口愈合率(OR=3.28, 95%CI:1.23~8.75,P=0.02)、与健康肉芽组织生成率(OR=2.18,95% CI:1.33~3.59, P=0.002)、平均伤口表面积百分率减少(SMD=1.77, 95%CI:0.53~3.02, P<0.000 01)均显著相关。但伤口愈合率的研究间以及伤口平均表面积百分率减少的研究间均存在异质性。Meta回归结果显示,伤口类型与伤口愈合率的研究间异质性显著相关(P=0.02),治疗时间也与其有一定的相关性(P=0.08);平均年龄与伤口平均表面积百分率减少的研究间异质性有一定相关性(P=0.07)。结论:局部使用苯妥英钠对多种皮肤伤口愈合有积极作用,但由于研究间存在异质性,该结论在临床实践中需要谨慎使用。 相似文献
55.
目的通过检测糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcifieation,CVC)情况,对其相关因素进行分析,探讨DKD的易发因素。方法选择2013年1月至2015年12月在我院血液净化中心行维持性血液透析的患者118例,其中DKD患者57例(DKD组),非DKD患者61例(非DKD组),观察2组吸烟比率及年龄有无统计学差异,完善超声心动图、血压、血三酰甘油、血钙、血磷、C反应蛋白、血白蛋白的检测,比较2组之间有无差异,并对DKD组透析时间、血磷、C反应蛋白进行单因素分析。结果 DKD组发生瓣膜钙化44例(占77.2%),非DKD组发生瓣膜钙化24例(占39.3%),2组比较差异有统计学意义(P0.01)。2组患者中单纯主动脉瓣钙化共24例(占20.3%),DKD组17例(占29.8%),非DKD组7例(占11.4%);单纯二尖瓣膜钙化17例(占14.4%),DKD组10例(占17.5%),非DKD组7例(占11.4%);主动脉瓣加二尖瓣同时钙化27例(占22.9%),DKD组17例(占29.8%),非DKD组10例(占16.4%)。2组患者吸烟比率比较差异无统计学意义(P=0.89),2组年龄比较无统计学差异。2组收缩压、舒张压、透析时间、血钙、血磷、钙磷乘积、血三酰甘油比较,差异有统计学意义(P0.05);DKD组收缩压高于非DKD组,舒张压低于非DKD组,透析时间明显短于非DKD组;DKD组血钙、血磷、钙磷乘积明显低于非DKD组,血三酰甘油、C反应蛋白均高于非DKD组,体质量指数、血白蛋白无统计学差异。DKD组CVC的危险因素结果提示透析时间、血磷升高是发生CVC的主要危险因素。结论血钙、钙磷乘积不是DKD瓣膜钙化的预测因子,血磷、血脂、透析时间等是影响瓣膜钙化的独立危险因素。 相似文献
56.
目的:探讨米索前列醇预防妊娠高血压患者产后出血的疗效。方法选取妊娠高血压患者108例,按入院编号随机均分为观察组和对照组,各54例,观察组采用缩宫素联合米索前列醇预防出血,对照组采用缩宫素预防出血。对比2组患者预防产后的出血效果。结果观察组患者产后2 h、4 h出血量(203.6±46.3)mL、(295.7±54.6)mL与对照组(314.3±53.8)、(386.8±67.4)mL相比均明显较少(P<0.05)。观察组患者分娩前、后舒张压(95.6±6.1)、(92.5±5.3)mmHg与对照组(96.1±5.9)、(93.2±5.2)mmHg对比差异无统计学意义;观察组分娩前、后收缩压(149.6±10.4)、(145.3±9.7)mmHg与对照组(148.3±10.3)、(144.6±9.3)mmHg对比差异无统计学意义。观察组患者产后出血发生率3.7%与对照组16.7%相比显著较低(P<0.05)。结论临床上使用米索前列醇能有效减少患者产后出血量,减少产后出血发生率,可作为临床预防妊娠高血压患者产后出血的有效药物推广运用。 相似文献
57.
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者TOAST分型、MRI分型与其短期预后的相关性。 方法 回顾性分析2018年1月~2021年1月本院收治的ACI患者153例临床资料,比较不同TOAST分型、MRI分型各亚型患者的临床基线资料、血清学指标及美国国立卫生研究院量表评分(NIHSS)变化情况;根据出院后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后良好组(mRS≤2分,n=89)和预后不良组(mRS>2分,n=64),分析TOAST分型和MRI分型与患者短期预后的相关性。 结果 153例患者中,TOAST分型为心源性栓塞型(CE)的患者36例,小动脉闭塞型(SAO)42例,大动脉粥样硬化型(LAA)40例,其他原因型(SOE)14例,不明原因型(SUE)21例;MRI分型为大梗死型的患者20例,中梗死型31例,小梗死型43例,腔隙梗死型59例;不同TOAST分型患者入院时NIHSS评分、血清胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)和低密度脂蛋白(LDL)水平比较,大梗死型>中梗死型>小梗死型>腔隙梗死型(均P<0.05),NIHSS评分减少率比较,大梗死型<中梗死型<小梗死型<腔隙梗死型(均P<0.05)。预后不良组患者的年龄、入院时NIHSS评分、血清Cys-C、Hcy和LDL水平明显高于预后良好组,NIHSS评分减少率低于预后良好组(均P<0.05),两组患者的TOAST和MRI分型比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、入院时NIHSS评分、NIHSS评分减少率、Cys-C、Hcy、LDL、TOAST分型为CE型、MRI分型为大梗死型是ACI患者短期预后的影响因素(P<0.05)。 结论 TOAST分型和MRI分型均与ACI患者的短期预后存在相关性,NIHSS评分、Cys-C、Hcy、LDL水平、TOAST分型为CE型、MRI分型为大梗死型是ACI患者短期预后的影响因素。 相似文献
58.
徐晓琳 《世界华人消化杂志》2018,(12)
目的探究慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)合并肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)患者的胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、β2微球蛋白(microglobulin,β2-MG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平及其临床价值分析.方法对2014-02/2017-12于绍兴市中心医院就诊的36例ACLF合并HRS患者(HRS组)进行回顾性分析,选择同时间段内36例单纯ACLF患者(ACLF组)和50例慢性肝病患者(CLD组)作为对照组,比较3组的Cys-C、β2-MG、Scr和BUN水平等临床资料间差异,应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curves,ROC)评价应用Cys-C、β2-MG、Scr和BUN水平预测ACLF合并HRS的价值,并计算4种指标单独和联合预测的诊断效能.结果三组患者的Cys-C、β2-MG、Scr和BUN水平等指标间存在统计学差异(F=47.330、23.693、41.220、26.715;均P=0.000);与CLD和ACLF组相比,HRS患者的Cys-C(t=9.386、4.807,P=0.000、0.000)、β2-MG(t=30.265、4.116,P=0.000、0.000)、Scr(t=7.457、7.415,P=0.000、0.000)和BUN(t=6.608、5.014,P=0.000,0.000)水平均显著升高.ROC曲线显示,应用4种指标单独预测HRS时,Scr的AUC(0.799)和Cys-C(AUC=0.789)较高,β2-MG(AUC=0.741)次之,BUN(AUC=0.587)最低;应用Cys-C、β2-MG、Scr联合诊断后的诊断效能(AUC=0.910)明显高于单独诊断.以ROC曲线的最佳截点作为预测指标,3种指标联合预测HRS的诊断准确率80.33%,灵敏度91.67%,特异度75.58%,阳性预测值61.11%,阴性预测值95.59%,联合预测的灵敏度显著高于单独诊断(χ~2=10、8.692、7.432、3.956;P=0.002、0.003、0.006、0.047).结论慢加急性肝衰竭合并肝肾综合征患者Cys-C、β2-M G、Scr和BUN水平显著升高;应用Cys-C、β2-M G和Scr等3项指标联合预测慢加急性肝衰竭合并肝肾综合征的敏感度较高. 相似文献
59.
60.
徐晓琳 《实用临床医药杂志》2010,14(2):19-20
卵巢恶性肿瘤化疗目前已成为常规综合治疗中的重要环节,对延长患者生命起到了重要作用。患者在治疗的不同时期需要不同强度、方式的化疗。但抗肿瘤药物毒性大,在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤机体的正常组织细胞,导致患者出现不同程度的毒副反应和并发症,有的甚至危及生命。 相似文献