比较椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗单阶段腰椎间盘突出症的近期疗效

目的比较椎间盘镜(Microendoscopic Discectomy,MED)与椎板开窗(Fanestration Discectomy,FD)镜下髓核摘除术,在治疗单节段腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)近期疗效上的差异。方法回顾性收集2011年6月~2013年6月,我院单节段性LDH行髓核摘除手术的患者97例,MED 65例,FD 32例,收集年龄、性别、慢性疾病、术中出血量、手术时间、手术并发症及JOA评分。结果随访6个月~4年,17例失访,失访率为17.89%。MED组与FD组比较具有术出血量较少、术后并发症发生率低、术后1周和2周的JOA优良率高,但手术时间较长,差异均统计学意义(0.05);两组在术中相关并发症(硬膜囊破裂、神经根损伤)、术后6个月JOA优良率及随访终末期术后复发率的比较中,统计学差异不显著(0.05)。结论 MED和FD均可缓解LDH症状,虽MED具有手术时间长,但MED具有术中出血量少及术后并发症及低的特点,值得临床推广应用。     

经鼻空肠置管行早期肠内营养在儿童急性胰腺炎中的应用研究

目的观察经鼻空肠管肠内营养(EN)对儿童急性胰腺炎(AP)的治疗效果。方法2012年1月至2014年12月收治急性胰腺炎病例共21例,男性14例,女性7例,随机分为两组,一组为治疗组(给予空肠内营养),一组为对照组(给予肠外静脉营养),分别比较两组治疗后血清白蛋白以及血脂肪酶、血淀粉酶、CRP恢复正常时间、住院天数、住院费用。结果治疗组的血清白蛋白较对照组有明显升高,血脂肪酶、血淀粉酶、CRP恢复时间较对照组明显缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组住院天数缩短、住院费用明显减少。结论早期空肠内营养治疗儿童急性胰腺炎是安全可行的,疗效优于肠外营养,且能减少住院费用,缩短住院天数,值得临床推广。     

体素内不相干运动对前列腺癌和前列腺增生结节的鉴别诊断

目的:分析前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的体素内不相干运动(IVIM)参数,旨在评价IVIM对PCa和BPH的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析72例经病理证实PCa(n=32)和BPH(n=40)患者的3.0T MR图像,扫描序列包括常规T2 WI、DWI、LAVA平扫及动态增强和IVIM.IVIM成像,扫描采用EPI-STIR序列,b值=0、20、50、100、200、400、600、800、1000和1200 s/mm2.利用GE Functool 4.5工作站的MADC软件,测量PCa和BPH组的标准ADC、慢ADC、快ADC和快ADC分数值,PCa和BPH组的各参数比较采用独立样本t检验.采用受试者工作曲线(ROC)分析标准ADC值、慢ADC值对PCa和BPH的鉴别效能,获得相应曲线下面积(AUC)、诊断PCa的阈值以及相应灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度.结果:PCa的标准ADC值和慢ADC值分别为(6.21±2.35)×10-4和(7.11±2.49)×10-4 mm2/s,BPH的标准ADC值和慢ADC值分别为(11.11±2.62)×10-4和(12.65±1.81)×10-4mm2/s,PCa者明显低于BPH者,二者之间的差异具有统计学意义.PCa和BPH的快ADC值和快ADC值分数之间的差异无统计学意义.标准ADC值、慢ADC值AUC分别为0.912和0.947.以8.325×10-4mm2/s作为标准ADC值的阈值,其诊断PCa的敏感度为78.13％,特异度为97.50％,PPV为96.15％oo,NPV为84.78％,准确率为88.89％.以10.03×10-4mm2/s作为慢ADC值的阈值,其诊断PCa的敏感度为87.50％,特异度为95.00％,PPV为93.33％,NPV为90.48％,准确率为91.67％.结论:IVIM的定量参数标准ADC和慢ADC值对PCa和BPH鉴别诊断效能好,可作为前列腺增生基础上PCa检出良好的指标.     

胺碘酮联合缬沙坦对老年持续性房颤患者的临床疗效

目的:探讨胺碘酮联合缬沙坦对老年持续性房颤的疗效.方法:将70例老年持续性房颤患者经抗凝治疗后随机分为两组,对照组35例口服胺碘酮,第1 周200 mg/次,3 次/d,第2 周200 mg/次,2 次/d,第3 周起200 mg/次,1次/d,观察组35例在对照组治疗基础上加缬沙坦口服80 mg/次,1次/d,两组随访至1年观察转复并维持窦律的情况.结果:治疗期间观察组和对照组转复率分别为71. 4%和68. 6%,差异没有统计学意义( P>0. 05),但随访至12个月后观察组和对照组转复率分别为57. 1%和28. 6%,观察组优于对照组( P<0. 05).结论:胺碘酮联合缬沙坦长期口服有防止房颤复发的作用.     

正常儿童心缩间期与心率、年龄和性别间的相关分析

本实验同步记录心电图、心音图、心尖搏动图和颈动脉搏动图,测定了202名正常儿童(2.5～14岁)的心缩间期(STI),通过多因素逐步回归相关分析,探讨了心率、年龄及性别与儿童STI的相关性。QA_2、LVET和TMST与心率呈负相关,与年龄呈正相关,存在显著性别差异。PEP和ICT与年龄呈正相关,心率和性别无影响。PEP/LVET比值和ICT/LVET比值分别为0.316±0.044和0.224±0.034,受心率、年龄影响较小。EMD相对恒定,平均为23.9±4.2毫秒。     

蓝斑-去甲肾上腺素能系统及中缝背核-5-羟色胺能系统在刺激弓状核镇痛中的作用

大量资料表明,下丘脑弓状核(ARC)、蓝斑(LC)、中缝背核(DR)在痛觉调制及针刺镇痛中具有重要作用。ARC、LC和DR分别为脑内β-内啡肽(β-End)能神经元胞体、去甲肾上腺素(NE)能神经元胞体和5-羟色胺(5-HT)能神经元胞体主要集中的部位。而且这三个核团之间有密切的解剖和功能上的联系。免疫组化资料表明,从ARC发出的β-End能纤维投射到LC和DR,并且人们已在LC和DR中发现鸦片受体的存在。本实验用行为测痛结合生化测定的方     

TNF-α活化人瘢痕疙瘩成纤维细胞NF-κB的实验研究

目的：观察肿瘤坏死因子－α（TNF-α）对瘢痕疙瘩成纤维细胞（KFB）以及正常皮肤成纤维细胞（NSF）核因子-kappa B（NF-κB）的影响，以探讨瘢痕疙瘩的发生机制。 方法:原代培养成纤维细胞；免疫荧光技术观察NF-κB p65和IκB-α在静息状态和TNF-α刺激后的成纤维细胞中分布；应用TransAMTM NF-κB p65 kit试剂盒检测NF-κB p65 DNA结合活性；应用Western blotting检测IκB-α蛋白水平。 结果: TNF-α刺激后，NF-κB p65从细胞浆转移至细胞核；NF-κB p65 DNA结合活性水平在刺激后1 h达到高峰，4 h接近正常；细胞浆IκB-α蛋白水平在刺激后15 min降至最低值，4 h基本接近正常；KFB较NSF对TNF-α的刺激更为敏感。结论: KFB较NSF对TNF-α活化 NF-κB更为敏感, 可能是瘢痕疙瘩形成的潜在发病机制。     

针刺对缺血再灌注大鼠脑组织（GSH—px）活性及MDA含量的影响

目的 探讨针刺对缺血再灌注脑损伤的治疗作用机理。方法 采用闭塞大鼠四动脉的全脑的全脑缺血及再灌注模型,观察缺血及再灌注脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－px）活性和丙二醛（MDA）含量的变化,以及针刺对缺血再灌注大鼠进行治疗后对该2项指标的影响。结果 GSH－px活性在脑缺血过程中首先代偿性升高,再灌注后下降,MDA含量随缺血及再灌注后逐步升高,针刺后GSH－px活性升高,MDA含量下降,均以缺血再灌注3h后针刺更为明显。结论 缺血再灌注造成了更为严重的神经细胞的延迟性损伤,针刺能增强自由基清除酶的活性,抑制自由基的生成,有利于减轻损伤程度,且以缺血再灌注3h后针刺优于缺血再灌注即刻针刺。     

Endovascular graft exclusion for descending thoracic aortic dissections

Conventional chair of thoracic aonic anempsm entails thoaseotomy and graft inteapsihon. For el(lerly patients and those with Previous OPe~, of)esily, respiratory insufficiency or other comorbidihes, such a I)roce(lureentails singnificant mortalily and m')rl)i(lity. Alillougllthere have l)eell singnificant advances in tilt.1'aoperativeand POstoperative management of lhese elderly and debililated patients, operative inoltality ~ges from 20% 40%LI], and POstoperative fenal and pulmonap insuff…     

胰腺癌患者术后血栓预防的临床研究

目的：探讨胰腺癌患术后进行血栓预防的必要性及预防性应用低分子肝素预防血栓的有效性。方法：２６例胰腺癌患随机分为对照组１０例、试验组１６例,试验组术后第１天开始预防性应用低分子肝素５０００Ｕ/d×７d,两组于术前３d、术后２周分别血液流变学及凝血指标。结果：２６例胰腺癌患术前全血还原粘度低切（１７．０６±７．３４）mＰa．s,高切（５．７３±３．５５）mＰa．s均为正常值 上限;其中有３例低切＞２２．５