不同时限缺血预处理对硬化肝脏保护作用的实验研究

目的: 探讨缺血预处理对硬化肝脏缺血再灌注的作用,并寻找一种有效缺血预处理的时间窗和理想方案. 方法: 将64只雄性、肝硬化SD大鼠随机分为八组,每组八只:假手术组(SO组);缺血再灌注组(I/R组);缺血预处理1、2、3、4、5和6组(IPC1、IPC2、IPC3、IPC4、IPC5和IPC6).以肝组织ATP、ADP、AMP及EC(用高效液相色谱法测定),血清ALT、AST、LDH(用全自动生化仪测定)和肝脏胆汁分泌量来评价肝功能. 结果: 再灌注末,IPC3组、IPC4组、IPC5组ATP含量均明显高于I/R组(P分别为0.01、0.07和0.000);同样,测定EC时发现,IPC3组、IPC4组和IPC5组均明显高于I/R组(P=0.000).与I/R组比较,IPC4组和IPC5组的血清ALT差异有显著性(P分别为0.013和0.000);其血清LDH差异亦有显著性(P=0.023,P=0.000),而血清AST却只有IPC5组显著低于I/R组(P=0.001).IPC3组、IPC4组和IPC5组肝脏的胆汁分泌量明显高于I/R组(P=0.028,P=0.023,P=0.008). 结论: 5~10min予一次或两次缺血预处理,能启动IPC对肝硬化大鼠肝脏I/R损伤的保护作用;10 min的缺血预处理,对肝硬化大鼠肝脏I/R损伤的保护作用最强.     

过敏性紫癜患儿发生肾损害危险因素的Logistic回归分析

目的：分析儿童过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura,HSP）发生肾脏损害的危险因素。方法选取首次发病的HSP患儿168例,根据尿常规检测结果分为肾脏损害组55例和无肾脏损害组113例。对其临床资料进行回顾性分析。结果单因素分析显示2组患儿年龄、IgE、D-二聚体、临床表型同时合并有关节症状和消化道症状、WBC、PLT、ESR、尿微量蛋白、尿球蛋白G方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;在肾脏损害危险因素Logistic回归分析中年龄（P=0.005）、总IgE（P=0.013）、WBC（P=0.002）、尿微量蛋白比较、ESR（P=0.001）。结论年龄、总IgE、WBC、尿微量蛋白、ESR是HSP发生肾脏损害的危险因素,对于有上述因素的HSP患儿应加强观察。     

生物型抗菌盆底修复材料的制备与性能

背景：哺乳动物细胞外基质组成的生物型修复材料,在盆底组织修复及功能重建方面表现出较大潜力,但细菌感染对生物型修复材料的功能破坏是其中的一个较大问题。 目的：制备具备抗菌功能的生物型盆底修复材料。 方法：以壳聚糖为基质材料,通过静电吸附和自凝聚纳米粒制备技术获得包载有不同质量浓度替加环素（25,50,100 g/L）的壳聚糖大分子纳米粒混合液,再通过表面涂层技术将其涂覆于细胞外基质材料表面,制得抗菌细胞外基质材料。 结果与结论：红外光谱显示,抗菌细胞外基质材料出现壳聚糖的典型糖环骨架振动峰,并且在3359 cm-1左右峰明显增宽,表明抗菌剂复合涂层修饰成功,由于替加环素的用量非常小,其红外图谱中未能显示其特征吸收峰。扫描电镜观察显示,抗菌细胞外基质材料保存了细胞外基质材料多层排列有序纤维丝构成的主体结构,并且在微丝表面和微丝之间还明显附着一层蓬松鳞片状涂层物质,材料微表面三维孔洞变小,但仍维持多孔连通特性。抑菌圈实验显示,抗菌细胞外基质材料对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌具有良好的抗菌性能,并且随着抗菌剂浓度的增大,抑菌圈直径显著增加。     

同种异体脱钙骨与骨髓间充质干细胞关节腔内共培养:与同腔软骨性状的对比简

背景：临床发现膝关节内游离体能长期存在于关节腔内并能保持一定的软骨组织学特性和生理学特性,因此大胆提出假设：关节腔环境可能是软骨细胞生长、发育的较佳环境并提出“腔内培养,腔内移植”的理念。目的：观察兔骨髓间充质干细胞复合同种异体脱钙骨基质体外培养或关节腔内培养组织工程软骨与同腔软骨的性状差异。 方法：实验分3组进行,体外培养组将经成软骨诱导的乳兔骨髓间充质干细胞与成年兔脱钙骨基质体外复合培养;腔内培养组将经成软骨诱导的乳兔骨髓间充质干细胞与成年兔脱钙骨基质以筋膜包裹,复合培养于成年新西兰兔膝关节腔内,以同腔内正常软骨为对照。 结果与结论：培养12周后：①体外培养组苏木精-伊红染色见软骨细胞少量增生,胞核蓝染;甲苯胺蓝染色见软骨细胞排列无序,少量周围基质包绕;Masson染色阳性区域小,细胞排列无序;Ⅱ型胶原免疫组织化学见软骨细胞胞浆及胞外基质少量黄色颗粒。②腔内培养组苏木精-伊红染色见软骨细胞增生,胞核蓝染;甲苯胺蓝染色见软骨细胞成串排列,软骨陷窝形成,周围基质包绕;Masson染色阳性,软骨细胞多,基质蓝染,按一定应力方向排列;Ⅱ型胶原免疫组织化学见细胞外基质中出现较多棕黄色颗粒,Ⅱ型胶原染色阳性。说明骨髓间充质干细胞与同种异体脱钙骨基质复合物可在体外及膝关节腔内培养出组织工程软骨,关节腔内培养的软骨比体外培养的软骨更接近正常软骨。     

肝动脉化疗栓塞、射频消融联合125I粒子植入序贯治疗不可切除原发性肝癌疗效观察

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA)联合125I粒子植入序贯治疗不可切除的原发性肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效.[方法]收集2014年3月至2016年2月收治20例不可切除HCC患者(共32个癌灶,病灶大小3～12 cm).所有癌灶先进行TACE,1周后在CT引导下进行RFA,再过1周后在CT引导下进行125I粒子植入治疗,1125I粒子植入采用术前TPS计划、术中CT引导下同轴法进行,粒子植入处方剂量(PD)为80～100 Gy,术后即时或1周内CT检查传入TPS验证粒子植入质量.随访观察患者临床症状、甲胎蛋白(AFP)、肝功能、影像学(肿瘤体积)等改变情况以及临床疗效、肿瘤复发情况和相关并发症.[结果]20例患者治疗后临床症状均有明显缓解;AFP均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);ALT、TBIL、ALB均降低,但与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);影像检查见:肿瘤片状坏死、有不同程度的碘油沉积、肿瘤体积较治疗前明显缩小(P＜0.05),增强后无明显强化;125I粒子植入术后即时TPS验证结果:技术成功率为100％,即粒子植入质量很好,ID90 ＞MPD,1例CI=1,植入粒子剂量的不均匀度＜20％PD.随访时间3～24个月(平均12.7个月),全组肿瘤完全坏死率为93.75％(30/32),中位生存时间为11.2个月,半年和1年生存率分别为95％和75％.未出现严重并发症.[结论]TACE、RFA联合125I子植入序贯治疗不可手术切除HCC,近期疗效明显,有望成为不可手术切除原发性HCC更有效的新的治疗模式.     

黄芪对单线态氧清除作用实验研究

目的：探讨黄芪对单线态氧的作用。方法：应用兔离体心肌缺血再灌注损伤模型,将心脏随机分成对照组、缺血组和黄芪组（每组５只）。对照组心脏不给予缺血,只给予有氧灌注４０ｍｉｎ;另两组心脏在常温下（３７℃）给予３０ｍｉｎ缺血和１０ｍｉｎ再灌注;黄芪组在Ｔｈｏｍａｓ液中加入黄芪注射液（５ｍｌ／１００ｍｌ）。实验过程中检测心肌组织中的ＭＤＡ以及外部－５′－核苷酸酶的活性。结果：黄芪能有效地保护外部－５′－核苷酸酶的活性,使ＭＤＡ含量明显减少（Ｐ＜０．０５）。结论：在缺血心肌再灌注过程中,黄芪可能具有清除单线态氧的作用。     

KA1亚受体在内质网应激致海马神经元死亡中的作用

目的探究KA1亚受体的表达上调在内质网应激致海马神经元死亡中的作用。方法将70只成年雄性昆明小鼠随机分为
红藻氨酸组（KA组）、衣霉素组（TM）500 μg/ml组、TM1000 μg/ml组和TM2000 μg/ml组,海马内注射KA或不同浓度TM,不同
时间段（1、2、3、4、5、8、12 h）灌注取脑,灌注取脑前进行Bederson体征评分,全脑切片FJB染色和免疫组化分析。结果KA组第
3、4、5、8h和TM2000 μg/ml组第4、5小时,Bederson体征评分表明中枢神经功能出现明显损伤,FJB染色示海马内细胞死亡增
加,免疫组化示KA1和P-eIF2α在海马神经元的表达明显上调（P<0.05）。结论海马内注射KA或TM后结果显示内质网应激中
有KA1的表达,在神经元凋亡过程中膜外受体KA1可能首先接受凋亡信号,并向细胞内传导,引起内质网功能紊乱,诱发内质
网应激,并进一步促使神经元调亡。
     

心理应激致心肌梗塞一例

在急性心肌梗塞病例中,约有10%左右的患者冠状动脉完全正常,随着冠状动脉造影术的进展,知道这是由于冠状动脉痉挛所致。还有人指出,心肌梗塞患者有1/3以上     

脉络丛乳头状瘤的诊断和治疗

脉络丛乳头状瘤 (ｃｈｏｒｏｉｄｐｌｅｘｕｓｐａｐｉｌｌｏｍａ,ＣＰＰ)是一种较少见的生长缓慢的颅内良性肿瘤 ,占颅内肿瘤的０．４%～０．６%［１ ,２］,约占脑胶质瘤的２ %。我们于１９８６～１９９９年共收治ＣＰＰ病人２３例 ,现对其诊治情况作一分析。１．性别与年龄本组男１２例 ,女１１例 ;年龄１．５～５８岁 ,平均２６．５岁 ,其中２０岁以下９例 (３９．１% )。２．病变部位第四脑室１２例 ,侧脑室６例 ,桥脑小脑角 (ＣＰＡ)３例 ,小脑蚓部１例 ,延髓外侧 (脉络丛乳头状癌 )１例。３．临床表现 :全组病人均有不同程度的颅内高…     

亚硒酸钠和N-乙酰半胱氨酸对锰致大鼠氧化损伤的影响

目的探讨亚硒酸钠(Na2SeO3)和N-乙酰半胱氨酸(NAC)对锰致大鼠氧化损伤的影响,为阐明锰中毒的发病机制和防治提供依据。方法Wistar大鼠32只,随机分为4组,分别为对照组、单纯染锰组、Na2SeO3干预组和NAC干预组。对照组大鼠腹腔注射生理盐水,其余各组腹腔注射150μmol/kgMnCl2溶液。腹腔注射后2h,对照组和单纯染锰组大鼠隔日皮下注射生理盐水,Na2SeO3干预组隔日皮下注射10μmol/kg Na2SeO3,NAC干预组隔日皮下注射1 mmol/kg NAC。每周染锰5次,1次/d,染毒4周。共计染锰20次,Na2SeO3和NAC干预各10次。测定肝、脑和肾组织还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)的活力。结果与对照组比较,染锰大鼠肝、脑和肾组织MDA含量显著升高,肝肾组织GSH含量降低。Na2SeO3和NAC干预均使脑和肾组织MDA含量显著降低。Na2SeO3干预组大鼠肾GSH含量显著增加,肝GSH-Px和SOD活力降低。NAC干预组大鼠脑SOD活力显著降低。结论锰可使大鼠产生氧化损伤,Na2SeO3和NAC对锰致大鼠氧化损伤有一定的拮抗作用。