小剂量肝素加多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心衰15例临床观察

慢性肺源性心脏病发展到顽固性心衰阶段临床治疗困难 ,病死率高。我们经过多年的探索和临床观察 :在控制感染、通畅呼吸道、改善心肺功能等治疗基础上 ,使用小剂量肝素加多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心衰 1 5例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 1 5例肺心病顽     

尿毒症病人外周血血小板4项参数的变化及意义

为探讨尿毒症病人外周血血小板参数变化的临床意义 ,我们对 30例尿毒症病人的血小板 4项参数 ,即血小板计数(BPC)、平均血小板体积 (MPV )、血小板压积 (PCT)和血小板分布宽度 (PDW)进行检测 ,并与正常体检者比较 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料30例病人 (尿毒症组 ) ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 14～ 6 1岁 ,平均 (4 2 .5± 9.8)岁。均根据临床表现和实验室检查确诊为慢性肾衰竭尿毒症期 ,血尿素氮 (35 .2 1± 10 .2 5 ) m mo L /L ,血肌酐 (5 78.92± 2 12 .75 )μmo L / L .原发病为慢性肾小球肾炎 2 5例 ,糖尿病肾病 …     

胆囊收缩素对小肠I细胞及胰腺细胞和小鼠胰腺消化酶储备的影响

目的:研究胰胆转流（PBD）术造成的高胆囊收缩素（CCK）血症对小鼠小肠I细胞群落及胰腺细胞和胰腺消化酶含量的影响。方法: 40只雄性 Balb/C 裸鼠随机分为PBD组及假手术（SO）组,每组20只,分别实施PBD术和假手术。20 d后称重胰腺重量,并用酶联免疫吸附法测定血浆CCK,用免疫组化法在十二指肠中测定I细胞群落,在胰腺中检测CCK受体和增殖细胞核抗原,以酶联免疫吸附法测定胰腺组织中胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶的含量。结果:PBD组血浆CCK水平高于SO组 （t=16.59,P＜0.01）,胰腺重量也较SO组增加（t=2.51,P＜0.05）;且PBD组十二指肠内的I细胞多于SO组 （t=5.04,P＜0.01）。进一步的胰腺检测显示,PBD组CCK受体表达增强（t=5.08,P＜0.01）、增殖细胞核抗原增多（t=8.05,P＜0.01）;比较两组胰腺外分泌酶的组成,PBD组胰腺中的胰蛋白酶原 （t=4.31,P<0.01）、脂肪酶（t=2.15,P<0.05）的浓度增加;胰淀粉酶浓度虽然较SO组有增加的趋势,但差异无统计学意义（t=0.60,P=0.56）;PBD组全胰蛋白酶含量（t=2.49,P<0.05）、脂肪酶含量（t=2.02,P<0.05）、淀粉酶含量（t=2.53,P<0.05） 均较SO组增高。结论:CCK可刺激胰腺发育,使小肠I细胞增生,选择性地增加胰腺中的胰蛋白酶原和胰脂酶储备。     

益口含漱液联合西瓜霜喷剂治疗经口气管插管病人口腔溃疡的效果

经口气管插管呼吸机辅助呼吸是重症监护室(ICU)抢救呼吸衰竭病人的主要措施,ICU病人由于全身抵抗力低、广谱抗生素大量使用、口腔吞咽及自洁能力的下降、口咽分泌物增多等因素极易导致口腔内致病菌大量繁殖,引起口臭和口腔溃疡等并发症的发生。而口腔溃疡是临床最常见的一种并发症,我科自2011年开始应用益口含漱液联合西瓜霜喷剂治疗ICU经口气管插管病人口腔溃疡,取得满意效果。     

蜂蛰伤合并多器官功能衰竭患儿的救治与护理体会

目的:探讨蜂蛰伤合并多器官功能衰竭患儿的救治与护理体会。方法:对收治的5例蜂蛰伤合并多器官功能衰竭患儿实施精心治疗与护理,包括对患儿生命体征、临床表现、皮肤状况等进行动态监护,及时进行机械通气、血液净化治疗,积极预防和处理并发症,加强对患儿及家长的人文关怀和健康指导。结果:经过1个月的精心治疗及护理,5例患儿均痊愈出院。结论:对蜂蛰伤合并多器官功能衰竭患儿尽早开展血液净化治疗,积极配合呼吸支持是抢救的重要手段,其中护士综合监护技能的提升是救治顺利完成的保障。     

节点管理在择期手术流程再造中的应用

总结节点管理理论在择期手术流程再造过程中的应用效果。梳理择期手术流程节点,通过不断的临床需求调研,研发各节点管理软件,对择期手术流程进行再造。节点管理软件上线后,择期手术缺陷率明显下降,术前住院等待时间、择期手术平均住院日、手术转运等待时间缩短,手术准点率提高。