聚丙烯疝补片穿透肠壁进入肠腔一例

患者男，46岁，1996年12月行“右侧腹股沟无张力修补术”，2014年3月28日开始出现阵发性右下腹疼痛，程度剧烈，渐转移至脐周痛，10min发作1次，3月30日脐周痛再发，4月1日就诊当地医院诊断为肠梗阻，予胃肠减压，禁食水，输液治疗8d，症状缓解出院，出院后半流质饮食，4月12日脐周痛再发，再次入院治疗，近4d无腹痛腹胀，有少量大便排出，为进一步诊治就诊我院，4月19日门诊腹部CT示：（1）回肠远端及回盲部管内混杂团块影，邻近肠壁毛糙、脂肪间隙模糊：考虑食物残渣滞留并肠管炎性改变。     

PF和OLF方案治疗晚期胃癌疗效比较

目的比较PF与OLF两种化疗方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法收集笔者所在医院2006年4月～2011年4月收治的72例接受顺铂与5-FU联合的方案(PF),或奥沙利铂与氟尿嘧啶联合方案(OLF)的患者。多参分析使用Cox回归模型,生存时间使用Kaplan-Meier分析,LogRank比较。结果在PF组,患者化疗2～6个周期(中位4周期),有效率为52.7%(19/36);OLF组化疗2～6个周期,有效率为58.3%(21/36)。两组的近期疗效差异无统计学意义(P=0.48)。PF组和OLF组中位PFS相似,分别为14.2周和15.5周(P=0.37)。中位生存时间分别为37.6周和39.6周,差异无统计学意义(P=0.25)。结论 PF方案或OLF方案方案在一线治疗晚期胃癌均显示较好的近期和远期疗效;而且两种方案近、远期疗效相近,不良反应可耐受,因此提示PF的化疗方案适合基层医院。     

大柴胡汤加减对冠心病不稳定型绞痛患者心功能及血管内皮功能的影响

目的探讨大柴胡汤加减对冠心病不稳定型绞痛患者的治疗效果。方法回顾性分析2019年1月至2019年8月于本院接受治疗的220例冠心病不稳定型绞痛患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为对照组(常规西药)和观察组(大柴胡汤加减),每组110例。两组均连续治疗4周,比较两组心功能、血管内皮功能、不良反应情况。结果治疗前,两组左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、每博输出量(SV)、左房室舒张早期血流峰值与舒张晚期血流峰值比值(E/A)值比较差异无统计学意义;治疗后,两组LVEF、SV、E/A值均高于治疗前,LVEDD值低于治疗前,且观察组LVEF、SV、E/A值均高于对照组,LVEDD值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组ET-1水平低于治疗前,NO水平高于治疗前,且观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(1.82%)低于对照组(9.09%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大柴胡汤加减对冠心病不稳定型绞痛患者应用效果显著,可有效改善心功能,促进血管内皮功能恢复,减少不良反应。     

7S理论对输液室工作的改善作用

目的:分析7S理论对输液室工作的改善作用。方法:选择医院输液室的200例患者为研究对象,根据护理管理方法不同分为对照组与观察组,每组100例。对照组实施常规护理,观察组应用7S理论进行优质护理,比较两种护理管理方法的应用效果。结果:观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,且静脉渗液率和脱针率均明显低于对照组(P0.05);观察组的护患纠纷率与患者投诉率明显低于对照组(P0.05);观察组的护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:7S理论在输液室工作改善中可发挥良好作用,有助于提升输液室的护理质量,降低护患纠纷率与患者投诉率,提高护理满意度。     

内热式银质针配合玉龙散外敷治疗髌下脂肪垫炎

目的:观察内热式银质针配合玉龙散外敷治疗髌下脂肪垫炎的早期临床疗效和安全性。方法:2016年8月至2017年10月收治50例髌下脂肪垫炎患者。男29例,女21例;年龄35~65岁,中位数52岁;病程3~36个月,中位数10个月;左膝病变17例,右膝病变26例,双膝病变7例;无合并严重心脑血管疾病者、严重皮肤过敏者、血糖控制不佳者及因肿瘤、结核、明显外伤导致的半月板和前后交叉韧带或膝关节骨折导致的膝关节疼痛者。均采用内热式银质针配合玉龙散外敷治疗,内热式银质针治疗结束后外敷玉龙散,每周1次,共治疗2次。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定膝关节疼痛情况,测定膝关节活动范围,按治疗后Lysholm膝关节评分的增加程度评定总体疗效,观察治疗期间的并发症发生情况。结果:50例患者全部完成治疗和疗效评定,无脱落病例。治疗结束后,患者的膝关节疼痛VAS评分较治疗前降低[(7.25±1.62)分,(4.65±2.15)分,t=6.829,P=0.000],膝关节活动范围和Lysholm膝关节评分均较治疗前增加[88.16°±16.24°,137.13°±17.81°,t=14.367,P=0.000;(56.37±10.75)分,(91.26±9.19)分,t=17.444,P=0.000]。按照治疗后Lysholm膝关节评分增加程度评定,显效8例、有效20例、好转15例、无效7例。疗效评定为无效的7例患者经重新体格检查,确定膝周病灶为继发病灶,疼痛原因还有原发病灶传导痛,对原发病灶和继发病灶联合治疗2周后疼痛明显减轻。治疗期间2例患者外敷药物后出现皮肤轻度红肿、瘙痒,考虑为过敏性反应,外擦抗过敏药膏、口服抗过敏药物后减轻。结论:采用内热式银质针配合玉龙散外敷治疗髌下脂肪垫炎,能在短期内有效减轻膝关节疼痛、改善关节活动度,并发症少。     

小剂量舒必利治疗功能性消化不良疗效观察

目的 观察小剂量舒必利联合治疗对功能性消化不良的治疗效果.方法 将80例门诊功能性消化不良的患者随机分成两组,对照组按内科常规一般对症治疗,治疗组除一般对症治疗外加服小剂量舒必利.结果 对照组总有效率75%,治疗组总有效率92.5%,两组比较差异显著.结论 合用小剂量舒必利治疗功能性消化不良安全有效.     

精神科护士岗位胜任特征探析

对精神科护士的岗位胜任特征进行探析,为护理管理层对精神科护士考核及培训提供依据.通过参考文献、访谈、问卷调查和专家评审,拟定精神科护士岗位胜任特征为敬业精神、身心素质、沟通协调能力、知识和技能、压力应对、安全控制.     

岭南地区流感患者中医辨证分型聚类分析研究

【目的】 分析岭南地区流行性感冒（简称流感）的中医证候特点，为临床中医遣方用药提供参考。【方法】 采用临床流行病学调查方法，自制流感患者中医四诊信息采集表，于2017年6月至2018年5月两次流感流行期间对广东省中医院二沙岛分院急诊科和广州中医药大学附属顺德医院急诊科的流感患者进行调查，采集患者的中医四诊信息，建立数据库，运用描述性分析及聚类分析方法探讨岭南地区流感患者的中医证候特点。【结果】 852例流感患者按甲型流感、乙型流感分别进行四诊聚类分析，其中 304 例甲型流感患者聚类结果为：湿热证 107 例（35.20%），表寒里热证 121 例（39.80%），风热犯卫证 54 例（17.76%）；548 例乙型流感患者聚类结果为：湿热证 141 例（25.73%），表寒里热证 240 例（43.80%），风热犯卫证139 例（25.36%）；两种流感的中医证型构成不同，差异有统计学意义（P < 0.05）。【结论】 岭南地区流感患者的中医证候特征以多湿、多热为特点，单纯风寒证比较少。甲乙两型流感患者的中医证型构成存在差异，甲型流感患者湿热证多于乙型流感患者，乙型流感患者表寒里热证多于甲型流感患者。