激素联合宁泌泰胶囊治疗IgA肾病44例

为观察宁泌泰胶囊治疗IgA肾病的临床疗效,对照组22例服用激素治疗,治疗组22例采用激素联合宁泌泰胶囊治疗,疗程12个月.观察临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量、血清肌酐（Scr）、肌酐清除（Ccr）的变化.结果：治疗组的临床疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗组24 h尿蛋白定量、血清肌酐和肌酐清除率的改善均优于对照组（P＜0.05）.     

大黄灌肠对慢性肾衰竭患者转化生长因子-β1及肾功能的影响

慢性肾衰竭（chronic renal faileure，CRF）是各种原发性和继发性肾脏疾病的共同转归，是一种持续进行性的、不可逆的临床综合征。CRF组织学改变的特点是不同程度的肾小球硬化和肾小管间质纤维化。近年的研究表明，转化生长因子-β1（transforming growth factorβ1，TGF—β1）是参与肾小球硬化和肾小管间质纤维化发病机制的关键性细胞因子，TGF—β1的过度表达可导致肾的纤维化，加速肾功能恶化。本研究在常规西医治疗基础上加用中药大黄治疗CRF，观察治疗前后血、尿TGF—β1及肾功能的变化，探讨大黄治疗CRF的作用机制。     

脐缘单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟管型隐睾的早期疗效

目的 探讨脐缘单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟管型隐睾的早期临床疗效。方法 2020年9月～2022年3月我科对53例小儿腹股沟管型隐睾(左侧19例,右侧31例,双侧3例)采用腹腔镜镜头由内环口伸入腹股沟管并确定睾丸位置后,利用腹腔镜镜头顶住患侧鞘膜囊,沿腹股沟管下行入患侧阴囊,于阴囊底部腹腔镜头冷光源处做一横切口,腹腔镜镜头将鞘膜囊顶至切口外,打开鞘状突后拖出睾丸,横断鞘膜囊,必要时行精索和输精管的游离,无张力固定睾丸于患侧阴囊皮肤肉膜间。结果 手术均顺利完成,无中转开放手术,术中探查见患侧内环口均未闭合,对侧内环口未闭合占单侧隐睾患儿42.0%(21/50),同期行高位结扎术。手术时间(35.5±6.6)min。53例术后3、6、12、18个月患侧阴囊彩超提示所有患儿患侧睾丸血供良好,未出现睾丸回缩、萎缩,患侧无腹股沟斜疝、鞘膜积液等并发症。术前彩超睾丸体积(0.69±0.25)ml,与末次随访(0.92±0.32)ml比较差异有统计学差异(t=13.083,P=0.000)。结论 脐缘单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟管型隐睾可行,不破坏患侧腹股沟管结构,能发现并同时结扎对侧鞘状突,短期疗...     

预防新型冠状病毒肺炎一线医护人员感染的管理策略

天津市第二批援鄂医疗救治团队在抗疫一线根据国家有关政策法规并结合支援当地情况,制定了预防新型冠状病毒肺炎一线医护人员感染管理制度,为确保援鄂一线医护人员“零感染”提供保障。     

普陀区基本卫生服务均等化的实践与思考

舟山市普陀区由455个岛屿组成,有人居住岛屿32个,其中100人以下的岛屿有10个,100～500人的岛屿有10个,其余为500人以上的岛屿。随着普陀区“小岛迁、大岛建”战略的实施,人口逐渐向中心城镇迁移,偏远海岛村落人口急剧减少。当地的乡村医生由于服务人口减少,入不敷出,生存困难,纷纷另谋出路,     

电磁导航支气管镜在肺结节诊疗中的应用进展

随着体检中低剂量计算机断层扫描（low-dose computed tomography, LDCT）普及以及因新冠爆发后人群对肺部疾病的广泛关注,肺结节在人群中的检出率逐年增高。早期肺癌以及多原发肺癌的临床病例越来越多,针对肺结节检出的多样化的情况而制定的个性化治疗在肺结节诊疗过程中地位凸显,而胸部CT以及传统支气管镜不仅对肺结节术前定位、肺结节的良恶性判断的准确率不够,且在无法耐受外科手术的患者的诊疗应用中也存在较大局限性。电磁导航支气管镜（electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB）的问世解决了这部分问题,进一步完善了肺结节的诊疗过程。ENB是一种依托电磁定位技术经支气管镜进行肺结节定位、活检以及微创治疗的新技术。本文主要是对ENB在肺结节诊疗过程中的应用及最新进展进行综述。     

5年轮换制铸造工尘肺发病调查

近年来 ,许多企业对铸造工实行 5年轮换制 ,旨在降低尘肺发病率。但采用这种制度是否安全可行 ,目前还存有很大争议。为探索铸工尘肺的发生、发展规律 ,为国家修订劳动用工制度和粉尘卫生标准提供科学依据 ,我们将开展本次研究 ,现将结果报告如下 :1　研究方法选择 196 6～ 1970年入厂 ,单纯接触铸造粉尘 1年以上的职工为研究对象 ,采用队列研究方法。对研究对象进行回顾性调查。凡调查对象一律填写“职工健康调查表”。对调离者采用信访或由亲友代填 ,对死亡者由其亲属代填 ,并究其确切死因。将调查对象分为配砂、造型、浇铸、清理和辅助五…     

组织学与胚胎学课程融入思政教育的实践和探讨*

正"课程思政"是高校以习近平总书记关于教育工作的重要论述为根本遵循,落实立德树人根本任务的重要举措,也是完善全员全程全方位"三全育人"的重要抓手[1]。医学院校肩负着为党和国家培养高素质医学人才的重任,应高站位认识专业课融入思政教育的时代价值,提升立德树人的针对性和实效性。本文根据本校课程思政教学模式改革初步实践,就组织学与胚胎学课程融入思政教育的重要性及要求、实施方法与效果进行探讨,以期为推进组织学与胚胎学课程     

浅谈继续医学教育投资“度”

凡事总有个“度”。所谓“度,就是事物两端的数量极限,在两端临界点内就是适度,在继续医学教育(以下简称CME)不断发展与深化的大趋势下,保持一个比较合适的投资“度”尤为重要。投资“度”不仅关     

药物耐受的定量实验模型及吗啡耐受机理

<正> 药物耐受性(Drug Tolerance),是指人体或组织器官对以前接触过的某种药物或与其有关药物重复多次使用而引起药理作用的反应性降低的现象。根据耐受获得的遗传机制,可分为先天性耐受与后天获得性耐受。实验研究的领域多半是后一种耐受。根据耐受形成的时间,分快速耐受(象麻黄碱、脑垂体后叶素等)与慢速耐受(象吗啡、杜冷丁、组胺等)。当机体接触甲药产生了耐受时,对同类或结构类似的乙药也可产生耐受,此即所谓该机体对乙药呈现交叉耐受性(Cross-Tolerance)。近年来,药物耐受性研究的领域在扩展,本文仅就药物耐受的定量实验模型及吗啡耐受机理两方面的进展作一综述。