化浊愈疡汤对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者内镜及病理征像的影响

目的 观察化浊愈疡汤对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者内镜及病理征像的影响。方法 将2018年6月至2020年6月浙江大学医学院附属金华医院传统医学中心及消化内科的120例患溃疡性结肠炎患者按数字表法随机分为观察组与对照组,每组各60例,两组患者均予美沙拉嗪肠溶片治疗。观察组加用化浊愈疡汤治疗,早晚2次。疗程均为3个月。比较两组患者在临床有效率、临床症状积分、Baron内镜评分及肠黏膜Geboes指数的变化。结果 观察组总有效率（90.00%）高于对照组（68.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后临床症状积分均较治疗前有改善（P<0.05）,观察组治疗前后腹痛、腹泻、血便、里急后重积分分别为（11.15±2.58）分vs.(3.72±1.06)分、（8.84±2.24）分vs.(1.91±0.51)分、（8.42±1.97）分vs.(1.96±0.42)分、（10.26±2.95）分vs.(2.01±0.54)分,对照组分别为（10.89±2.66）分vs.(5.78±1.51)分、（8.98±2.53）分vs.(4.34±1.25)分、（9.12±2.87）分...     

健肠愈疡散对溃疡性结肠炎患者肠道益生菌的影响及临床疗效观察

目的:观察健肠愈疡散对溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效,及其对肠道益生菌的影响.方法:将符合UC中西医诊断标准的50例患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例.治疗组给予健肠愈疡散治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,2组疗程均为8周.结果:治疗8周后,2组患者中医症候积分、Mayo评分均较治疗前改善(P＜0.05),...     

宫腔镜用于困难宫内节育器取出术62例

<正>近年来,随着腔镜技术的发展,官腔镜在临床应用越来越广泛,作为一种最直观的诊断及治疗方法,可直接观察宫内病变,且定位准确~([1]),患者不需扩张宫颈,痛苦小,无创伤。我院2009年1月-2012年6月开展宫腔镜应用于困难宫内节育器取出62例,资料报告如下。1资料与方法1.1研究对象2009年1月-2012年6月我院门诊62例取出宫内节育器困难患者。年龄28-67岁,未绝经19例,绝经43例,绝经时间2-20年,带宫内节育器(IUD)时间1.5-35年。62     

血清胶质纤维酸性蛋白与急性脑梗死患者临床特点与预后的关系

目的测定急性脑梗死患者外周血胶质纤维酸性蛋白(glial fibrill aryacidic protein,GFAP)的动态变化,探讨其与脑梗死灶面积、神经功能缺损程度(NIHSS评分)以及预后(Barthel指数)的关系。方法采用自建生物素-亲和素多层放大ELISA法检测急性脑梗死患者发病后48h内、第5天、第7天和第14天血清GFAP水平。所有患者在相应时间点进行NIHSS评分,并在出院时评价Barthel指数。结果所有患者的血清GFAP于发病48h内开始升高,显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015),并随时间延长呈下降趋势,第7天恢复至正常水平(P=0.056),但在第14天出现反弹,并显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。发病48h内和第5天,梗死灶面积较大组、中等组和较小组及对照组4者间差异有统计学意义(P=0.032,P=0.048)。有较大梗死灶患者组血清GFAP水平较高。第5天和第7天血清GFAP水平分别与相应时间的NIHSS评分呈显著负相关(P<0.05),与出院时Barthel指数呈显著正相关(P<0.05)。结论GFAP在急性脑梗死患者血液中表达明显增强,有望成为评估脑梗死患者病情和预后的指标。     

慢性乙型肝炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8对肝纤维化及肝功能的影响

 目的 探讨慢性乙肝患者血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukine-6,IL-6)、白细胞介素-8(Ntereukine-8,IL-8)的临床价值。方法 对146例乙肝患者采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8的水平;同时对其血清透明质酸(Hyaline acid,HA)、Ⅲ型前胶原(Type Ⅲ Procollagen,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Type Ⅳ collagen,C-Ⅳ)水平亦进行同步测定;并对68例行肝穿刺。结果 慢性乙型肝炎轻度、中度、重度及肝硬化患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均不同程度高于对照组(P＜0.01),随着肝损害程度的加重逐渐升高;并与肝损害程度及肝纤维化(HA、PCⅢ、C-Ⅳ)水平呈正相关关系(P＜0.01)。血清TNF-α、IL-6、IL-8水平同血清胆红素(Total biliribin)、谷丙转氨酶(ALT)亦呈正相关。结论 慢性乙型肝炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平与肝纤维化程度及肝功能损害发生发展密切相关;并能反映肝脏疾病的严重程度。     

补肾活血方对BPH大鼠前列腺组织中VEGF、bFGF表达的影响

目的：评价补肾活血方对BPH大鼠的疗效,并探讨其作用机理。方法：实验研究采用SD大鼠去势后皮下注射丙酸睾丸酮法复制BPH模型,用形态计量学方法研究各组前列腺组织的形态改变;用免疫组化法研究实验各组前列腺组织的血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达。结果：补肾活血方可以缩小增生前列腺腺体的体积,并抑制VEGF、bFGF的表达。结论：补肾活血方用于治疗BPH,能缩小前列腺体积,作用机理是可能是通过抑制VEGF、bFGF的表达,进而抑制前列腺增生。     

PBL教学模式在《骨伤科手术学》教学中的实践

目的：观察PBL教学模式的教学效果。方法：将140名学生随机分为实验组和对照组,观察PBL教学模式和传统教学方法的教学效果。结果：PBL教学模式效果优于传统教学法。结论：PBL教学模式可提高学生的综合素质。     

四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎132例临床观察

目的：观察四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：以四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎72例,与以吗丁啉、达喜治疗的60例作对照,2组均以4周为1个疗程,1个疗程结束,停药2周复查胃镜。观察2组临床疗效;胃镜下改善情况。结果：治疗组有效率为94.4％,对照组为81.7％,治疗组优于对照组,组间比较,P〈0.05。结论：四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎有较好疗效。     

褪黑素和氨基胍对锰致大鼠肝脏毒性的影响

目的 研究褪黑素(MLT)和氨基胍(AG)对锰致大鼠肝毒性的影响,重点观察肝脏诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性和一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量的改变.方法 大鼠按体重随机分成4组,每组10只,第1组为对照组,第2组为单纯染锰组,第3、4组分别为MLT和AG干预组.第1和2组腹腔注射生理盐水,第3、4组分别腹腔注射MLT 5 mg/kg和AG 40 mg/kg;2 h后,第1组皮下注射生理盐水,第2、3、4组分别皮下注射MnCl2溶液200 μmol/kg,注射容量5 ml/kg.每周5次,共4周.4周后,测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(GPT)以及肝脏一氧化氮合酶(NOS)活性和NO、MDA含量.结果 与对照组比较,单纯染锰组大鼠血清LDH和GPT的活性以及肝脏NO、MDA含量和iNOS活性明显升高,且差异有统计学意义(P<0.01);MLT干预组与单纯染锰组比较,血清LDH和GPT的活性以及肝脏NO、MDA含量和iNOS活性明显下降,且差异有统计学意义(P<0.01);AG干预组与单纯染锰组比较,血清LDH和GPT的活性以及肝脏NO含量和iNOS活性有所下降.结论 锰致肝损伤与肝细胞内iNOS活性升高和产生过多的NO和MDA有关,而且MLT和AG对锰的肝毒性有一定地保护作用.     

血清AFP-IgM复合物联合肝功能检测对原发性肝癌的评价

目的：分析新型的肝癌诊断标志物甲胎蛋白-免疫球蛋白M（Alpha-fetoprotein-immunoglobulin M,AFP-IgM）复合物联合肝功能检测对原发性肝癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）的诊断意义。方法：收集HCC患者血清64例、肝硬化患者血清27例,用酶联免疫吸附法与电化学发光法分别检测血清AFP-IgM复合物和甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein,AFP）含量,并收集临床肝功能检测数据。结果：应用接受者操作特性（Receiver operating characteristic,ROC）曲线确定AFP-IgM的最佳切割值为300 AU/ml。在此切割值下,肿瘤直径≤3 cm的患者血清AFP-IgM浓度（1 195.4±561.8） AU/ml明显高于肿瘤直径>3 cm者（584.3±771.7） AU/ml。且AFP-IgM浓度与临床分期比较,Ⅰ~Ⅱ期的HCC患者血清中的AFP-IgM浓度（1 033.0±508.0） AU/ml高于Ⅲ~Ⅳ期HCC患者（569.2±791.7） AU/ml,其差异有统计学意义（P<0.01）。应用ROC曲线确定?酌-谷氨酰转移酶（Gamma-glutamyl transpeptidase,GGT）的最佳切割值为GGT≥154 U/L。在此切割值下,GGT对HCC诊断的敏感度为73.4%,特异度为55.6%。联合GGT与AFP-IgM对HCC诊断,其敏感度为46.9%,特异度为70.3%,有效率为53.8%。结论：AFP-IgM检测有助于提高原发性小肝癌诊断的有效性和早期HCC的筛检与确诊。AFP-IgM联合肝功能检测在临床上有助于鉴别诊断HCC和肝硬化,并有望成为早期小肝癌的筛检方法之一。